ERSİN USKUN, Ayşe ÇELİK, Pınar ERSOY, Mustafa Volkan YÜREKLİ, Orhan KARAKAŞ, Ayşenur BEYAZIT, Ahmet Nesimi KİŞİOĞLU, İlker BÜYÜKYAVUZ

Akdeniz Bölgesi'nde Bir İl Kırsalında 5 Yaş Altı Çocuklarda Doğumsal Anomali Sıklığı

Amaç: Akraba evliliklerinin sık yapıldığı, doğumların erken yaşta başlayıp ileri yaşlara kadar devam ettiği ve henüz antenatal bakımın hedeflenen düzeyin altında kaldığı ülkemizde, bu faktörler doğumsal anomalilerin temel nedenleri olarak sıralanmaktadır. Bu araştırmanın amacı Akdeniz bölgesinde bir il kırsalında beş yaş altı çocuk evreninde doğumsal anomalilerin yaygınlığının tespit edilmesi ve olası risk faktörlerinin incelenmesidir.Materyal-Metod: Örnek büyüklüğü INSTAT programında hesaplanmış ve tabakalı örnekleme yöntemiyle seçilen, beş yaşın altında 1440 çocuğa Isparta kırsalında ulaşılmıştır. Veriler çocuğun yakınına yüz yüze uygulanan anket yöntemiyle ve çocuğun fizik muayenesi yapılarak toplanmış ve SPSS paket programında ki-kare, t testleri ve lojistik regresyon analizi kullanılarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Araştırma grubunda tespit edilen doğumsal anomali sıklığı %3,0 ve engellilik sıklığı %1,4 olarak belirlenmiştir. En sık rastlanan doğumsal anomali inmemiş testistir. Doğumsal anomalilerle ilişkili olduğu belirlenen değişkenler; çocuğun erkek olması (cinsiyet), annenin çalışma durumu, gebelikte yapılan kontrollerde bebekte problem olduğunun söylenmiş olması ve doğumdan sonra morarma öyküsünün olmasıdır. Sonuç: Bu çalışmada yalnız kırsalda belirlenen anomali sıklıkları ve ilişkili faktörler literatürle uyumlu bulunmuştur. Daha geniş evrenlerde benzer çalışmalar yapılmalıdır.

Frequency Of Congenital Anomalies Under 5 Year Old Child In The Rural Areas Of A City In Mediterranean Region

Objective: These factors are listed as main reasons in our country where consanguineous marriages are common, births begin at an early age and continue until the old ages, and antenatal care remains below the targeted level.Material-Method: Objective of this study was to determine congenital anomalies in the universe of the children under five years of age and to define the possible risk factors. Sample size was calculated through INSTAT program and a total of 1140 children under five years of age who was living in rural areas of Isparte were reached. The data were collected through a questionnaire administered on a relative of the children and by physical examination of the child and analyzed using Chisquare, t-tests and logistic regression on the SPSS package software. Results: Prevalence of congenital anomalies was defined as 3,0% and frequency of disability as 1,4%. The most common congenital anomaly was defined as undescended testis. Variables related to congenital anomalies were defined as being a boy (gender), working status of the mother, a problem was said the baby has in the controls performed during pregnancy, and a history of bruising after the birth.Conclusion: In this study, prevalences of congenital anomalies and related factors determined in only rural areas were found compatible with literature. More studies should be performed in a wider areas.

PDF

___

1. Kalter H. Teratology in the 20th century: environmental causes of congenital malformations in humans and how they were established, Neurotoxicol Teratol 2003; (25): 131-282.
2. Atasü T, Öçer F(eds). Gebelikte Fetusa ve Yenidoğana Zararlı Etkenler İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri; 2000.
3. Moore KL, Persaud TV. Congenital anatomic anomalies or human birth defects. In: The Developing Human: Clinically Oriented Embryology, 8th ed, Saunders Elsevier, Philadelphia, 2000; p. 457-487.
4. Mollahaliloğlu S, Hülür Ü, Yardım N, Özbay H, Çaylan AK, Ünüvar N, Aydın S (eds). Türkiye'de Sağlığa Bakış 2007; T.C. Sağlık Bakanlığı ve Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi Başkanlığı 2007; Ankara.
5. World Health Organization (WHO). Control of Hereditary Diseases, Technical Report Series 865 1996; WHO, Geneva. 6. Uskun E. Isparta İlinde Özürlülük Epidemiyolojisi, Isparta: Süleyman Demirel Üniversitesi; 2002.
7. World Health Organization (WHO). The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 2011; WHO, Geneva.
8. Barrow MV. A brief history of teratology to the early 20th century, Teratology 1971; (4): 119-130.
9. Kurdoğlu M, Kurdoğlu Z, Küçükaydın Z, Kolusarı A, Adalı E, Yıldızhan R, Şahin HG, Kamacı M. Van yöresinde konjenital malformasyonların görülme sıklığı ve dağılımı, Van Tıp Dergisi 2009; (16): 95-98.
10. Bayhan G, Yalınkaya A, Yalınkaya Ö, Gül T, Yayla M, Erden AC. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi`nde konjenital anomali görülme sıklığı, Perinatoloji Dergisi 2000; (8): 99 -103.
11. Loane M, Dolk H, Kelly A, Teljeur C, Greenlees R, Densem J, and A Eurocat Working Group, Paper 4: EUROCAT statistical monitoring: identification and investigation of ten year trends of congenital anomalies in Europe, Birth Defects Res A 2011; (91): 31-43.
12. Öztarhan K, Gedikbaşı A, Yıldırım D. Prevalence and distribution of congenital abnormalities in Turkey: differences between the prenatal and postnatal periods.Congenit Anom (Kyoto) 2010; (50): 221-225.
13. Ütine GE, Boduroğlu K. Konjenital anomalilerden korunma, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2013; (56): 28-37.
14. Uskun E. Akraba evlilikleri. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2001; (10): 54-56.
15. Timur S. Türkiye'de Aile Yapısı, Hacettepe Üniversitesi Yayınları 1972, Ankara.
16. Sümer H, Koçoğlu G, Polat HH, Koçoğlu F. Sivas il merkezi ve köylerinde akraba evliliği sıklığı ve ana-çocuk sağlığına etkileri, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1990; (18): 291 - 294.
17. Akın G. Denizli Kırsal Kesiminde Akraba Evliliği ve Bunu Etkileyen Faktörler, Ankara Üniversitesi Dil ve TarihCoğrafya Fakültesi Dergisi 2000; (3): 67-80.
18. Balcı E, Küçük E, Gün İ, Gülgün M, Kılıç B, Çetinkara K. Kayseri ili Melikgazi ilçesinde 2006 yılında meydana gelen bebek ölümleri, Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 2008; (22): 323-326.