Esra BÜKECİK, Sevil ŞAHİN, Halime ABAY, SENA KAPLAN, Ayten ARIÖZ DÜZGÜN

Mülteci Kadınlar ve Üreme Sağlığı: Sağlık Hizmetlerine Ulaşmalarını Etkileyen Faktörler, Engeller ve Çözüm Öneriler

Toplu yaşamın getirdiği zorluklar, barınma sorunları, yasalsorunlar, göç eden bireylerin sağlığını sosyal, kültürel,psikolojik ve fiziksel açıdan olumsuz etkilemektedir. Kadınlar,toplumsal statü, toplumsal cinsiyet ve düşük sosyoekonomikdüzey gibi nedenlerle erkeklere göre daha fazla etkilenmekteve sağlık hizmetlerinden yaralanmada daha dezavantajlıkonumda olmaktadır. Toplu yaşam koşulları, çevre sorunları,dil problemi, sağlık güvencesine sahip olmama, ekonomiksorunlar, eğitim ve ulaşım sorunları gibi nedenlerle mültecikadınlar fiziksel, psikolojik ve sosyal sorunlar yaşamaktadır.Tüm bu sorunlar mülteci kadınların, üreme sağlığı sorunlarıaçısından riskli ve dezavantajlı gruplar içinde yer almasınaneden olmakta; şiddet, cinsel taciz, tecavüz, cinsel yollabulaşan enfeksiyonlar, gebelik ve doğumla ilgili üreme sağlığısorunları ortaya çıkmaktadır. Kadınlar, toplumsal cinsiyeteşitsizliği ile mücadele ederken aynı zamanda aile içinde,aile ihtiyaçlarının karşılanması beklentisi ile karşı karşıyakalmaktadır. Ayrıca mülteci kadınlar, dil problemi, sağlıkkurumlarına ulaşımda yaşanan zorluklar, sağlık sigortasınınolmaması, göç alan bölgelerde yeterli sağlık kuruluşu venitelikli personelin ve tercümanın olmaması gibi nedenlerlesağlık hizmetlerine ulaşmada sorun yaşamaktadır. Mültecikadınların artan sağlık problemleri içerisinde üreme sağlığıhizmetlerine yönelik gereksinimleri giderek artmaktadır. Budoğrultuda mülteci kadınların, üreme sağlığı sorunları vesağlık hizmetlerini kullanma durumlarının öncelikli olarakele alınması, değerlendirilmesi ve sorunlarına kalıcı çözümgetirilmesi için üreme sağlığını geliştirme programlarınındüzenlenmesi oldukça önemlidir.

Refugee Women and Reproductive Health: Factors Affecting Their Access to Health Services, Obstacles and Solution Proposals

The difficulties of collective life, housing problems, legal problems affect the health of migrant individuals negatively from social, cultural, psychological, and physical aspects. Women are more affected relatively compared to men due to the causes such as social status, social gender, and low socio-economic levels and are in a more disadvantageous position to benefit from health services. Refugee women have physical, psychological, and social obstacles due to problems in public life, environmental issues, language barriers, lack of health insurance, economic problems, and education and transportation problems. All of these problems cause refugee women to be included in the risk and disadvantage groups considering reproductive health problems and violence, sexual harassment, rape, sexually transmitted infections, pregnancy and reproductive health problems related to childbirth. Women are trying to meet the needs of family members while fighting gender inequality. Refugee women face problems during access to health services due to language problems, low educational and socioeconomic level, cultural differences, inadequate use of contraceptives, inadequate health perception, difficulties in transport to health care institutions, lack of health insurance, lack of adequate health care facilities and qualified staff in migrated areas, legal restrictions and non-availability of translators. The needs of refugee women related to reproductive health services are also increasing gradually. Accordingly, it is essential to organize reproductive health development programs to deal with, to evaluate, and to bring permanent solutions to the reproductive health problems of the refugee women.

PDF

___

1. The International Thesaurus of Refugee Terminology (ITRT) Refugeethesaurus.org [Internet]. [2018. 11.02]. http:// www.refugeethesaurus.org/.
2. United Nations High Commissioner for Refugees Women. (UNHCR) Unhcr.org [Internet]. [2018.11.02]. http://www. unhcr.org/women.html.
3. Çaman KÖ, Özvarış BŞ. Uluslararası göç ve kadın sağlığı. Sağlık ve Toplum 2010; 20(4): 3-13.
4. Mccann P, Poot J, Sanderson L. Migration, Relationship Capital and International Travel: Theory and Evidence. Journal of Economic Geography 2010; 10(3): 361-87.
5. Riggs E, Davis E, Gibbs L, Block K, Szwarc J, Casey S ve ark. Accessing maternal and child health services in Melbourne, Australia: Reflections from refugee families and service providers. BMC Health Serv Res 2012; 12: 117.
6. United Nations Population Fund (UNFPA). Women and girls in the Syria crisis: UNFPA response facts and figures. 2016. Unhcr.org [Internet]. [2018.11.02]. https:// www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/UNFPAACTSANDFIGURES- 5%5B4%5D.pdf.
7. T.C. İçişleri Bakanlığı Göç İdaresi Genel Müdürlüğü. 2016 Türkiye Göç Raporu. Yayın No: 40. Ankara: T.C. İçişleri Bakanlığı Göç İdaresi Genel Müdürlüğü Yayınları. 2017; 77.
8. Çevik SA. Suriye’den Türkiye’ye göçün etkileri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2016; 5(2): 80-83.
9. Liamputtong P. Motherhood and “moral career”: discourses of good motherhood among Southeast Asian ımmigrant women in Australia Qual Soc 2006; 29(1): 220-231.
10. İnsan Hakları ve Mazlumlar için Dayanışma Derneği (MAZLUMDER). Kamp Dışında Yaşayan Suriyeli Kadın Sığınmacılar Raporu. 2014; 45.
11. Salisbury P, Hall L, Kulkus S, Paw MK, Tun NW, Min AM ve ark. Family planning knowledge, attitudes and practices in refugee and migrant pregnant and post-partum women on the thailand- myanmar border-a mixed methods study. Reproductive Health 2016;13: 94.
12. Guruge S, Roche B, Catallo C. Violence against women: an exploration of the physical and mental health trends among immigrant and refugee women in Canada. Nurs Res Pract 2012; 1-15.
13. Tommaso ML, Shima I, Strom S, Bettio F. As bad as it gets: Well-being deprivation of sexually exploited trafficked women. European Journal of Political Economy 2009; 25(2): 143-162.
14. Islam M.M, Gagnon AJ. Use of reproductive health care services among urban migrant women in Bangladesh. BMC Women’s Health 2016; 16: 15.
15. Liu ZY, Li J, Hong Y, Yao L. Reproductive health service utilization and social determinants among married female rural-to-urban migrants in two metropolises. China. Journal of Huazhong University of Science and Technology Medical Sciences 2016; 36(6): 904-909.
16. Karadağ Ö, Altıntaş KH. Mülteciler ve sağlık. TAF Preventive Medicine Bulletin 2010; 9(1): 55-62.
17. Masterson A, Usta J, Gupta J, Ettinger A. Assessment of reproductive health and violence against women among displaced syrians in Lebanon. BMC Womens Health 2014; 14: 25.
18. International Rescue Committee (IRC). The refugee crisis in Europe and the Middle East 2015. Rescue.org [Internet]. [2018.08.02]. https://www.rescue.org/sites/default/files/ document.
19. Sudhinaraset M, Astone N, Blum RW. Migration and unprotected sex in Shanghai, China: Correlates of condom use and contraceptive consistency across migrant and nonmigrant youth. Journal of Adolescent Health. 2012; 50(3): 68-74.
20. Karakaya E, Margirit CA, Özerdoğan N, Yakıt E. Suriyeli mülteci kadınların doğurganlık özellikleri ve etkileyen faktörler: Kalitatif bir çalışma. Uluslararası Sosyal Araştırmalar Dergisi 2017; 10(48): 417-428.
21. Akhavan S, Lundgren I. Midwives’ experiences of doula support for immigrant women in sweden-a qualitative study. Midwifery 2011; 28(1): 80-85.
22. United Nations Population Fund (UNFPA) Regional Situation Report For Syria Crisis, Issue:38. 2015.
23. Başbakanlık, Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı (AFAD). Türkiye’deki Suriyeli Kadınlar. 2014; 21,27.
24. World Health Organization (WHO). Public Health Aspects of Migrant Health: A Review of the Evidence on Health Status for Refugees and Asylum Seekers in the European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2015; 7,12.
25. Süt HK. Suriye’den göç eden kadınlar ve üreme sağlığı sorunları. Sağlık ve Toplum 2017; 27(1): 3-7.
26. Dias S, Gama A, Cargaleiro H, Martins M.O. Health workers’ attitudes toward ımmigrant patients: A crosssectional survey in primary health care services. Human Resources for Health 2012; 10(14): 1-6.
27. World Health Organization (WHO) Global Health Observatory (GHO). Data. 2014. Who.int [Internet]. [2018.11.02]. http://www.who.int/gho/en/.
35. Elbelt U, Haas V, Hofmann T, Stengel A, Berger H, Jeran S, et al. Evaluation of a portable armband device to assess resting energy expenditure in patients with anorexia nervosa. Nutr Clin Pract 2016; 31(3): 362-7.
36. De Lorenzo A, Tagliabue A, Andreoli A, Testolin G, Comelli M, Deurenberg P. Measured and predicted resting metabolic rate in Italian males and females, aged 18-59 y. Eur J Clin Nutr 2001; 55(3): 208-14.
37. Lazzer S, Agosti F, Silvestri P, Derumeaux-Burel H, Sartorio A. Prediction of resting energy expenditure in severely obese Italian women. J Endocrinol Invest 2007; 30(1): 20-7.
38. Huang KC, Kormas N, Steinbeck K, Loughnan G, Caterson ID. Resting metabolic rate in severely obese diabetic and nondiabetic subjects. Obes Res 2006; 12(5): 840–5.