Akut ishal yakınmalı çocuklarda rotavirüs ve enterik adenovirüs sıklığı

Çocukluk çağı akut ishallerinin tanı ve tedavi yaklaşımlarında viral etkenler çoğunlukla göz ardı edilerek, endikasyon dışı ampirik antibiyotik kullanılması ülkemizde çok sık rastlanan bir durumdur. Çocuklarda rotavirüs ve adenovirüs gastroenterit sıklığını belirlemek amacıyla, Kasım 1999-Nisan 2000 tarihlerinde, hastane çocuk polikliniğine ateş, kusma, karın ağrısı ve şiddetli ishal yakınmaları ile getirilen veya kreş taramalarında saptanan 0-6 yaş grubu toplam 112 ishalli çocuk ile kontrol amacıyla 94 sağlıklı çocuğunun dışkılarından lateks yöntemiyle rotavirüs antijeni (Diarlex.ROTA, Orion Diagnostica, USA) ve adenovirüs (Novum Diag GmbH Germany) araştırılmıştır. Ishal yakınmalı 14 (% 12.5) çocukta rotavirüs, 5.inde de(% 4.5) adenovirüs saptanmış, bir olguda ikili enfeksiyona rastlanmıştır (% 0.9). Kontrol grubunda 3 (% 3.2) çocukta rotavirüs, bir çocukta enterik adenovirüs belirlenmiştir (% 1.06). Özellikle kış aylarında çocuk gastroenteritlerinin tanı ve tedavisinde, etken olarak rotavirüs ve adenovirüsün de unutulmaması gerektiği kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

İshal, Adenovirüs enfeksiyonları, insan, Akut hastalık, Adenoviridae, Rotavirus, Rotavirus enfeksiyonları, Gastroenterit, Çocuk, okul öncesi, Süt çocuğu

PDF

___

1. Bulut Y, Işeri L, Ağel E, Durmaz B: Akut gastroenterit ön tanılı çocuklarda rotavirüs pozitifliği. Inönü Üniv Tıp Bült 2003;10(3):143-5.

2. Beyazova U. Viral gastroenteritler. Editors: Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M. Infeksiyon Hastalıkları. 1.baskı, Istanbul: Nobel Tıp Kitabevi. 1996:602-4.

3. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice Of Infectious Disease. 4th ed. New York:Churchill-Livingstone, 1995; 1448-55, 965-73, 1382-7.

4. Bass DM. Rotavirüs and other agents of viral gastroenteritis, .Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds): Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed. s.1081-3, WB Saunders Co., Philadelphia (2004).

5. Blacklow NR. Viral gastroenteritis, .Gorbach SL, Barlett JG, Blacklow NR (eds): Infectious Diseases, 2nd ed. s.756-67, Philadelphia (1998).

6. Altındiş M. Konya Bölgesi 0-5 Yaş Grubu Rotavirüs Enfeksiyonlarının Seroepidemiyolojisi Ve 0-3 Yaş Arası Ishalli Çocuklarda Rotavirüs Enfeksiyonlarının Lateks, ELISA ve Poliakrilamid Jel Elektroforez (PAGE) Teknikleri Ile Araştırılması. S.Ü. SBE Veteriner Viroloji Doktora tezi, Konya, 2002.

7. Aydın A, Çam H, Fıçıcıoğlu C, Mıkla Ş. Çocuklarda akut ishaller. Sendrom 1996; 8: 528.

8. Altindis M, Yavru S, Simsek A, Ozkul A, Ceri A, Koc H. Rotavirüs infection in children with acute diarrhea as detected by latex agglutination, ELISA and polyacrylamide gel electrophoresis. Indian Pediatr. 2004; 41: 590-4.

9. Brown M. Laboratory identification of adenovirüses associated with gastroenteritis in Canada from 1983 to 1986. J Clin Microbiol 1990; 28: 1525-9.

10. Grimwood K, Carzino R, Barnes GL, Bishop RF. Patients with enteric adenovirüs gastroenteritis admitted to an Australian pediatric teaching hospital from 1981 to 1992. J Clin Microbiol 1995; 33: 131-6.

11. Uhnoo I, Wadell G, Svensson L, Johansson ME. Importance of enteric adenovirüses 40 and 41 in acute gastroenteritis in infants and young children. J Clin Microbiol 1984; 20: 365-72.

12. American Academy of Pediatrics: Summaries of infectious diseases.Adenovirüs infections, .Pickering LK (ed): Red Book: 2003 Report of the Committee on Infectious Diseases, 26th ed. s.190-2 American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL (2003).

13. Castello M, Yungbluth M. Viral ınfections. In: Hanry JB(ed).Clinical Diagnosis and Management by laboratory methods.19th ed. Philadelphia: WB Saunders 1996: 1083-114.

14. Thomas EE, Puterman ML, Kawano E, Curran M. Evaluation of seven immunoassay for detection of rotavirüs in pediatric stool samples. J Clin Microbiol 1988; 26: 1189-93.

15. Roman E, Wilhelmi I, Colomina J, Villar J, Cilleruelo ML, Nebreda V et al. Acute viral gastroenteritis: proportion and clinical relevance of multiple infections in Spanish children. J Med Microbiol 2003; 52: 435-40.

16. Gül M, Garipardıç M, Çırağil P, Aral M, Karabiber H, Güler I. 0-5 Yaş Arası Gastroenteritli Çocuklarda Rotavirüs ve Adenovirüs Tip 40/41 Araştırılması. ANKEM Derg 2005; 19: 64-7.