Bahar Çuhacı Çakır, Halil İbrahim Yakut, Cüneyt Karagöl, Alkım Öden Akman, İlker Çetin, Ali Güngör, Mücahit Koçoğlu

Bir Üçüncü Basamak Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesinde 2013-2016 Yılları Arasında Suriyeli Sığınmacılara Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Değerlendirilmesi

Amaç Suriye’de başlayan iç savaş sebebiyle milyonlarca Suriyeli ülkesini terk ederek komşu ülkelere sığınmıştır. Yaşanan bu sığınmacı krizi göç alan ülkeleri sağlık ve bakım hizmetleri, ekonomik, siyasi ve toplumsal birçok konuda etkilemektedir. Bu çalışmada hastanemizde 2013-2016 yılları arasında verilen poliklinik ve acil servis hizmeti, yatan hasta hizmeti, yapılan özellikli girişimler ile istenilen tetkiklerdeki Suriyeli sığınmacı yoğunluğu belirlenmeye çalışılmıştır. ( Sakarya Tıp Dergisi 2019, 9(1):46-51 ). Gereç ve Yöntems 2013-2016 yılları arasında hastanemiz acil servisi ve polikliniklere başvuran hastalar ile hastanemizde yatarak tedavi gören tüm hastalar içindeki Suriyeli sığınmacı yoğunluğu belirlenmeye çalışıldı. Hastanemizdeki pediatri yandallarında yapılan girişimsel işlemler ve özellikli tetkiklerdeki Suriyeli hastaların yoğunluğunu belirlemeye çalışıldı. Bulgular 2013-2016 yılları arasında hastanemize yaklaşık olarak 13538 Suriyeli sığınmacı muayene, tetkik ve tedavi amacıyla başvurmuştur. 2013 yılında hastanemize başvuran Suriyeli sığınmacı sayısı 265 iken 2016 yılında bu rakam 8540’a yükselmiştir. 2013-2016 yılları arasında hastanemizde yapılan ÖGD, KİA ve karaciğer biyopsisi ile EKO, Beyin MRG ve BT, Ritim holter ve EEG tetkiklerindeki Suriyeli sığınmacı sayısı ve toplam sayı içindeki Suriyeli sığınmacı yüzdesi yıllar içinde giderek artmıştır. 2013 yılında hastane faturasındaki Suriyeli sığınmacı oranı % 1,05 iken 2016 yılında bu oran % 6,63’e yükselmiştir. Sonuç Suriye’de yaşanan kriz komşu ülkeleri birçok konuda etkilemektedir. Türkiye gibi fazla sayıda mülteci kabul eden ülkelerin sağlık politikalarını sığınmacıları göz ününde tutarak yeniden düzenlemesi gerekmektedir. Yaşanan bu göçün sağlık sistemi üzerine etkisini görmek için çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Evaluation of Health Care Services Delivered to Syrian Refugees in a Tertiary Pediatrics Hospital Between 2013-2016

Objective Millions of Syrian had to abandon their country due to the civil war and took refugee in neighboring countries. This refugee crisis is affecting the countries that acceptimmigrants in terms of health care service, economical, political and social issues. We aim to evaluate, density of the Syrian refugees in outpatient and emergency services,inpatient services, specific interventions, and investigations ordered between 2013 and 2016. ( Sakarya Med J 2019, 9(1):46-51 )Materialsand MethodsWe tried to determine density of Syrian refugees among the patients who presented to the emergency department and outpatient clinics and the patients hospitalized inour hospital between 2013 and 2016. It was tried to determine the density of Syrian patients among the interventional procedures and specific investigations ordered inthe pediatric sub-branches.Results Approximately 13,538 Syrian refugees presented to our hospital for examination, investigations and treatment between 2013 and 2016. The number of Syrian refugees whopresented to our hospital increased to 8,540 in 2016 from 265 in 2013. The percentage of Syrian refugees in the ECG, Cerebral MRI and CT, Rhythm Holter and EEG testsand the number of Syrian refugees in the total number has increased over the years over the years 2013-2016. The rate of Syrian refugees involved in the hospital invoiceraised to 6.63% in 2016 from 1.05% in 2013.Conclusion The crisis in Syria affects neighboring countries in many issues. Countries like Turkey which accept a large number of refugees should rearrange their health policiesconsidering refugees. Further multicenter studies are needed to determine the impact of this immigration on health care system.

PDF

___

1. Türkiye Cumhuriyeti Başbakanlık, Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı, https://www. afad.gov.tr/upload/Node/3925/xfiles/syrian-refugees-in-turkey-2013_baski_30_12_2013_ tr.pdf 2013; [accessed 25.09.2018].
2. Syria Regional Refugee Response, Inter-agency Information Sharing Portal, http://data.unhcr.org/syrianrefugees/regional.php [accessed 16.08.2018].
3. Orhan O. Suriyeli Sığınmacıların Türkiye’ye Etkileri. Türkiye Ekonomik ve Sosyal Etüdler Vakfı Web sitesi. http://tesev.org.tr/wp-content/uploads/2015/11/Suriyeli_Siginmacilarin_ Turkiyeye_Etkileri.pdf [accessed 10.08.2018].
4. Zencir M, Davas A. Suriyeli Sığınmacılar ve Sağlık Hizmetleri Raporu. Türk Tabipler Birliği Web sitesi. https://www.ttb.org.tr/kutuphane/siginmacirpr.pdf [accessed 10.08.2018].
5. Korkmaz AÇ. Sığınmacıların Sağlık ve Hemşirelik Hizmetlerine Yarattığı Sorunlar. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2014;1:37- 42.
6. Murshidi MM, Hijjawi MQ, Jeriesat S, Eltom A. Syrian refugees and Jordan’s health sector. Lancet 2013;382:206–207 7. Doocy S, Lyles E, Akhu-Zaheya L, Burton A, Burnham G. Health service access and utilization among Syrian refugees in Jordan. Int J Equity Health. 2016;15:108.
8. Blanchet K, Fouad FM, Pherali T. Syrian refugees in Lebanon: the search for universal health coverage. Con Health 2016;10:12.
9. Refaat MM, Mohanna K. Syrian refugees in Lebanon: facts and solutions. Lancet 2013;382:763-764
10. İçişleri Bakanlığı Göç İdaresi Genel Müdürlüğü, http://www.goc.gov.tr/icerik3/gecici-korumanin-unsurlari_409_558_1095 [accessed 13.08.2018].
11. Ekmekci PE. Syrian Refugees, Health and Migration Legislation in Turkey. J Immigr Minor Health 2016;19:1434-1441.
12. Türk Tabipler Birliği, https://www.ttb.org.tr/kutuphane/siginmacilar_rpr.pdf, [accessed 13.08.2018].
13. Türkiye Cumhuriyeti Başbakanlık, Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı, https://www. afad.gov.tr/upload/Node/2373/files/Suriyeli_Siginmacilara_Yapilan_Yardimlar+6.pdf, [accessed 11.08.2018].
14. Doner P, Ozkara A, Kahveci R. Syrian refugees in Turkey: Numbers and emotions. Lancet 2013;382:764.
15. Çevik S. Suriye’den Türkiye’ye göçün etkileri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2016;5:80-83
16. Williams B, Cassar C, Siggers G, Taylor S. Medical and social issues of child refugees in Europe. Arch Dis Child 2016;101: 839-842
17. ISSOP Migration Working Group. ISSOP position statement on migrant child health. Child Care Health Dev 2017
18. Bilukha OO, Jayasekaran D, Burton A, Faender G, King’ori J, Amiri MA et al. Nutritional status of women and child refugees from Syria-Jordan, April-May 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:638-639.
19. Karakaya E, Coşkun AM, Özerdoğan N, Yakıt E. Suriyeli Mülteci Kadınların Doğurganlık Özellikleri ve Etkileyen Faktörler: Kalitatif Bir Çalışma. Uluslararası Sosyal Araştırmalar Dergisi 2017;10:417-428.
20. Aygün O, Gökdemir Ö, Bulut Ü, Yaprak S, Güldal D. Bir Toplum Sağlığı Merkezi Örneğinde Sığınmacı ve Mültecilere Verilen Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin Değerlendirilmesi. TJFM&PC 2016;10:6-12.
21. Kalkan O, Gülay M, Vatan İ, Engindeniz F, Bakış B, Mutlu M et al. Bursa İli Osmangazi İlçesinde İkamet Eden Suriyeli Göçmenlerin Temel Sağlık Durumlarının Değerlendirilmesi. In: 17. Ulusal Halk Sağlığı Kongresi 2014, Edirne.