Bahri ELMAS, Gülin TABANLI

Febril Konvülziyona Yaklaşım

Febril konvülziyonlar, çocukluk çağı konvülziyonlarının en sık nedenidir. Öncesinde afebril nöbet hikayesi olmayan 3 ay-6 yaş arasındaki çocuklarda herhangi bir metabolik bozukluk veya merkezi sinir sistemi patolojisine bağlı olmaksızın 38˚C ve daha yüksek ateşin yol açtığı nöbetlerdir. İnsidansı % 2-4 civarındadır. Etyolojisinden çoğunlukla sistemik viral veya bakteriyel enfeksiyonlar sorumludur. Çocuğun yaşı, aile öyküsü, ateşin seviyesi ve yükselme hızı tekrarlama riskini arttırmaktadır. Febril nöbetlerin çoğunluğu kendiliğinden durur. Çoğu olguda benzodiazepin kullanımı gereksizdir. Aile açısından korkutucu bir tablo gibi gözükse de çoğunlukla selim bir olaydır ve gelecekte epilepsi gelişme riski düşüktür. Bu yazıda çocuk acil pratiğinde sık karşılaşılan febril konvülziyon ile ilgili literatür bilgileri gözden geçirilerek etyoloji, patogenez ve tedavi yaklaşımları ile ilgili yeni bilgiler derlenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

febril nöbet, epidemiyoloji, patogenez

Approach to Febrile Convulsion

Febrile seizures are the most common seizure disorder in childhood. A febrile seizure refers to an event, usually occuring between three months and six years of age, associated with an elevated temperature greater than 38˚C but without evidence of intracranial infection or metabolic diseases. The incidence is 2 to 4 percent of children. Systemic viral or bacterial infections are the most common causes in etiology. Risk factors for the reccurence of the seizures are age, family history of febrile seizure, level and duration of body temperature. The majority of febrile seizures have ended spontaneously. In such cases, active treatment with benzodiazepines is not necessary. While often frightening to parents, febrile seizures are mostly benign occurence and are associated with a low risk for future epilepsy. In this article, new information about etiology, pathogenesis and treatment approaches have been compiled by reviewing literature information about febrile convulsions frequently encountered in childhood emergency practice.

Keywords:

febrile convulsion, epidemiology, pathogenesis,

PDF

___

Referans1. Steering Committee on Quality Improvement and Management, Subcommittee on Febrile Seizures American Academy of Pediatrics. Febrileseizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics. 2008;121:1281-6.
Referans2. Chung S. Febrile seizures. Korean J Pediatr 2014; 57: 384–395.
Referans3. Kugler S, Johnson W. Genetics of the febrile seizure susceptibility trait. Brain and Development 1998;20:265-274.
Referans4. Manfredini R, Vergine G, Boari B, Faggioli R, Borgna-Pignatti C. Circadian and seasonal variation of first febrile seizures. J Pediatr2004;145:838–839.
Referans5. Offringa M, Bossuyt PM, Lubsen J, Ellenberg JH, Nelson KB, KnudsenFU. Risk factors for seizure recurrence in children with febrile seizures: A pooled analysis of individual patient data from five studies. J Pediatr 1994;124:574-584.