Plasenta Previa ve Gestasyonel Diyabet Tanısı Olan Gebenin Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu

Ülkelerin gelişmişliğini gösteren ölçütlerden en önemlisi, o ülkedeki anne-bebek ölüm oranlarıdır. Anne ölüm oranı obstetrik riski temsil etmektedir. Dünya Sağlık Örgütü’nün raporuna göre; her gün yaklaşık 830 kadın gebelik ve doğumla ilgili önlenebilir nedenlerden dolayı ölmektedir. Gebelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlar, gelişmekte olan ülkelerde üreme çağındaki kadınlar arasında ölüm ve sakatlığın önde gelen nedenlerindendir. Gebelikte yüksek riske neden olabilecek faktörler arasında plasental anomaliler ve gestasyonel diyabet yer almaktadır. Plasenta previa 1/200-250 gebelikte bir görülürken; gestasyonel diyabetin Türkiye’deki prevalansı %1,2-4,5’dir. Diyabetik gebeliklerin %90’ı gebelikte oluşan diyabettir. Bu çalışmada; plasenta previa ve gestasyonel diyabet tanıları ile yüksek riskli gebelik kliniğinde yatan bir gebenin hemşirelik bakım sürecinin, bütüncül ve sistematik bir bakım planı ile değerlendirilmesi hedeflenmiştir. İki önemli sağlık riski bulunan gebenin kapsamlı bir hemşirelik bakım gereksiniminin olması bu olgunun önemini vurgulamaktadır. 

Pregnant with Placenta Previa and Gestational Diabetes Nursing Care: Case Report

The most important criteria that show the development of countries is maternal-infant mortality rates. Maternal mortality rate represents obstetric risk. According to the Report of the World Health Organization; around 830 women die every day due to preventable causes related to pregnancy and childbirth. Complications during pregnancy and childbirth are among the leading causes of death and disability among women of reproductive age in developing countries. Placental anomalies and gestational diabetes are among the factors that may cause high risk during pregnancy. Placenta previa was seen a prevalence of 1/200-250 in all pregnancy; gestational diabetes in Turkey is 1.2-4.5%, 90% of diabetic pregnancies are diabetes that occurs during pregnancy.In this study, the nursing care process of a pregnant woman diagnosed with placenta previa and gestational diabetes in a high-risk pregnancy clinic was aimed to evaluate with a holistic and systematic nursing care plan. The fact that a pregnant woman with two important health risks needs a comprehensive nursing care emphasizes the importance of this case.

___

  • Akdolun Balkaya, N., Vural, G., ve Eroğlu, K. (2014). Gebelikte belirlenen risk faktörlerinin anne ve bebek sağlığı açısından ortaya çıkardığı sorunların incelenmesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi,4(1), 6-16.
  • Aydemir, H. ve Uyar Hazar, H. (2014). Düşük riskli, riskli, yüksek riskli gebelik ve ebenin rolü. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 3(2), 815-833.
  • Bora Başara B., Soytutan Çağlar, İ., Aygün, A., Özdemir T.A., Kulali, B., Uzun, S.B., … Aydoğan Kılıç, D. (2018). Mortalite. B. Bora Başara, İ. Soytutan Çağlar, A. Aygün, ve T.A. Özdemir (Ed.), T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017 içinde (s. 27). Ankara: Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı. Kuban Matbaacılık Yayıncılık.
  • Batmaz, G., Molla, F., Molla, T., Özcan, P., Dansuk, R., ve Dane, B. (2015). Plasenta previa olgularının retrospektif incelemesi. Haseki Tıp Bülteni, 53(4), 299-302. doi:10.4274/haseki.2605
  • Çakır, E. (2014). Gestasyonel diabetes mellitus tanısı. Selçuk Tıp Dergisi, 30(1), 39-41.
  • Çelik Hacıoğlu, H., Yaşar Çelik, E., Naki, M.M., Api, O., ve Ünal, O. (2010). Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa olgularında obstetrik risk faktörleri ve perinatal sonuçların karşılaştırılması. Turkiye Klinikleri Journal of Clinical Obstetrics & Gynecology, 20(2), 96-103.
  • Güleç, S. (2010). Gebelikte diabetes mellitusa bağlı ateroskleroz eğiliminin araştırılması. (Tıpta uzmanlık tezi). İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Malatya.
  • Mihmanlı, V., ve Mihmanlı, M. (2015). Diabetes mellitus ve gebelik. Okmeydanı Tıp Dergisi, 31, 17-22. doi:10.5222/otd.2015.017
  • Oskay, U. (2016). Riskli Gebelik/Doğum/Lohusalık/Yenidoğan. N., Beji Kızılkaya (Ed.). Kadın sağlığı ve hastalıkları içinde (s. 514-516). İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri.
  • Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. (2014). Riskli Gebelikler Yönetim Rehberi. Ankara: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kadın ve Üreme Sağlığı Başkanlığı, Sağlık Bakanlığı. Erişim adresi (21.02.2020): https://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/risgebyonreh.pdf
  • Serçekuş, P. ve Okumuş, H. (2004). Yüksek riskli gebelerde uzun süre hastanede yatmanın etkileri. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 7(3), 108-111.
  • Taşkın L. (2020). Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği. 16. Baskı. Ankara: Akademisyen Yayınevi.
  • Türkiye Diyabet Vakfı. (2019). Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi. İstanbul: Armoni Nüans Baskı Sanatları A.Ş. Erişim adresi (16.03.2020): https://www.turkdiab.org/admin/PICS/files/Diyabet_Tani_ve_Tedavi_Rehberi_2019.pdf
  • Türkmen, H., Yalnız, H., ve Karaca Saydam, B. (2005). Gebelikte diyabetes mellitus ve ebelik bakımı. Uluslararası Hakemli Kadın Hastalıkları ve Anne Çocuk Sağlığı Dergisi, Ocak/Şubat/Mart/Nisan Kış İlkbahar Dönemi(2), 11-25. doi: 10.17367/JACSD.2015211009
  • Şahin, M., Yekeler Kahraman, B., ve Bekar, M. (2019). Gestasyonel diyabette hemşirenin prenatal bakımdaki rolü. Hastane Öncesi Dergisi, 4(1), 23-32.
  • World Health Organization (WHO). (2019). Maternal Mortality Ratio (per 100 000 live births). Retrievent From (05.12.2019): https://www.who.int/healthinfo/statistics/indmaternalmortality/en/ Yeniocak, H. (2015). Plasenta previa olgularında risk faktörleri ve perinatal sonuçların değerlendirilmesi. (Tıpta uzmanlık tezi). Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Sivas.