Huzurevinde Yaşayan Yaşlı Bireylerin Düşme Korkusunu Azaltmada Güvenli Hareket ve Yürüme Programının Etkisi

Amaç: Bu çalışma, huzurevinde yaşayan yaşlı bireylerin düşme korkusunu azaltmada “Güvenli Hareket ve Yürüme Programının” etkisini göstermek amacı ile yürütülmüştür. Gereç ve Yöntem: Çalışma; ön test-son test kontrol gruplu yarı deneysel tasarım ile Kasım 2012-Nisan 2013 tarihleri arasında Aile Sosyal Politikalar Bakanlığı İstanbul İl Müdürlüğüne bağlı bir huzurevinde yaşayan 73 yaşlı ile gerçekleştirildi. Yaşlılara düşme, düşme korkusu, güvenli hareket davranışları, fiziksel aktivite ve yürüyüşü artırmaya yönelik altı haftalık girişim programı uygulandı. Veri toplama aracı olarak, Yaşlı Bilgi Formu, Tinetti Düşmenin Etkisi Ölçeği (TDEÖ), Yaşlılar İçin Düşme Davranışları Ölçeği (YİDDÖ) ve Tinetti Denge ve Yürüme Değerlendirmesi (TDYD) formları kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde Student t test, Mann-Whitney U test, varyans analizi, Bonferroni test, Friedman test ve Wilcoxon Signed Rank test kullanıldı. Bulgular: Çalışmanın sonucunda deney grubundaki yaşlıların Tinetti Düşmenin Etkisi Ölçeği toplam puanı, YİDDÖ toplam puanı ile Bilişsel Uyum, Hareketlilik, Sakınma, Farkındalık, Pratiklik, Seviye Değişikliği, Telefona Yetişme ve Dikkatlilik alt boyut puanları kontrol grubundan yüksek bulundu. Sonuç: “Güvenli Hareket ve Yürüme Programının” huzurevlerinde yaygınlaştırılması önerilir.

Anahtar Kelimeler:

Yaşlı, düşme, düşme korkusu, güvenli hareket

The Effects of Safe-Movement and Walking Program on Reducing the Fear of Falling in Elderly Individuals Living in a Nursing Home

Aim: The aim of this study is to determine the effects of “Safe-Movement and Walking Program” on fear of falling in the elderly individuals living in a nursing home, using pre-/post-tests and a control-group quasi-experimental research design. Material: The study was carried out with 73 elderly participants who had been living in a rest home operating under the auspices of the Ministry of Family and Social Policies in Istanbul, over the period of November 2012 – April 2013. 6-week intervention program was applied for the elderly individuals oriented to falling, fear of falling, safe-movement behaviours and increasing physical activities and walking. In the study, Elderly Information Form, Tinetti Falls Efficacy Scale (FES), Elderly Falls Behavioural (FaB) Scale and Tinetti Balance and Gait Assessment Form (BGAF) was used as a data collection instrument. Student t test, Mann-Whitney U test, Variance, Bonferroni test, Friedman test and Wilcoxon Signed Rank test was used in evaluation of data. Result: In the study, it was observed that in experimental group, the sub-scale scores of the elderly individuals about their total scores of FES, FaB total score and Cognitive Accommodation, Practicability, Awareness, Avoidance, Activity, Level Change, Catching up Phone calls, Carefulness was higher than in control group. Conclusion: It is recommended that “Safe-Movement and Walking Program” is generalized and more applied in nursing homes.

Keywords:

elderly, fall, fear of falling, safe movement,

PDF

___

Olij B F, Erasmus V, Kuiper J I, Van Zoest F, Van Beecka E F, Polinder S. Falls Prevention Activities Among Community-Dwelling Elderly in The Netherlands: A Delphi Study. International Journal of the Care of the Injured, 2017, 48 (9), 2017-2021.
Kaya T, Karatepe AG, Avcı A, Günaydın R. Yaşlılarda Düşme Korkusu ve Düşmeye Karşı Yetkinlik. Turkish Nursing of Geriatrics, 2012. 15 (3) 260-265.
Eyigör S. Düşmelere Yaklaşım. Ege Tıp Dergisi. 2012, 51 Ek Sayı, syf.43-51.
Greenberg S A, Sullivan-Marx E, Sommers M S, Chittams J, Cacchione P Z. Measuring fear of falling among high-risk, urban, community-dwelling older adults. Geriatric Nursing, 2016, 37 (6), 489-495.
Whipple M O, Hamel A V, Talley K M. Fear of Falling Among Community-Dwelling Older Adults: A Scoping Review to İdentify Effective Evidence-Based İnterventions. Geriatric Nursing, 2017,1-8.
Thiamwong L, Suwanno J. Fear of Falling and Related Factors in a Community-Based Study of People 60 Years and Older in Thailand. International Journal of Gerontology, 2017, 11, 80-84.
Glover L, Kinsey D, Clappison D J, Gardiner E, Jomeen J. “I Never Thought I Could Do That…”: Findings From an Alexander Technique Pilot Group for Older People With a Fear of Falling. 2017, European Journal Of Integrative Medicine, 17, 79-85.
Tinetti ME, Baker DI, Gail CS, Claus EB, Garrett P, Gottschalk M, Koch ML, Trainor K, Horwitz RI. A Multifactorial Intervention to Reduce The Risk of Falling Among Elderly People Living in The Community. The New England Journal Of Medicine, 1994. Volume 331, number 13, 821-827.
Atay E, Akdeniz M. Yaşlılarda Düşme, Düşme Korkusu ve Bedensel Etkinlik. GeroFam, 2010. 2(1): 11-28.
Lach HW. Incidence and Risk Factors for Developing Fear of Falling in Older Adults. Public Health Nursing. 2005, 22 (1), 45-52.
Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize Mini Mental Test’in Türk Toplumunda Hafif Demans Tanısında Geçerlik ve Güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 2002, 13, 273-281.
Kaya Ç A, Kırımlı E, Kalaça Ç, Çifçili S, Ünalan P C, Kalaça S. Huzurevlerinde Kalan Yaşlılarda Düşme İnsidansı ve İlişkili Faktörler. Türk Geriatri Dergisi, 2012. 15 (1) 40-46.
Bıyıklı K. Huzurevinde Yaşayan Bir Grup Yaşlıda Düşme İle İlişkili Faktörler, Demografik Özellikler, Sağlık Sorunları ve Kullanılan İlaçlar. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2006.
Yörük S. Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Kliniğinde Yatan Yaşlılarda Düşme Korkusu ve Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2012, 13(2): 25-29.
Toraman A, Yıldırım N Ü. Düşme İle İlişkili ve İlişkisiz Hastalığı Olan Yaşlı Bireylerde Düşme Riski ve Fiziksel Uygunluk. Türk Geriatri Dergisi, 2010. 13 (2) 105-110.
Erdem M, Emel F H. Yaşlılarda Mobilite Düzeyi ve Düşme Korkusu. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2004. 7 (1).
Tinetti M E, Richman D, Powell L. Falls efficacy as a measure of fear of falling. Journal of Gerontology, 1990. 45 (6),239-243.
Clemson L, Cumming G R, Heard R. Validating the Falls Behavioral (FaB) Scale for Older People: A Rash analysis. Disability and Rehabilitation, 2008. 30 (7): 498-506.
Clemson L, Cumming R, Kendig H, Swann M, Heard R, Taylor K. The Effectiveness of a Community-Based Program for Reducing The Incidence of Falls in The Elderly: A Randomised Trial. Journal of American Geriatrics, 2004. 52:1487-1494.
Uymaz PE, Nahcivan N. Yaşlılar İçin Düşme Davranışları Ölçeğinin Geçerlik ve Güvenirliği. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 2013. 21 (1), Şubat, 22-32.
Ağırcan D. Tinetti Balance and Gait Assessment’ın (Tinetti Denge ve Yürüme Değerlendirmesi) Türkçeye Uyarlanması, Geçerlilik ve Güvenilirliği. Pamukkale Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Denizli, 2009.
Uysal A, Ardahan M, Ergül Ş. Evde Yaşayan Yaşlılarda Düşme Risklerinin Belirlenmesi. Türk Geriatri Dergisi, 2006. 9 (2): 75-80 .
Soyuer F., Şenol V., Elmalı F. Huzurevinde Kalan 65 Yaş ve Üstündeki Bireylerin Fiziksel Aktivite, Denge ve Mobilite Fonksiyonları. Van Tıp Dergisi, 2012. 19(3): 116-121.
Gemalmaz A, Dişçigil G, Başak O. Huzurevi Sakinlerinin Yürüme ve Denge Durumlarının Değerlendirilmesi. Türk Geriatri Dergisi, 2004. 7 (1): 41-44.
Yağcı N, Gürsoy S, Cavlak U, Er S, Koçaker A. Huzurevinde Yaşayan Yaşlılarda 6 Haftalık Yürüme Programının Fiziksel Performansa Etkileri. Fizyoterapi Rehabilitasyon, 2003. 14(3); 121-125.
Halvarsson A, Olsson E, Faren E, Pettersson A, Stahle A. Effect of New, İndividually Adjusted, Proggressive Balance Group Training for Elderly People With Fear of Falling and Tend to Fall: A Randomize Controlled Trial. Clinical Rehabilitation, 2011. 25 (11), 1021-1031.
Barnett A, Smith B, Lord SR, Williams A, Baumand A. Community-Based Group Exercise Improves Balance and Reduces Falls in at-risk Older People: A Randomised Controlled Trial. Age and Ageing, 2003. 32 (4), 407-414.
Zhang JG, Ishikawa-Takata K, Yamazaki H, Morita T, Ohta T. The Effects of Tai Chi Chuan on Physiological Function and Fear of Falling in The Less Robuts elderly: An Intervention Study for Preventing Falls. Archieves of Gerontology and Geriatrics, 2006. 42: 107-116.