Tırnak batması: Genel pratisyenlikte tedavi yaklaşımı
Amaç/Yöntem: Çalışmamızın birinci aşamasında, farklı tedavi kurumlarında uygulanan tedavi metodlarının başarısını analiz etmek amacıyla, 31 tırnak batması olgusunda uygulanan tedavi ve elde edilen başarı analiz edildi. Çalışmamızın ikinci aşamasında, hekimlerimizin tırnak batması konusundaki bilgi ve tutumlarını öğrenmek amacıyla, dört farklı ilde yer alan 63 pratisyen hekim arasında bir anket yapıldı. Bulgular: Başarı oranının;konservatif tedaviyle düşük (%43), cerrahi tedaviyle yüksek (%82) olduğu saptandı. Pratisyen hekimlerin, olguların önemli kısmını sevk ettikleri, tedavide ilk olarak konservatif yöntemleri tercih ettikleri, ancak cerrahi yöntemleri nadiren uyguladıkları görüldü. Hekimlerin çoğu (%60) tedaviyi zorlaştıran en önemli etkenin kendi bilgi ve deneyim eksikliği olduğunu belirtmişlerdir. Sonuç: Konservatif tedavinin başarısı için tüm tedavi seçeneklerinin kullanılması gerekli olduğu gibi, hasta uyumu ve izleminin iyi yapılması şarttır. Tedaviye dirençli ve nüks olgularında ise cerrahi tedavi uygulamaktan çekinmemelidir. Ayrıca, tıp fakültesi eğitimi sırasında ve mezuniyet sonrası eğitim kursları içerisinde tırnak batmasının özellikle cerrahi tedavisi ile ilgili bilgiye yer verilmelidir.
Ingrown toenails: Treatment approach in general practice
Aim/Method: In the first stage of this study, 31 cases with ingrowing toenails were investigated in order to analyze the success of treatment modalities used in different treatment facilities. In the second stage, a questionnaire was applied in four different provinces to 63 general practitioners to analyze their knowledge and attitude on this topic. Results: The success rate was low (43%) with conservative and high (82%) with surgical treatment. It was seen that practitioners referred a significant number of their patients to other clinics, preferred conservative treatment as the first step and rarely used surgical methods. Most physicians (60%) stated that the lack of their own knowledge and experience was the most important factor which made the treatment more difficult. Conclusions: For the success of conservative treatment, as it is obligatory that all treatment options are applied, patient compliance and followup is also a must. Surgery should not be avoided if the patient shows resistance to treatment or if there are recurrences. Furthermore, information especially about the surgical treatment of ingrown toenails should be included in the curriculums of medical schools and post-graduate education programs.
___
- Greig JD, Anderson JHr Ireland AJr Anderson JR. The surgical treatment of ingrowing toenails. J Bone Joint Surg Br 1991; 73B(3):131-3.
- Richardson EG, Hendrix CL. Disorders of nails and skin. ln:CampbeH's Operative Orthopaedics, eds. Canale ST, 10. ed. Vol 4, Mosby, St. Louise, pp 4171-86, 2003.
- Reijnen JAM, Goris RJA. Conservative treatment of ingrowing toenails. Br J Surg 1989; 76:955-7.
- Çetinus E, Üzel AA, Bilgiç E. Tırnak batması ve cerrahi tedavisi, 17. Türkiye Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi. Poster sunumlar (ayak- ayakbileği); 2001. P-10.
- Pehlivan Ö, Bilgiç E. Ayak tırnak batmasının segmenter matrix rezeksionu ile tedavisi. Artroplasti Artroskopik Cerrahi 2001; 12 (2):178-81.
- Şavk ŞÖ, Şavk E, Kapubağlı A. Unguis incarnatus sağaltımında parsiyel tırnak ve matrix rezeksionu. 18.Türkiye Ortopedi ve Travmatoloji Kongre kitabı, SS-217,sf 474, 2003.
- VanDerHam AC, Hackeng CAH, Yo Tl. The treatment of ingrowing toenails. J Bone Joint Surg Br 1990; 72B(3):507-9.
- İ. Kaya, İ. E. Aydıngöz, O. Güney, İ. Candan; Tırnak batması tedavisinde iki yöntemin karşılaştırılması, Türkiye klinikleri dermatoloji dergisi 1999;9(1):6-10.
- T.Dereli,İ.Solak; Tırnak batmalarının krioterapiyle tedavisi,Turkderm Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 1993; 27(2):89-91.
- S. Akdeniz, M.Harman, M.Şimşek, H. Türkmen; Tırnak batması tedavisinde fenol ile kimyasal matrisektomi, Turkderm Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 2000;34(4): 224-226.