Yoğun Bakım Ünitesinde Donör Bakımı

Organ nakli günden güne artış göstermektedir. Fakat hala potansiyel organ verici sayısı ile nakil planında olan hasta sayısı arasında büyük bir fark vardır. Bu yüzden, potansiyel organ vericisi havuzunun genişletilmesi önemlidir. Potansiyel organ vericisi, beyin ölümü gerçekleşmiş olan veya önemli oranda beyin hasarı olan hastalardır. Nakil yapılan hastalarda sonuçların başarılı olması için organların korunması zorunludur. Bunun için, potansiyel donör bakımının en iyi şekilde yapılması gereklidir. Bu derlemede, beyin ölümü gerçekleşmiş organ donörlerinin bakımı için klinisyenlere patofizyolojik yaklaşım hususunda bilgiler sunulması amaçlandı.

Anahtar Kelimeler:

-

Donor Care in Intensive Care Unit

Organ transplantation has been increasing day by day. However, there has been still a huge discrepancy between the numbers of potential organ donor and patients candidate for transplant recipient. Therefore, it is most important to gain organ donor pool. A potential organ donor is defined by the presence of either brain death or a catastrophic injury to the brain. It is mandatory to retrieve organs that offer the greatest likelihood of successful outcomes for the recipients. This strategy necessitates the optimal care of the potential donor, that is, even after brain death has occurred. In this review we present a pathophysiologic approach to the key issues for the clinicians involved in the care of the brain-dead organ donor.

Keywords:

-,

PDF

___

Moseley JI, Molinari GF, Walker AE. Respirator brain. Report of a survey and review of current concepts. Arch Pathol Lab Med. 1976; 100: 61-64.
Halevy A, Brody B. Brain death: reconciling definitions, criteria, and tests. Ann Intern Med. 1993; 119: 519-525.
Smith M. Physiologic changes during brain stem death- -lessons for management of the organ donor. J Heart Lung Transplant. 2004; 23(9 Suppl): S217-22.
Tuttle-Newhall JE, Collins BH, Kuo PC, Schoeder R. Organ donation and treatment of the multi-organ donor. Curr Probl Surg. 2003; 40: 266-310.
Bratton SL, Davis RL. Acute lung injury in isolated traumatic brain injury. Neurosurgery. 1997; 40: 707-712.
Wood KE, Becker BN, McCartney JG, D’Alessandro AM, Coursin DB. Care of the potential organ donor. N Engl J Med. 2004; 351: 2730-2739.
Kutsogiannis DJ, Pagliarello G, Doig C, Ross H, Shemie SD. Medical management to optimize donor organ potential: review of the literature. Can J Anaesth. 2006; 53: 820-830.
Salim A, Velmahos GC, Brown C, Belzberg H, Demetriades D. Aggressive organ donor management significantly increases the number of organs available for transplantation. J Trauma. 2005; 58: 991-994.
Salim A, Martin M, Brown C, Inaba K, Roth B, Hadjizacharia P, Mascarenhas A, Rhee P, Demetriades D. Using thyroid hormone in brain-dead donors to maximize the number of organs available for transplantation. Clin Transplant. 2007; 21: 405-409.