Mehmet Emrah Polat, Saim Yanık, Osman Habek

Ağız, Diş ve Çene Cerrahisinde Genel Anestezi Altında Opere Edilen Hastaların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Amaç: Diş Hekimliği’nde tedavilerin birçoğu lokal anestezi altında yapılabilirken, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi hastalarının lokal anestezinin yeterli olmaması, girişim sürelerinin daha uzun sürmesi, oluşabilecek komplikasyonlara daha rahat ve etkin şekilde müdahale edilebilmesi gibi sebeplerden ötürü genel anesteziye ihtiyaç duyulmaktadır. Retrospektif olarak planlanan bu çalışmanın amacı, genel anestezi ile opere edilmiş ağız, diş ve çene cerrahisi hastalarının değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada, Harran Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Hastanesinde genel anestezi ile opere edilmiş Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi hastalarının verileri retrospektif olarak değerlendirildi. 2016 yılının Ocak ayı ile 2019 yılının Haziran ayı arasındaki yaşları 1 ile 80 arasında değişen toplam 114 hastanın verileri kullanılmıştır.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 114 hastanın yaş aralığı 1-80 arası olup, erkek hastaların kadınlara oranı 1,92’dir. Girişim süresi 10 dakika ile 8 saat 35 dakika arasında değişmekte, toplam girişim süresi 208 saat 50 dakikadır. En fazla entübasyon uygulanım şekli 47 hasta ile klasik nasal entübasyon olup, bunu 31 hasta ile fiberoptik destekli nasal, 29 hasta ile oral ve 7 hasta ile submental entübasyon izlemiştir. Yapılan işlemler arasında en fazla 62 olgu ile kist&tümör cerrahisi en az ise 2 olgu ile yabancı cisim çıkartılması olmuştur. Hastane yatış süresi olarak en fazla 51 olgu ile 1 günlük yatış süresi olup, günübirlik yatış olguların 19’unu teşkil etmiştir. Sonuç: Diş Hekimliği’nin Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi alanında genel anestezi uygulaması giderek yaygınlaşmaktadır. Özellikle maksillofasiyal fraktürlerin tedavisi, geniş kist ve tümörlerin cerrahi işlemleri, alveol yarığı ve çene deformitelerin gibi konjenital veya edinsel bozuklukların tedavisi gibi komplike ve lokal anestezi altında yapılamayacak olgular için genel anestezi ciddi bir gerekliliktir.

Anahtar Kelimeler:

Genel Anestezi, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi, Retrospektif Çalışma

PDF

___

1. Coolidge T, Irwin SP, Leyster KA, Milgrom P. Determinants of receiving intravenous sedation in a sample of dentallyfearful patients in the USA. SAAD Digest. 2012; 28: 52-60
2. Patricia J Flynn, Leo Strunin. General anaesthesia for dentistry. Anesthesia & Intensive Care Medicine. 2005, 8: 263-265.
3. Stanková M, Buček A, Dostálová T, Ginzelová K, Pacáková Z, Seydlová M. Patients with Special Needs within Treatment under General Anesthesia – Meta- analysis. Prague Medical Report. 2011, 3: 216–225
4. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği (TARD) Anestezi Uygulama Kılavuzları; Preoperatif Hazırlık, Kasım 2005
5. Nunn JH, Davidson G, Gordon PH, Storrs J. A retrospective review of a service to provide comprehensive dental care under general anesthesia. Spec Care Dentist 1995; 15: 97-101.
6. Çağıran EY, Efeoğlu C, Balcıoğlu T, Koca H. Mental retarde hastalarda dental tedavi:Retrospektif inceleme. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2011; 31: 830-6.
7. Shah S, Apuya J, Gopalakrishnan S, et al. Combination of oral ketamine and midazolam as a premedication for a severely autistic and combative patient. J Anesth 2009; 23:126-128.
8. White PF, Eng MR. Ambulatory (Outpatient) Anesthesia. In: Miller RD, Ericson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, eds. Miller’s Anesthesia, 7th edition. New York: Churchill Livingstone, Elsevier, 2010:2419-2460.
9. Karacalar S, Aykaç B. Dental girişimlerde genel anestezi uygulamaları. Marmara Med Jour 2010; 23: 400-7
10. Shetty PM, Yadav SK, Upadya M. Submental intubation in patients with panfacial fractures: A prospective study. Indian J Anaesth. 2011;55(3):299–304. doi:10.4103/0019-5049.82685
11. Yılmaz, M. Ziya, Akif Türer, And Mahmut Sümer. "Diş Hekimliği Pratiğinde Genel Anestezi: Derleme." Duzce Medical Journal 15.1 (2013).
12. Flynn P, Ahmed FB, Mitchell V, Patel A, Clarke S. A randomised comprasion of the single use LMA Fleksible with the reusable LMA Fleksible in paediatric dental day-case patients. Anaesthesia 2007; 62: 1281-4.
13. Marlow TJ, Goltra DD, Jr, Schabel SI. Intracranial placement of a nasotracheal tube after facial fracture: a rare complication. J Emerg Med. 1997;15:187– 1. doi: 10.1016/S0736-4679(96)00356-3.
14. Rhee KJ, Muntz CB, Donald PJ, Yamada JM. Does nasotracheal intubation increase complications in patients with skull base fractures? Ann Emerg Med. 1993;22:1145– 7. doi: 10.1016/S0196-0644(05)80980-1.
15. Küçükyavuz, Zuhal, And Ebru Açar. "Dişhekimliği Fakültesinde Genel Anestezi ileOperasyon Uygulanan Hasta Grubunun Özellikleri." Turkiye Klinikleri Journal of Dental Sciences 8.1 (2002): 13-19.
16. S.N. Rogers, R. Naylor, L. Potter, P. Magennis, Three years’ experience of collaborative care pathways on maxillofacial ward, British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Volume 38, Issue 2, 2000, Pages 132-137, ISSN 0266-4356,
17. Ogden, G. R., A. E. Kershaw, and I. Hussein. "Use of theatre time for dentoalveolar operations under general anaesthesia." British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 38.4 (2000): 331-334.
18. White PF, Eng MR. Ambulatory (Outpatinet) Anesthesia. In:Miller RD, Ericson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, eds. Miller’s Anesthesia, 7th edition. New York: Churchill Livingstone, Elsevier 2010: 2419-60.
19. Katsarelis, H., T. F. A. Lees, and N. M. H. McLeod. "Mandibular fractures–towards a national standard for “time to theatre”-national audit by the BAOMS Trauma Specialist Interest Group." British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 54.7(2016): 796-800.