Yoğun Bakım Hasta Yakınlarının Hemşirelerinden Beklentileri ve Etkileyen Faktörler

Amaç: Araştırma yoğun bakımda hastası olan aile bireylerinin, hemşireden beklentilerini ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla kesitsel ve tanımlayıcı olarak yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışma 01.03.2016-01.08.2016 tarihleri arasında İstanbul ilindeki bir eğitim ve araştırma hastanesinin genel yoğun bakım ünitesi ile bir üniversite hastanesinin reanimasyon yoğun bakım ünitesinde hastası olan ve çalışmaya katılmaya gönüllü 138 hasta yakını ile gerçekleştirildi. Veriler toplanırken araştırmacı tarafından hazırlanan form ve “Ailelerin Hemşirenin Rolünü Algılaması ölçeği kullanıldı. Çalışmanın evrenini, belirtilen tarihlerde yoğun bakımda hastası olan tüm hasta yakınları, örneklemini ise; yoğun bakımda en az 48 saat yatan hastası olan, iletişime açık ve çalışmaya katılmaya gönüllü erişkin hasta yakınları oluşturdu. Etik kurul izni ve katılımcılardan sözlü onam alındı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistik yöntemler, parametrik ve nonparametrik testlerden Kruskal-Wallis Mann Whity U testi ve Sperman korelasyon analizleri kullanıldı. Anlamlılık düzeyi %95 güven aralığında, p<0.05 kabul edildi. Bulgular: Hasta yakınlarının yaş ortalaması 42,87+13,62, çoğunluğunun hasta eşi (%40,0) olduğu, %72,9’u 2-7 gündür yoğun bakımda yattığı, %79,7’sinin hemşirelerden yeterince destek aldığını belirttiği, %91,3’ünün hastasının bakımından genel olarak memnun, % 87’sinin hastasının hastaneden iyileşerek çıkacağına inandığı belirlendi. Ölçek ifadeleri değerlendirildiğinde “Hastanın yatağını değiştirmek, pansuman veya tüplerini değiştirmek gibi tedavi ve bakım işlemlerinden önce ziyaretçileri odadan çıkarılmalıdır” en yüksek puanı (84,87±0,449) almıştır. Sonuç: Yoğun bakım hasta yakınlarının çoğu hemşirelik bakımından memnun ve beklentileri yüksektir. Eğitim durumu, hastaya yakınlık derecesi, hastanın yoğun bakımda kalma süresi, hastanın bilinç durumu ve ziyaret süresi hasta yakınlarının beklentileri konusunda etkili faktörlerdir. Bu sonuçlar doğrultusunda aile merkezli bakımda hasta ve yakınlarının özellikleri dikkate alınması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler:

Beklentiler, Hasta yakını, Hemşire, Yoğun bakım

Expectations of the Family Members of the Intensive Care Patients from the Nurses and the Influencing Factors

Objective: The study was conducted as a cross-sectional descriptive study to determine the expectations of the family members of the patients in intensive care units from the nurses and the influencing factors. Material and Methods: The study was conducted with a total of 138 relatives that have patients treated in the general intensive care unit of an education and research hospital and reanimation intensive care unit of a university hospital in Istanbul and that were volunteered to participate in the study, between the dates 01.03.2016 and 01.08.2016. To collect the data, the form prepared by the researcher and the "Perception of the Relatives about the Nurse's Role (PRNR)" scale were used. All of the patient relatives whose patients treated in the intensive care unit at the specified dates were included in the study's universe, and its sample consisted of adult relatives of the patients who stayed at least 48 hours in intensive care unit, who were open to communication and volunteered to participate in the study. The ethics committee was granted permission and verbal approval was obtained from the patients' relatives. In analyzing the data, descriptive statistical methods, and Kruskal-Wallis Mann Whity U test and Sperman correlation from parametric and nonparametric tests were used. Significance level was accepted as p <0.05 within 95% confidence interval. Results: The average age of the patient's relatives was 42.87 + 13.62, considerable majority (40.0%) of them were the wife/husband of the patient, 72.9% of them were in the intensive care unit for 2-7 days, 79.7% of them believe that his/her patient has received adequate support/care from the nurses, 91.3% of them is generally satisfied with the care of his / her patient, and 87.0% of them believe that his / her patient will leave the hospital with a recovery. When the scale scores were assessed, "visitors should leave the room before the treatment and nursing procedures such as changing the bed, changing the dressing or changing the tubing" received the highest score (84.87 ± 0.449). Conclusion: Most intensive care patient relatives are satisfied with nursing care and high expectation. Educational status, proximity to the patient, duration of the patient’s stay in intensive care unit, consciousness state of the patient and duration of the visit by the relatives were found to be effective factors in the expectation of the patients’ relatives. In line with these results, it can be suggested that the characteristics of patients and their relatives should be taken into consideration in planning of nursing care services.

Keywords:

Patient Relative, Nurse,

PDF

___

1. Sánchez-Vallejo A, Fernández D, Pérez-Gutiérrez A, Fernández-Fernández M. Analysis of needs of the critically ill relatives and critical care professional’s opinion. Med Intensiva. 2016; 40:527-540.
2. Özgürsoy BN, Durmaz Akyol A. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların ailelerinin gereksinimleri [Needs of Family Members of Patients in Intensive Care Unit]. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2008;12(1-2):33-38.
3. Maxwell KE, Stuenkel D, Saylor C. Needs of family members of critically ill patients: a comparison of nurse and family perceptions. Heart Lung. 2007;36(5):367-76.
4. Attia A, Abd-Elaziz W, Kandeel N. Critical care nurses" perception of barriers and upportive behaviors in end-of-life care. Am J Hosp Palliat Med. 2012;30(3):297-304.
5. Alaca Ç, Yiğit R, Özcan A. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların hastalık sürecinde yaşadığı deneyimler konusunda hasta ve hemşire görüşlerinin karşılaştırılması [Comparison of nurses’ and patients’ opinions about their experiences during the disease process of İnpatients in the intensive care unit]. J Psy Nurs. 2011;2(2):69-74.
6. Matt B, Schwarzkopf D, Reinhart K, König C, Hartog CS. Relatives' perception of stressors and psychological outcomes-Results from a survey study; 2017;39:172-177.
7. Uzun O, Ozer N, Akyıl R. Bazı cerrahi kliniklerde cerrahi yoğun bakım unitelerinde yatan hastaların ailelerinin gereksinimleri. [Needs of patıents' famılies in some surgical clinics and surgical intensive care units]. Atatürk Üniversitesi Tıp Dergisi [EAJM]; 2002; 34: 39-42.
8. Fox SM, El-Masri MM, Williamson KM. Family perceptions of nurses’roles toward family members of critically ill patients: A descriptive study. Heart & Lung. 2005; 34(5):335-344.
9. Arıkan D, Tüfekçi FG, Taştekin A. Cocuk kliniklerindeki refakatçilerin hastanede yaşadıkları sorunlar, beklentileri ve problem çözme düzeyleri ile ilişkisi [Problems and expectations of hospital attendants and relationship with their problem solving levels of in pediatry clinics]. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi [EAJM]; 2007; 10(2): 49-57.
10. Barış N, Karabacak Ü. Yatarak tedavi gören hastaların yakınlarının hemşirenin rolünü algılamaları. [The inpatients’ relatives’ perception of the nursing role]. MUSBED. [Journal of Marmara University Institute of Health Sciences]. 2013;3(3):131-137.
11. Kaya H, Bolat S, Turan Y, Şendir M, Acaroğlu R. Nöroşirürji yoğun bakım ünitesinde hastası olan aile üyelerinin hemşirelerden beklentileri ve memnuniyet durumu [Family members’ expectations of the nurses and whethermeeting familiy expectations impact family satisfactions in the neurosurgery intensive care unit]. İstanbul Üniversitesi F. N. H.Y.O. Dergisi. [FNJN] 2006;15(57):87-97.
12. Özdemir Ö. Yoğun bakım ünitesinde yatan hasta yakınlarının memnuniyet değerlendirilmesi [Evaluation of the Satisfaction of Relatives of Patients at Intensive Care Units]. Afyon Kocatepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi. Afyon; 2009. p 14-18.
13. Appleyared ME, Gavaghan SR, Gonzalez C. et al. Nurse-coached intervention for the families of patients in critical care units. Crit Care Nurs. 2000;20: 40-49.
14. Kosco M, Warren NA. Critical care nurses' perceptions of family needs as met. Crit Care Nurs Q. 2000;23: 60-72.
15. Özer A, Çakıl E. Sağlık hizmetlerinde hasta memnuniyetini etkileyen faktörler [The factors affecting patient satisfaction in health services]. Tıp Araştırmaları Dergisi (TAD). 2007;5(3):140-143.
16. Onay M, Uğur B. Sağlıktaki memnuniyetin sessiz sihri: “Duygusal zeka”. [Silent magic of satistaction in health: emotional intelligence]. Organizasyon ve Yönetim Bilimleri Dergisi (OYBD). 2011;3(2):23-34.
17. Aydın K, Tokur ME, Daş T ve ark. Anestezi yoğun bakım ünitesinde hasta yakını memnuniyetinin değerlendirilmesi [The evaluation of the satisfaction of patients' relatives in anesthesia intensive care unit]. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2016;30(2): 61-70.
18. Erdal Ç, Tunalı Y, Dilmen Ö, Akçıl F, Yentür E. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların yakınlarının memnuniyetinin değerlendirilmesi. [Evaluation of the satisfaction of patients' relatives in the intensive care unit]. Türk Yoğun Bakım Dergisi [Turk J Intense Care]. 2013;11:64-71.
19. Erden İA, Pamuk AG, Akıncı SB ve ark. Yoğun Bakım Ünitesinde aile memnuniyetinin değerlendirilmesi [Assessment of family satisfaction in intensive care unit]. Türk Yoğun Bakım Dergisi [Turk J Intense Care]. 2010;8:18-25.
20. Heyland DK, Tranmer JE. Mesuring family satisfaction with care in the intensive care unit: The development of a questionnaire and preliminary results. The KGH ICU Research Working Group. J Crit Care. 2001;16:142-9.
21. Alaca Ç, Yiğit R, Özcan A. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların hastalık sürecinde yaşadığı deneyimler konusunda hasta ve hemşire görüşlerinin karşılaştırılması. [Comparison of nurses’ and patients’ opinions about their experiences during the disease process of inpatients in the intensive care unit]. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi. [J Psy Nurs]. 2011;2(2):69-74.
22. Kıdak LB, Aksaraylı L. Yatan Hasta Memnuniyetinin Değerlendirilmesi ve İzlenmesi: Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulaması [Appraising and monitoring the satisfaction level of inpatients: An application in a education & research hospital]. Dokuz Eylül Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi. 2008;10(3): 88-122.
23. Adams A, Mannix T, Harrington A. Nurses’ communication with families in the intensive care unit – a literature review. Nurs Crit Care. 2017 Mar;22(2):70-80.
24. Lee LY, Lau YL. Immediate needs of adult family members of adult intensive care patients in Hong Kong. J Clin Nurs. 2003;12:490-500.25.
25. Farrell ME, Joseph DH, Schwartz-Barcott D. Visiting hours in the ICU: finding the balance among patient, visitor and staff needs. Nurs Forum. 2005;40:18-28.
26. Marco L, Bermejillo I, Garayalde N, Sarrate I, Margall MA, Asiain MC. Intensive care nurses' beliefs and attitudes towards the effect of open visiting on patients, family and nurses. Nurs Crit Care. 2006;11:33-41.
27. Koyuncu A, Eti Aslan F,Yava A, Çınar D, Olgun N. Kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde tedavi gören terminal dönemdeki hastaların yakınlarının hasta ziyaretinden beklentileri [Expectations on visitation of relatives of patients who are in terminal phase and being treated in cardiovascular surgery intensive care unit]. Turk Gogus Kalp Dama. 2016;24(1):68-75.
28. Cullen L, Titler M, Drahozal R. Family and pet visitation in the critical care unit, Critical Care Nurse. 2003; 23 (5): 62- 66.29.
29. Livesay S, Gilliam A, Mokracek M, Sebastian S, Hickey JV. Nurses’perceptions of open visiting hours in Neuroscience Intensive Care Unit, JNCQ. 2005;20 (2): 182- 189.
30. Sims JM, Miracle VA. A look at critical care visitation the case for flexible visitation, Dimensions of Critical Care Nursing. 2006;25 (4): 175- 180.