Maksiller Üçüncü Molar Dişlerin Maksiller Kaide Uzunluğu İle İlişkisi

Amaç: Çalışmanın amacı, panoramik ve sefalometrik radyograflarda maksiller üçüncü molar dişlerin pozisyonlarının, maksiller kaide uzunluğu ile olan ilişkilerinin değerlendirilmesidir. Materyal-Metot: Uşak ve İstanbul Aydın Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı ile Ortodonti Anabilim Dalı’na farklı şikayetler ile başvuru yapmış 151 hasta (67 erkek, 84 kadın, ortalama yaşı 19.02±1.62) dahil edilmiştir. Hastaların, 18 ile 30 yaş arasında olması, unilateral veya bilateral gömülü dişlere sahip olması ve sefalometrik ve panaromik radyograflarının alınmış olması, Archer sınıflamasına göre Sınıf 3 ve C kategorisine ait maksiller üçüncü molar dişlere sahip olması dahil edilme kriterleri olarak belirlenmiştir. Retrospektif özellik taşıyan bu çalışmada; maksiller üçüncü molar dişlerin pozisyonlarının, efektif maksiller kaide uzunluğu ile olan ilişkileri sefalometrik radyografilerde ayrıntılı olarak incelenmiştir. Bulgular: Elde edilen veriler SPSS (22.0) paket programı ile değerlendirilmiştir. İki değişkenli verilerin analizi için ‘Mann- Whitney U testi kullanılmıştır. Maksiller üçüncü molar dişlerin maksillanın efektif orta yüz uzunluğu ve kaide uzunluğu ile ilişkisinin olmadığı görülmüştür. Maksiller gömülü yirmi yaş dişlerin iskeletsel sınıf I kapanışı olan hastalarda %48,3, iskeletsel sınıf II kapanışa sahip olan hastalarda %41,1 ve iskeletsel sınıf III kapanışa sahip olan hastalarda ise %10,6 oranına sahip olduğu görülmüştür. Maksiller gömülü üçüncü molar dişin %70,2’si unilateral; %29,8’i bilateral olduğu saptanmıştır. Maksilla kaidesinin uzunluğu maksiller üçüncü molar dişlerin unilateral veya bilateral olarak gömülü kalmasını istatistiksel olarak etkilememektedir (P=0,735). Sonuç: Çalışmamız verileri ışığında maksiller üçüncü molar dişlerin gömülü kalma oranı ile kapanış anomalileri arasında bir ilişki olduğu görülmüş olup bu bulgunun istatistiksel olarak anlamsız olduğunu belirtebiliriz. Bu sebeple, maksilla orta-yüz ve taban uzunluk boyutlarını daha büyük popülasyonlarda incelemek anomalilerin erken saptanmasına ışık tutabileceğine inanıyoruz.

The Relationship Between Maxillary Third Molar Teeth and Maxillary Base Length

Objective: The aim of this study was to evaluate the positionof the maxillary third molars and their relationship withthe maxillary base length on panoramic and cephalometricradyographies.Material-Method: 151 individuals (67 males, 84 females,mean age 19.02±1.62) who applied with different complaintsto the Department of Oral and Maxillofacial Surgery andOrthodontics of Uşak and Istanbul Aydin University Facultyof Dentistry. Inclusion criteria were, patients over 18 years ofages, having unilateral or bilateral impacted maxillary thirdmolars belonging to Class 3 and C category according toArher classification and having cephalometric and panoramicradiographies. The positions of maxillary third molar teethand their relationship with effective maxillary base lengthwere examined in detail in cephalometric radiographies.Results: The data obtained were evaluated with SPSS (22.0)package program. Mann-Whitney U Test was used for theanalysis of the data and for the analysis of two-variable data.Maxillary third molar teeth examined with cephalometric andpanoramic radiographies have no relation to maxillary base.In our study, Maxillary impacted third molars were found tohave a rate of 48.3% in patients with skeletal class I 41.1%in patients with skeletal class II, and 10.6% in patients withskeletal class III. 70.2% of the maxillary impacted third molarswere unilaterally; 29.8% of them were found to be bilaterally.The length of the maxilla base does not statistically affectthe unilaterally or bilaterally impaction of the maxillary thirdmolar teeth (P=0.735).Conclusions: In the light of our study, it was seen that thereis a relationship between the rate of impaction of maxillarythird molar teeth and skeletal anomalies, and we can state thatthis finding is not statistically significant. For this reason, webelieve that examining the maxilla mid-face and base lengthdimensions in larger populations can shed light on earlydetection of anomalies.

PDF

___

1. Lim AA, Wong CW, Allen JC, Jr. Maxillary third molar: patterns of impaction and their relation to oroantral perforation. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2012; 70(5): 1035-1039.
2. Kruger E, Thomson WM, Konthasinghe P. Third molar outcomes from age 18 to 26: findings from a populationbased New Zealand longitudinal study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology 2001; 92(2): 150-155.
3. Koseglu BG, Gumru O, Kocaelli HA. Lower third molar displaced in the sublingual space. Dentomaxillofacial Radiology 2002; 31(6): 33-393.
4. Walker L, Enciso R, Mah J. Three-dimensional localization of maxillary canines with cone-beam computed tomography. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2005; 128(4): 418-423.
5. Bouquet A, Coudert JL, Bourgeois D, Mazoyer JF, Bossard D. Contributions of reformatted computed tomography and panoramic radiography in the localization of third molars relative to the maxillary sinus. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology 2004; 98(3): 342-347.
6. Hazza'a AM, Albashaireh ZS, Bataineh A. The relationship of the inferior dental canal to the roots of impacted mandibular third molars in a Jordanian population. Journal of Contemporary Dental Practice 2006; 7(2): 71-78.
7. Quek SL, Tay CK, Tay KH, Toh SL, Lim KC. Pattern of third molar impaction in a Singapore Chinese population: a retrospective radiographic survey. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2003; 32(5): 548-552.
8. Gregston MD, Kula T, Hardman P, Glaros A, Kula K. A comparison of conventional and digital radiographic methods and cephalometric analysis software in hard tissue. Semin Orthod 2004; 10(3):204-211.
9. Archer WH. Oral and Maxillofacial Surgery. 5th ed. Vol I. Philadelphia: WB Sounders Co; 1975. p. 321-335.
10. Song F, O’meara S, Wılson P, Golder S, Kleıjnen J. The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth. Health echnol Assess. 2000; 4 (15):1-55.
11. Peterson LJ, Ellis E, Hupp JR, Tucker MR. Contempory Oral and Maxillofacial Surgery An Affiliate of Elsevier Science. America. 4th Ed. Mosby year book 2003 p. 425-435.
12. Türker M, Yücetaş, Ağız Diş Çene Hastalıkları ve Cerrahisi. 3.Baskı. Özyurt Matbaacılık İnş. Taah. San. ve Tic. Ltd. Şti. 2004.
13. Türker M.N, Anadolu’da değişik devrelerde yaşamış insanlarda gömülü 20 yaş dişleri ve M3 mesafesinin değerlendirilmesi. A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 198; 8: 37–48.
14. Avsever İH. Üçüncü Büyük Azı Dişlerinin Anatomik Oluşumlarla İlişkilerinin Tespitinde Panoramik Radyografi ve Dental Programlı Bilgisayarlı Tomografi Bulgularının Değerlendirilmesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilim Dalı. Doktora Tezi, Ankara: Gülhane Askeri Tıp Akademisi, 2007. Şekerci AE. Mandibular Gömülü Üçüncü Büyük Azı Dişleri ile Mandibular Kanal Arasindaki İlişkinin Dental Volümetrik Tomografi ile Değerlendirilmesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Diş Hastalıkları ve Tedavisi Anabilim Dalı. Doktora Tezi, Kayseri: Erciyes Üniversitesi, 2012.
15. Şekerci AE, Mandibular Gömülü Üçüncü Büyük Azı Dişleri ile Mandibular Kanal Arasindaki İlişkinin Dental Volümetrik Tomografi ile Değerlendirilmesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Diş Hastalıkları ve Tedavisi Anabilim Dalı. Doktora Tezi, Kayseri: Erciyes Üniversitesi, 2012.
16. Tetsch P, Wagner W. Operative Extraction of Wisdom Teeth. Worcester: Ebeneser Baylis & Son Ltd. 1990.
17. Lübbers TH, Matthews F, Damerau G, Kruse LA Obwegeser AJ, Grätz WK, Eyrich KG. Anatomy of impacted lower third molars evaluated by computerized tomography: is there an indication for 3-dimensional imaging? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011; 111 (5):547- 550.
18. Ten Cate, AR, Oral Histology: Development, Structure, and Function. 5th ed. Mosby, St Louis. 1998 pp. 32-45.
19. Karadzov OM, Sedlecki-Gvozdenovic, SD, Demajo M, Milovanovic OK. The effects of X-ray irradiation of the head regionof eight-day-old rats on the development of molar and incisor teeth Strahlentherapie. 1985; 161(5): 448-452.
20. Kronmiller JE, Beeman CS, Nguyen T, Bemdt W. Blockade of the initiation of murine odontogenesis in vitro by citral, an inhibitor of endogenous retinoic acid synthesis. Arch Oral Biol. 1995;40 (7): 645-652.
21. Alling CC, Helfrick JF, Alling RD, Impacted Teeth,WB Saunders Company, Philadelphia, 1993.
22. Peterson LJ, Ellis E, Hupp JR, Tucker MR, Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, The CV Mosby Company,ST. Louis 1988.
23. Tuğsel Z, Kandemir S, Küçüker F, Üniversite öğren cilerinde üçüncü molarların gömüklülük durumlarının değerlen dirilmesi, Cumhuriyet Ün. Dişhek. F. Der. 4 (2);102- 105;2001.
24. Türker MN, Yirmi yaş dişlerinin patogenezi, fokal infeksiyon yönünden tetkiki ve çenede duruş pozisyonlarına göre istatistik değerlendirmeleri, Doktora Tezi, Ankara Ün,Tıp Fak. Dişhekimliği Yük.Okulu, Ağız ve Çene Şirürjisi Böl., Ankara,1971.
25. Venta l, Turtola L,Ylipaavalniemi P. Radiographic followup of impacted third molars from age 20 1o 32 years , Int J Oral Maxillofac Surg , 2001;30(4) : 54-57.
26. Schersten E, Lysell L, Rohlin M. Prevalence of impaced third molars in dental students, Swed. Dent. J. 1989; 13(5):7- 13.
27. Dural S, Avcı N, Karabıyıkoğlu T. Gömük dişlerin görülme sıklığı, çenelere göre dağılımları ve gömülü kalma ne denleri, Sağ Bil Arş Derg. 1996;7 (16): 127 – 133.
28. Hattab FN, Abu Alhaija ESJ. Radiographic evaluation of mandibular third molar eruption space , Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88(5) : 285 – 91.
29. Avsever İH. Üçüncü Büyük Azı Dişlerinin Anatomik Oluşumlarla İlişkilerinin Tespitinde Panoramik Radyografi ve Dental Programlı Bilgisayarlı Tomografi Bulgularının Değerlendirilmesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilim Dalı. Doktora Tezi, Ankara: Gülhane Askeri Tıp Akademisi, 2007.