Mehmet KAĞITCI, Gülşah BALIK, Şenol ŞENTÜRK

İkiz Gebelikte Bir Fetüsün Düşüğünden Sonra Dört Hafta Süren Gebelik

İkiz gebeliklerin görülme oranının artmasıyla, maternal ve fetal komplikasyonlar önemli sorun haline gelmiştir. Maternal anemi, preeklampsi ve hipertansiyon gelişme riskinin artışı maternal morbidite ve mortalitenin önemli nedenleri arasında sayılabilir. İntrauterin gelişme geriliği, preterm doğumlar ve feto-fetal transfüzyon sendromu fetal morbidite ve mortalite artışına neden olabilirler. Günümüzde multifetal ve ikiz gebeliklerin daha sık görülmesiyle spontan veya transvaginal yolla multifetal gebelik redüksiyon oranı da artış göstermiştir. Bu vaka sunumumuzda , ikiz gebelikte fetüslerden biri abort etse dahi diğer fetüsün uygun tedavi ile viabilite sınırına kadar getirildiği bir vakayı sunuyoruz. Vakamızda dikoryonik diamniotik ikiz gebelik 20. gebelik haftasında spontan fetal redüksiyon sonrası kalan fetüste gebeliğin dört hafta daha sürdüğünü ve gebeliğin 24. Haftasında spontan vaginal

Anahtar Kelimeler:

Abort, Çoğul gebelik, gebelik, ikiz gebelik, preterm

PDF

___

1-Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, Menacker F, Munson ML. Births final data for 2002. Vital Stat Rep 2003; 52(10), 54.
2- Revenis ME, Johnson-Robbins LA, Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG edt. Neonatology pathophysiology & management of the newborn. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999; 473-82.
3- Devine PC, Malone FD, Athanassiou A, Harvey-Wilkes K, D’Alton ME. Maternal and neonatal outcome of 100 consecutive triplet pregnancies. Am J Perinatol 2001; 18:225-35.
4- Jones HW, Schnorr JA. Multipl pregnancies: a call for action Fertil Steril 2001,75:11-13.
5- Stirrup OT, Khalil A, D'Antonio F, Thilaganathan B. Southwest Thames Obstetric Research Collaborative (STORK). Fetal growth reference ranges in twin pregnancy: analysis of the Southwest Thames Obstetric Research Collaborative (STORK) multiple pregnancy cohort. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015; Mar;45(3).
6- Kang HJ, Liao AW, Brizot ML, Francisco RP, Krebs VL, Zugaib M. Prediction of intrauterine death and severe preterm delivery in twin pregnancies discordant for major fetal abnormality. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; Apr;175:115-8.
7- York TP, Eaves LJ, Neale MC, Strauss JF 3rd. The contribution of genetic and environmental factors to the duration of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2014; May;210(5):398-405.
8- Tendais I, Visser GH, Figueiredo B, Montenegro N, Mulder EJ. Fetal behavior and heart rate in twin pregnancy: a review. Twin Res Hum Genet. 2013;16(2):619-628.
9- Mulder EJH, Derks JB, de Laat MWM, Visser GHA. Fetal behavior in normal dichorionic twin pregnancy. Early Human Development. 2012; 88, 129–134.
10- Haas J, Hourvitz A, Dor J, Elizur S, Yoav Y, Barzilay E, Shulman A. Perinatal outcome of twin pregnancies after early transvaginal multifetal pregnancy reduction. Fertil Steril. 2014; May;101(5):1344-8.
11- Sentilhes L, Audibert F, Dommergues M, Descamps P, Frydman R, Mahieu-Caputo D. [Multifetal pregnancy reduction: indications, technical aspects and psychological impact]. Tresse Med. 2008; Feb;37(2 Pt 2):295-306.
12- Aslan H, Gul A, Cebeci A, Polat I, Ceylan Y. The outcome of twin pregnancies complicated by single fetal death after 20 weeks of gestation. Twin Res. 2004; Feb;7(1):1-4.
13- Abboud P, Gallais A, Janky E. Intentional delayed delivery in twin pregnancy. Two additional cases and literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997; Dec;75(2):139-43. 14- Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM, Sciscione A, Thom EA, Spong CY, et al. A trial of 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate to prevent prematurity in twins. N Engl J Med. 2007 Aug 2;357(5):454-61.