Bifosfonatlar ve çene kemiğinde görülen osteonekroz

Pirofosfatların sentetik analogları olan bifosfonatlar kemik metabolizması ile ilgili birçok hastalığın tadavisinde yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Bifosfonatların kullanımının hastaya sağladığı yarar yanında, çenelerde osteonekroz oluşması gibi yan etkileri de vardır. Bifosfonata bağlı gelişen osteonekrozun tedavisinin zorluğu ve hastanın hayatını olumsuz etkilemesi erken tanı ve koruyucu önlemleri önemli yapar. Bu nedenle bisfosfonat osteonekrozuna ait klinik ve radyografik özelliklerin iyi bilinmesi erken tanı ve tedavi açısından önem taşımaktadır. Bu derlemenin amacı bifosfonatlar ile ilgili bilgi vermek, bifosfonata bağlı çenelerde görülen osteonekroz tanısında önemli olan noktalara dikkat çekmektir. Ayrıca, hastalar için çok önemli olan osteonekrozdan korunma ve önleyici tedbirlere de değinilecektir.

Anahtar Kelimeler:

Bifosfonat, çene, osteonekroz, risk faktörleri

Bisphosphonates and osteonecrosis of the jaws

Bisphosphonates, which are synthetic analogues of pyrophosphates are widely used in treatment of in many diseases of bone metabolism. Administration of biphosphanates may cause adverse effects such as osteonecrosis of the jaws. Preventive procedures and early diagnosis are important due to the difficult osteonecrosis management and adverse effects of the patient life. For this reason, it is important to identify the clinical and radiographic features of the bisphosohonate-related osteonecrosis of the jaws in order to provide early diagnosis and treatment.The aim of this review is to give the knowledge about bisphosphonates and to draw attention to the important point of diagnosis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. In addition, prevention and protection of osteonecrosis, which are very important for patients, will be discussed.

Keywords:

Bisphosphonates, jaw, osteonecrosis, risk factors,

PDF

___

Abu-Id MH, Warnke PH, Gottschalk J, Springer I, Wiltfang J, Acil Y, Russo PA, Kreusch T, 2008. "Bis-phossy jaws" - high and low risk factors for bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaw. J Craniomaxillofac Surg, 36, 95-103.
Adachi JD, Saag KG, Delmas PD, Liberman UA, Emkey RD, Seeman E, Lane NE, Kaufman JM, Poubelle PE, Hawkins F, Correa-Rotter R, Menkes CJ, Rodriguez-Portales JA, Schnitzer TJ, Block JA, Wing J, McIlwain HH, Westhovens R, Brown J, Melo-Gomes JA, Gruber BL, Yanover MJ, Leite MO, Siminoski KG, Nevitt MC, Sharp JT, Malice MP, Dumortier T, Czachur M, Carofano W, Daifotis A, 2001. Two-year effects of alendronate on bone mineral density and vertebral fracture in patients receiving glucocorticoids: A randomized, double-blind, placebo-controlled extension trial. Arthritis Rheum, 44, 202-11.
Agrillo A, Ungari C, Filiaci F, Priore P, Iannetti G, 2007. Ozone therapy in the treatment of avascular bisphosphonate-related jaw osteonecrosis. J Craniofac Surg, 18, 1071-5.
Aoyagi T, Morii T, Ohtsuka K, Ohnishi H, Tajima T, Yoshiyama A, Mochizuki K, Satomi K, Ichimura S, 2013. Lung cancer cell line sensitivity to zoledronic acid is bax-dependent. Anticancer Res, 33, 5357-63.
Arce K, Assael LA, Weissman JL, Markiewicz MR, 2009. Imaging findings in bisphosphonate-related osteonecrosis of jaws. J Oral Maxillofac Surg, 67, 75-84.
Ariji Y, Izumi M, Gotoh M, Naitoh M, Katoh M, Kuroiwa Y, Obayashi N, Kurita K, Shimozato K, Ariji E, 2008. Mri features of mandibular osteomyelitis: Practical criteria based on an association with conventional radiography features and clinical classification. Oral Surg O