Ersin ÇELİK, Ahmet ÇORA, Kadir Burhan KARADEM, Murat YILDIRIM, Harun DÜVER, Mehmet Ali YÜKSEK, Şenol GÜLMEN

Yeni Bir Merkez, Isparta Şehir Hastanesi Açık Kalp Cerrahisi: İlk 106 Vaka Sonuçları

Giriş: Isparta Şehir Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde yapılan ilk 106 açık kalp ameliyatının sonuçları değerlendirildi. Materyal ve Metod: Mayıs 2018- Haziran 2019 tarihleri arasında açık kalp ameliyatı yapılan toplam 106 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Demografik verilere bakıldığında 32( 30.2%) kadın, 74(69.8%) erkek hasta olup ortalama yaş 64 ± 10 saptandı. Toplam 5 (4.7%) hastaya kapak cerrehisi, 101 (95.3%) hastaya koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanmış olup bunların 5 (5%) tanesi acil şartlarda operasyona alınmışlardır. Bulgular: Postoperatif 5 (4.7%) hastada mortalite gözlenmiştir. Toplam 4 (3.8%) hasta revizyon cerrahisine alınmıştır. İki (1.9%) hasta kanama, 1 (0.9%) hasta ventriküler aritmi nedeni ile erken revizyona, 1 (0.9%) hasta sternal ayrılma nedeni ile 7. gün revizyona alınmıştır. Toplam 4 (3.8%) hastada postoperatif nörolojik komplikasyon gelişmiştir. Hastaların yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri de euroSCORE risk grupları, glomerrüler filtrasyon değeri düzeyleri, kronik obstriktif akciğer hastalığı ve diabetes mellitus varlığına göre tek tek değerlendirildi. kronik obstriktif akciğer hastalığı varlığında yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri anlamlı olarak uzamakta diabetes mellitus varlığında değişmemektedir. Sonuç: Şehir hastaneleri portföyü içerisinde yeni kurulan bir açık kalp merkezi olmamıza rağmen uygun mortalite, morbidite oranları ile yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri literatür ve açılan merkezlerinin ilk verileri incelendiğinde ilk 106 vakamızda başarılı olduğumuzu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

açık kalp cerrahisi, koroner arter baypas greftleme, yeni bi kalp merkezi

A New Center, Isparta City Hospital Open Heart Surgery: Result of first 106 Cases

Introduction: First 106 open heart operation cases evaluated in Isparta City Hospital Cardiovascular Surgery Clinic. Material and Method: One hundred and six open heart surgery patients from may 2018 to june 2019 were evaluated retrospectively. 32 (30.2%) were female and 74 (69.8%) were male with the mean age is 64±10. Totally 5 (4.7%) were valve and 101 (95.3%) were coronary artery bypass grafting, 5 (5%) of these cases were emergent operation. Results: Overall mortality was 5(4.7%). Reoperation rate was 4 (3.8%) ; 2 (1.9%) reoperated for haemorragia, 1 (0.9%) for ventricular arhytmia and 1 (0.9%) reoperated for late sternal dehissence after 1 week of the first operation. Neurologic complication was 4 (3.8%). Glomerular filtration rate, age, ejection fraction, euroSCOREs, intensive care unit follow up days and postoperative discharging days were evaluated. In the presence of chronic obstructive pulmonary disease, intensive care unit and hospital stay periods significiantly increase but they remain normal in the presence of diabetes mellitus. Results: Although our heart center is new onset among the city hospitals, we think that our center has a remarkable success in first 106 patients according to the morbidity and mortality rates and intensive care unit and overall hospital stay days compared to the published databases.

Keywords:

open heart surgery, coronary bypass grafting, a new heart center,

PDF

___

Gibbon JH Jr. The development of the heart-lung apparatus. Am J Surg 1978;135:608-19
Aktan K. Göğüs, kalp ve damar cerrahisi. In: Unat EK, ed. Tıp Dallarındak iİlerlemeler Tarihi. İstanbul:Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, 1988:156-62
European Cardiovascular Disease Statistics-British Heart Foundation and European Heart Network-2010
Türkiye İstatistik Kurumu, Ölüm Nedenleri İstatistikleri, 2014 [cited 2015 March 30] Available from: tuik.gov.tr
Onat A, Sarı İ, Tuncer M, ve ark. TEKHARF çalışması takibinde gözlemlenen toplam ve koroner mortalite analizi. Türk Kardiyol Dern Arş 2004;32:611-7
Kırali K, Güler M, Ekim H, et al. Yeni Bir Kalp Merkezi: Van Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ilk sonuçlar. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2001;9:74-8
Demirtaş E, Atılgan K, ÜnalKantekin Ç, Çiçekoğlu F. Yeni kurulan Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğimizin Erken Dönem Sonuçları. Bozok Tıp Derg 2018;8(1):59-65
Fındık O, Barış Ö, Düzyol Ç, ve ark. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Açık Kalp Cerrahisi: İlk 500 Olgunun Değerlendirilmesi. Kosuyolu Heart J 2015;18(1):34-8
Guida P, Mastro F, Scrascia G, Whitlock R, Paparella D. Performance of the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II: a meta-analysis of 22 studies involving 145.592 cardiac surgery procedures. J Thorac Cardiovasc Surg 2014 Dec;148:3049-57
Kocabeyoğlu SS, Çetin E, Özyüksel A, ve ark. Yeni bir kalp cerrahisi kliniği: Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde ilk 195 vakanın sonuçları.Kosuyolu Heart J 2014;17:20-5
Steven M. Fiser, Curtis G. Tribble, John A. Kern, et al. Cardiac reoperation in the ICU. Ann Thorac Surg 2001;71:1888-93
Kaiser GG, Naunheim KJ, Fiorre AC. Reoperation in the ICU. Ann Thorac Surg 1990;49:903-8
Ateş M, Kayacıoğlu İ, Şaşkın H, ve ark. Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Kanama Nedeniyle Yapılan Revizyon Ameliyatları (2 Yıllık İzlem). Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2003;11:207-10
Roach GW, Kanchuger M, Mangano CM, et al. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group and the Ischemia Research and Education Foundation Investigators. N Engl J Med 1996;335:1857-63
Yasım A, Aşık R. A New open heart surgery center: The experience of three years in Kayseri Government Hospital. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2004;12:22-5