Doğum Eylemine Yapılan Müdahalelerin Anne ve Çocuk Sağlığına Etkileri

Doğum eylemine yapılan müdahalelerin, hem anne hem deçocuk sağlığına kısa ve uzun vadede birçok etkisi vardır.Son yıllarda müdahaleli doğum yöntemlerinde oldukçaönemli oranlarda artış olduğu görülmektedir. Gerekli olduğudurumlarda doğuma müdahale edilmesi, anne ve çocukiçin hayat kurtarıcı olabilmektedir. Buna karşın doğumeylemine yapılan her türlü müdahale, doğumu doğallığındanuzaklaştırmaktadır. Günümüzde doğum eyleminde ençok uygulanan müdahaleler epizyotomi, amniyotomi,oksitosin indüksiyonu ve sezaryendir. Fetal ve maternalendikasyonların varlığında doğum eylemini güvenli birşekilde gerçekleştirmek için bu yöntemlerin kullanılmasıkaçınılmazdır. Ancak yapılan çalışmalarda doğum eylemineyapılan müdahalelerin anne ve çocuk sağlığı bakımındankısa ve uzun vadede birçok komplikasyona neden olabileceğibelirtilmektedir. Sonuç olarak anne ve çocuk sağlığıaçısından tıbbi bir zorunluluk olmadıkça doğum eylemineolan müdahalelerden kaçınılmalıdır. Doğumun doğallığına vekadının isteklerine saygı duyulmalıdır.

Effects of İnterventions in Childbirth on Health of Mother and Child Interventions in Childbirth

There are many short-term and long-term effects of interventions in the childbirth on the health of both mother and child. In recent years, it has been observed that there is a significant increase in the rate of interventional birth methods. Breeding intervention, if it is necessary, can be life saving for mother and child. On the other hand, any kind of intervention in the childbirth moves the birth away from its nature. Nowadays, the most common interventions to chilbirth are episiotomy, amniotomy, oxytocin induction, and cesarean birth. In order to perform the birth safely in the presence of fetal and maternal indications, it is inevitable to use these methods. However, it has been suggested in the conducted studies that the interventions to childbirth causes cause many complications in the mother and the child. As a result, interventions in childbirth should be avoided unless there is a medical obligation in terms of maternal and child health. The nature of birth and the preferences of the woman must be respected.

PDF

___

1. Taşkın L, editörler. Doğum eylemi. Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği 12. Baskı, Ankara, Özyurt Matbaacılık, 2014; s.275.
2. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin 154: Operative Vaginal Delivery. 2015: 126(5): e56-65. Available from: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/26488523. (Erişim Tarihi: 12.02.2018).
3. Dhai A, Gardner J, Guidozzi Y, Howarth G, Vorster M. Vaginal deliveries: is there a need for documented consent?. South African Medical Journal 2011; 101(1): 20-22.
4. Çapık A, Sakar T, Yıldırım N, Karabacak K, Korkut M. Annelerin doğum şekline göre doğumdan memnuniyet durumlarının belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2016; 19(2): 92-99.
5. Pallasmaa N. Cesarean section-short term maternal complications related to the mode of delivery. [Doktora Tezi]. Finland, University of Turku Faculty of Medicine, 2014; p.39.
6. Rowlands IJ, Redshaw M. Mode of birth and women’s psychological and physical wellbeing in the postnatal period. BMC Pregnancy and Childbirth 2012; 12(1): 138.
7. Demirgöz Bal M. Doğum eylemine yönelik girişimler. Demirgöz Bal M, Dereli Yılmaz S, editörler. Ebelere yönelik kapsamlı doğum. Ankara, Akademisyen Kitabevi, 2017; s.277-308.
8. Akdolun Balkaya N, Vural G, Eroğlu K. Gebelikte belirlenen risk faktörlerinin anne ve bebek sağlığı açısından ortaya çıkardığı sorunların incelenmesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2014; 4(1): 6-16.
9. Esencan TY, Karabulut Ö, Yıldırım AD, Abbasoğlu DE, Külek H, Şimşek Ç, ve ark. Doğuma hazırlık eğitimi alan gebelerin doğum şekli, ilk emzirme zamanı ve ten tene temas tercihleri. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2018; 26(1): 31-43.
10. Palas Karaca P, Genç Koyuncu R. Sağlık hizmetleri meslek yüksekokulunda okuyan öğrencilerin doğum şekli tercihlerine yönelik düşüncelerinin belirlenmesi. Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi 2015; 3(1): 4-11.
11. Cheyne H, Dunlop A, Shields N, Mathers AM. A randomised controlled trial of admission electronic fetal monitoring in normal labour. Midwifery 2003; 19: 221-229. doi:10.1016/S0266-6138(03)00020-2/midw.2002.0355.
12. Chen CY, Wang KG. Are routine interventions necessary in normal birth?. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 2006; 45(4): 302-306.
13. Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Cochrane Database Systematic Reviews 2013; 5. doi:10.1002/14651858.CD006066.pub2/pdf.
14. Rossignol M, Moutquin JM, Boughrassa F, Bédard MJ, Chaillet N, Charest C, et al. Preventable obstetrical interventions: How many caesarean sections can be prevented in Canada?. J Obstet Gynaecol Can 2013; 35(5): 434-443.
15. Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML, Cuthbert A. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; 2. doi: 10.1002/14651858.CD006066.pub3.
16. Grupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; 5. doi: 10.1002/14651858.CD002006.pub4.
17. Basevi V, Lavender T. Routine perineal shaving on admission in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; 11. doi: 10.1002/14651858.CD001236.pub2.
18. Reveiz L, Gaitán HG, Cuervo LG. Enemas during labour (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 7. doi: 10.1002/14651858.CD000330.pub4.
19. Shepherd A, Cheyne H. The frequency and reasons for vaginal examinations in labour. Women and Birth 2013; 26: 49-54.
20. Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Routine vaginal examinations for assessing progress of labour to improve outcomes for women and babies at term (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 7. doi: 10.1002/14651858.CD010088.pub2.
21. Durukan T, Aksan G. Operatif doğum. Ayhan A, Durukan T, Günalp S, Gürgan T, Önderoğlu LS, Yaralı H, Yüce K. editörler. Temel kadın hastalıkları ve doğum bilgisi, Ankara, Öncü Basımevi, 2008; s.412-416.
22. Hook CD, Damos JR. Vacuum-assisted vaginal delivery. American Family Physician 2008; 78(8): 953-960.
23. Gün İ, Doğan B, Özdamar Ö. Long-and short-term complications of episiotomy. Journal of Turkish Society of Obstetrics & Gynecology 2016; 13(3): 144-148. doi: 10.4274/tjod.00087.
24. Lund NS, Persson LKG, Jangö H, Gommesen D, Westergaard HB. Episiotomy in vacuum-assisted delivery affects the risk of obstetric anal sphincter injury: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2016; 207: 193-199.
25. Walsh CA, Robson M, McAuliffe FM. Mode of delivery at term and adverse neonatal outcomes. Obstetrics & Gynecology 2013; 121: 122-8.
26. Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C. et al. Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine care. Cochrane Database Systematic Reviews 2013; 8. doi: 10.1002/14651858.CD006794.pub4/pdf.
27. Majeed N, Tariq S. Comparison of artificial rupture of membranes with ıntact membrane in labouring multigravidae. Journal of Rawalpindi Medical College 2013; 17(2): 234- 237.
28. Cohain JS. The less studied effects of amniotomy. The Journal of Maternal-Fetal&Neonatal Medicine 2013; 26(17): 1687-1690.
29. Smyth R, Markham C, Dowswell T. Amniotomy for shortening spontaneous labour. The Cochrane Library 2013; 6. doi: 10.1002/14651858.CD006167.pub4.
30. Ray A, Ray S. Antibiotics prior to amniotomy for reducing infectious morbidity in mother and infant. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; 10. doi: 10.1002/14651858. CD010626.pub2.
31. Dönmez S, Sevil Ü. Rutin epizyotomi uygulanmasının gerekliliği. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009; 2(3): 105-112.
32. Laganà AS, Terzic M, Dotlic J, Sturlese E, Palmara V, Retto G, Kocijancic D. The role of episiotomy in prevention of genital lacerations during vaginal deliveries-results from two European centers. Ginekol Pol. 2015; 86: 168-175.
33. Kaya Şenol D, Aslan E. Normal doğum sonrası perinenin değerlendirilmesi. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2015; 12(1): 7-10. doi:10.5222/HEAD.2015.007.
34. Gregory KD, Jackson S, Korst L, Fridman M. Cesarean versus vaginal delivery: whose risks? Whose benefits? American Journal of Perinatology 2012; 29(1): 7-18. doi: http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1285829.
35. Williams A, Herron-Marx S, Knibb R. The prevalence of enduring postnatal perineal morbidity and its relationship to type of birth and birth risk factors. Journal of Clinical Nursing Women and Children 2007; 16: 549–61. doi: 10.1111/j.1365- 2702.2006.01593.x.
36. Liebling RE, Swingler R, Patel RR. Pelvic floor morbidity up to one year after difficult instrumental delivery and cesarean section in the second stage of labor: a cohort study. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 4-10. doi:10.1016/j. ajog.2004.01.013.
37. Muhleman MA, Aly I, Walters A, Topale N, Tubbs RS, Loukas M. To cut or not to cut, That is the question: A review of the anatomy, the technique, risks, and benefits of an episiotomy. Clinical Anatomy 2017; 30: 362-372.
38. Macleod M, Goyder K, Howarth L, Bahl R, Strachan B, Murphy DJ. Morbidity experienced by women before and after operative vaginal delivery: prospective cohort study nested within a two-centre randomised controlled trial of restrictive versus routine use of episiotomy. BJOG 2013; 120: 1020-6.
39. Kokabi R, Yazdanpanah D. Effects of delivery mode and sociodemographic factors on postpartum stress urinary incontinency in primipara women: A prospective cohort study. Journal of the Chinese Medical Association 2017; 80: 498-502. doi: 10.1016/j.jcma.2016.06.008.
40. Nelson RL, Furner SE, Westercamp M, Farquhar C. Cesarean delivery for the prevention of anal incontinence (Review). The Cochrane Library 2010; 2. doi: 10.1002/14651858.CD006756.pub2.
41. Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009; 1. doi: 10.1002/14651858.CD000081.pub2.
42. Jiang H, Qian X, Carroli G, Garner P. Selective versus routine use of episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017; 2. doi: 10.1002/14651858. CD000081.pub3.
43. Saccone G, Ciardulli A, Baxter JK, Quiñones JN, Diven LC, Pinar B, et el. Discontinuing oxytocin ınfusion in the active phase of labor: A systematic review and metaanalysis. Obstet Gynecol 2017; 130: 1090-6. doi: 10.1097/ AOG.0000000000002325.
44. Simpson KR, Knox GE. Oxytocin as a high‐alert medication: Implications for perinatal patient safety. The American Journal of Maternal/Child Nursing 2009; 34(1): 8-15.
45. Boie S, Velu AV, Glavind J, Mol BWJ, Uldbjerg N, Graaf I, Bor P, Bakker JJH. Discontinuation of intravenous oxytocin in the active phase of induced labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; 7. doi: 10.1002/14651858. CD012274.
46. Budden A, Chen LJ, Henry A. High‐dose versus low‐dose oxytocin infusion regimens for induction of labour at term. The Cochrane Library 2014; 10. doi: 10.1002/14651858. CD009701.pub2.
47. Prichard N, Lindquist A, Hiscock R, Ruff S, Tong S, Brownfoot FC. High dose compared to low dose oxytocin for induction of labour of nulliparous women at term. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2017, 26: 1-7. doi:10. 1080/14767058.2017.1378338.
48. Østborg TB, Romundstad PR, Eggebø TM. Duration of the active phase of labor in spontaneous and induced labors. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2017; 96(1): 120-127.
49. Demirgöz Bal M, Dereli Yılmaz S, Kızılkaya Beji N. Kadınların sezaryen doğum tercihleri. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2013; 21(2): 139-146.
50. Kıyak Çağlayan E, Kara M, Cihan Gürel Y. Kliniğimizdeki sezaryen operasyonlarında görülen komplikasyonlar ve olası risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Medical Journal of Bakırköy 2011; 7: 65-68. doi:10.5350/BTDMJB201107205.
51. Buhimschi CS, Buhimschi IA. Advantages of vaginal delivery. Clinical Obstetrics and Gynecology 2006; 49(1): 167-183.
52. Serçe Ö, Benzer D, Gürsoy T, Ovalı F, Karatekin G. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde doğum şeklinin klinik seyir üzerine etkisi. İKSST Derg. 2014; 6(1): 30-36. doi:10.5222/ İKSST.2014.030.
53. Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R, Pulvirenti A, Catassi C. Mode of delivery and risk of celiac disease: Risk of celiac disease and age at gluten ıntroduction cohort study. The Journal of Pediatrics 2017; 184: 81-86. doi: 10.1016/j. jpeds.2017.01.023.
54. Ercan Ö, Alay İ, Dede FS. Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2006-2010 yılları arasındaki sezaryen endikasyonu ve oranlarının değerlendirilmesi. Ortadoğu Tıp Dergisi 2013; 5(2): 57-60.
55. Aynaci E, Sancak R, Bek Y, Küçüködük ŞU, Yildiran A. Does mode of delivery affect asthma developing in children who had neonatal sepsis?. Asthma Allergy Immunology 2012; 10(1): 31-37.
56. Li HT, Zhou YB, Liu JM. The impact of cesarean section on offspring overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Obesity 2012; 37: 893-9.
57. Pei Z, Heinrich J, Fuertes E, Flexeder C, Hoffmann B, Lehmann, et al. Cesarean delivery and risk of childhood obesity. The Journal of Pediatrics 2014; 164(5): 1068-1073. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.12.044.
58. Iravani M, Janghorbani M, Zarean E, Bahrami M. An overview of systematic reviews of normal labor and delivery management. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 2015; 20(3): 293-303.
59. Pazandeh F, Potrata B, Huss R, Hirst J, Hea F, House A. Women’s experiences of routine care during labour and childbirth and the influence of medicalisation: A qualitative study from Iran. Midwifery 2017; 53: 63-70.