Romatoid Artritli Hastalarda Anti–Siklik Sitrülinize Peptit ( Anti-CCP) Antikorunun ve IL-6 Seviyelerinin Klinik Aktiviteyle İlişkisi
Amaç: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi (SDUTF) Romatoloji Polikliniğine başvuran romatoid artrit (RA)'li hastalarda anti–siklik sitrülinize peptit (Anti-CCP) antikorunun ve IL-6 seviyelerinin klinik aktiviteyle ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza SDUTF Romatoloji ünitesinde ayaktan ya da yatarak takip edilen Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterlerini dolduran çoğunluğu klinik olarak aktif 30 RA hastası (E/K; 3/27) ile 22 sağlıklı kontrol (E/K; 2/20) ve Avrupa Spondiloartropati Çalışma Grubu (ESSG) kriterlerini dolduran 29 Ankilozan Spondilit (AS)'li hasta (E/K; 4/25) da hasta kontrol grubu olarak alınmıştır. Çalışmamızda klinik aktivite göstergesi olarak IL-6, ESR, CRP ve RA'li hastalar için DAS 28 modifiye hastalık aktivitesi AS'li hastalar için de Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) kullanılmıştır. Bulgular: Tüm RA'li olgular değerlendirildiğinde anti-CCP antikor pozitifliği ile DAS 28 skoru arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı (r = 0.172, p = 0.364). DAS 28 skoru ile CRP arasında oldukça anlamlı bir ilişki (r = 0.525, p = 0.006) varken, IL-6 değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (r = 0.09, p = 0.629). RA'li hasta grubunda anti-CCP antikoru ile CRP arasında (r = 0.399, p = 0.029) ve anti-CCP ile ESH arasında (r = 0.490, p= 0.006) orta derecede pozitif korelasyonlar bulunmasına rağmen IL-6 ile yoktu (r = 0.146, p= 0.440). Ancak anti-CCP antikor titresiyle IL-6 düzeyleri kıyaslandığında anlamlı bir korelasyon saptandı ( r =0.462, p=0,01). Sonuç: RA'li hastalarda anti-CCP antikorları ve IL-6 seviyeleri ile klinik aktivasyon arasında bir ilişki saptanmamıştır. Ancak anti-CCP antikor titresiyle IL-6 düzeyleri arasında pozitif bir korelasyon saptanmış ve bunun klinik öneminin araştırılması için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler:
Romatoid Artrit, DAS 28, Anti-CCP, Ýnterlökin 6
___
- Zvaifler NJ: Etiology and Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis: Arthritis and Allied Conditions. McCarty DJ, Kopman WJ. (eds). Lea and Febiger, Pennsylvania 1993; 723-36.
- Wildler RL. Rheumatoid Arthritis, Epidemiology, Pathology and Pathogenesis. In: Schumacher RH, eds. Primer on the Rheumatic Disease. Arthiritis Foundation, 1993; 86-89.
- Harris ED. Etiology and Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. In Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, eds. Textbook of Rheumatology. WB Saunders 1993; 833-73.
- Hochberg MC. Adult and Juvenile Rheumatoid Arthiritis: current epidemiologic concepts. Epidemiology Rev 1981; 3: 27-44.
- Akkoç N, Akar S. Romatoid artrit epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2: 1-6.
- Wolheim FA. The clinical features of rheumatoid arthritis. European Journal of Radiology 1998; 27: 1824.
- Harris ED. Clinical Features of Rheumatoid Arthritis. In: Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, eds. Textbook of Rheumatology. 1993; 874-11.
- Harris ED. Rheumatoid Arthritis: Pathophysiology and implications for therapy. N Engl J Med 1990; 332: 1277-89.
- Mc Grego AJ, Silman AJ. Classification and Epidemiology. Klippel JH, Dieppe PS (eds). Mosby, London 1998; 5: 1-6.
- Yoshizaki K, Nishimoto N, Mihara M. Therapy of rheumatoid arthritis by blocking IL-6 signal transduction with humanized anti-IL-6 receptor antibody. Springer Seminar Immunopathol. 1998; 20: 24759.
- Cronstein BN. Interleukin-6: A key mediator of systemic and local symptoms in rheumatoid arthritis. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007; 65: 11-5.
- Cutolo M, Seriolo B, Accardo S. Androgens in Rheumatoid Arthritis. Rheumatology in Europe. 1995; 1: 211-14.
- Prevoo ML, van 't Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995; 38: 44-8.
- Balsa A, Carmona L, González-Álvaro I, Belmonte MA, Tina X, Sanmartí R. Value of DAS-28 and DAS 28-3 as compared to ACR-defined remission in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2004; 31: 40-6.
- Akkoc Y, Karatepe AG, Akar S, Kirazli Y, Akkoc N. A Turkish version of the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index: reliability and validity. Rheumatol Int 2005; 25: 280-4.
- Lundberg K, Nijenhuis S, Vossenaar ER, Palmblad K, van Venrooij WJ, et al. 17) Kastbom A, Strandberg G, Lindroos A, Skogh T. Anti-CCP antibody test predicts the disease course during three years in early rheumatoid arthritis (the TIRA project). Ann Rheum Dis 2004; 63: 1085-89.
- Us D, Gülmez D, Hasçelik G. . Mikrobiyol Bul. 2003; 37: 163-70.
- Kamali S, Polat NG, Kasapoglu E, Gul A, Ocal L, et al. Anti-CCP and antikeratin antibodies in rheumatoid arthritis, primary Sjögren's syndrome, and Wegener's granulomatosis. 2005; 24: 673-6.
- De Rycke L; Verhelst X; Kruithof E; Van den Bosch F; Hoffman I E A, et al. Annals of the rheumatic diseases 2005; 64: 299-302.
- Correa PA, Tobon GJ, Citera G, Cadena J, Schneeberger E, et al. Anti cyclic citrullinated antibodies in rheumatoid arthritis: relation with clinical features, cytokines and HLA-DRB1. Biomedica 2004; 24:140- 52.
- Alexiou I, Germenis A, Koutroumpas A, Kontogianni A, Theodoridou K, Sakkas LI. Clin Rheumatol. 2008; 27: 511-3.
- Aridoðan BC, Kaya S, Savaþ S, Cetin ES, Akkuþ S, Demirci M. The role of anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies in serologic diagnosis and evaluation of disease activity in rheumatoid arthritis. 2008 ; 42: 669-74.
- A. Shingada, V. Chewoolkar & L. Bichile : Assessment of disease activity in Rheumatoid Arthritis using urinary CTx-I levels as a marker of bone destruction and serum IL-6 as a marker of inflammation.. The Internet Journal of Rheumatology. 2009; 6: 1.
- J Avouac, L Gossec, M Dougados. Diagnostic and predictive value of anti-cyclic citrullinated protein antibodies in rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 845-51.
- ISSN: 1300-7416
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2015
- Yayıncı: Süleyman Demirel Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
İntraoperatif Tanı Konan Tromboze Popliteal Arter Anevrizması: Olgu Sunumu
Şenol GÜLMEN, İlker KİRİŞ, Emre DOĞAN, Mustafa ETLİ, Hüseyin OKUTAN
Yunus Ugan, Ali Kutlucan, Orkan Turan, Mehmet Şahin, Ercan Tunç, Tekin Taş
ISPARTA VE CİVARINDA TÜKETİLEN SULARIN İÇERİK VE SAĞLIK AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
Emin ŞAVİK, Selma DEMER, Ümit MEMİŞ, Duygu DOGUÇ, Tuğba ÇALIŞKAN, Mehmet SEZER, Fatih GÜLTEKİN, Nevzat ÖZGÜR
ASTIMDA ANALJEZİK (NSAİİ) KULLANIMI
Halil Aşcı, Fatma Cankara, Mehmet Özer
ANESTHETIC MANAGEMENT OF TWO GERIATRIC PATIENTS UNDERGOING ORTHOPEDIC SURGERY: CASE REPORT
Canan ATALAY, Ayşenur Sümer coşkun, İlker İNCE, Elif ORAL, Orhan KARSAN, Hüsnü KÜRŞAD