SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 1997 Haziran; 4(3) Çocuklarda Oral Premedikasyonda Midazolam Ve Midazolam-Ketamin Kombinasyonunun Solunumsal Ve Hemodinamik Etkilerinin Karşılaştırılması Zehra Şentürk Bahar Kuvaki Atalay Arkan Özet Bu çalışmada 1-10 yaş arası çocuklarda oral premedikasyon uygulamasında midazolam ve ketamin kombinasyonu ve midazolamm etkinliği, olası hemodinamik ve solunumsal paremetrelere etkileri araştı¬rıldı. Elektif cerrahi planlanan yaşlan 1-10 arasında, 40 çocuk olgu 2 gruba ayrıldı. Olgular operasyondan 30 dk önce Grup İ: 0.5mg/kg Midazolam + 0.02 mg/kg atropin, Grup2: 0.3mg/kg Midazolam + 5mg/kg Ketamin + 0.02mg/kg atropin, total volüm 0.4ml/kg'ı geçmeyecek şekilde vişne suyu ile tadlandırılarak oral yoldan aldılar. Olgular premedikasyondan önce ve daha sonra 15 'er dakika arayla, indüksîyon dönemi, derlenme döneminde; kalp hızı, kan basıncı, oksijen saturasyonu, sedasyon ve anksiolizis skoru yönüyle değerlendirildiler. Sonuçlar istatiksel olarak değerlendirildi. Sedasyon düzeyi I5.dk, 30.dk, indüksiyon dönemlerinde Grup 2 için anlamlı oranda yüksek bulundu. Anksiyete derecesinin değerlendirildiği maske skoru, karşılaştırıldığında toleransın Grup l ve Grup2'de olumlu olduğu görüldü. Çalışmamızda kalp hızı, sîstolik kan basıncı, arteryel oksijen saturasyonu ve solunum sayısı değerlerinde değişiklik olmadı. Oral midazolam-ketamin kombinasyonun, çocuklarda rahat ve kolay uygulanabilirliği, etkin sedasyon sağlaması, anestezi indüksiyonunu kolaylaştırması, postoperatif sorunsuz derlenme ile pediatrik premedikasyonda güvenle kullanılabileceği kanısına varıldı. Anahtar Kelimeler; Premedikasyon, Midazolam, Ketamin, Abstract Coraparision of Oral Premedication with Midazolanı-Ketamin and Midazolam in Pediatric Cases in this study we examined midazolam-ketamin combination and midazolam administration as premedication in children and its effectiveness and effects on hemodynamic and respiratory parameters were evaluated. 40 children, aged l-W yr, undergoing elective surgery were divided 2 grups. Ali cases were premedicated 30 minutes before operation with Midazolam O.Smg/kg and atropin 0.02mg/kg ör Midazolam 0.3mg/kg and Ketamine 5mg/kg and atropin 0.02 mg/kg in a maximal volume of 0.4 mg/kg cherry drink. Heart rate, blood pressure, arteryel oxygen saturation, respiratory rate, sedation and anxiyolizıs scores were recorded before premedication, everyfifteen minutes and induction of anaesthesia and recovery. Resultswere evaluated statisticalfy.. Sedation scores were signifıcantly higher in Group 2 far 15 min, 30min and induction period evatuations. F ör face mask tolerance, separation from the parents were better in Group l and Group2. We found that heart rate, systolic blood pressure, arteryel oxgen saturation and respiratory rate were unchanged during the study. We concluded that oral midazolam-ketamine combination can be administreted easily and safely to provide sııfficient sedation, comfortable anesthesia induction and postoperative recovery far pediatric premedication Key Words; Premedication, Midazolam, Ketamine