Refrakter İTP hastalarında trombosit yıkımındaki artış nedeniyle kemik iliğinde megakaryositler artmıştır. Bu artış ile birlikte megakaryositler ve trombositlerdeki morfolojik anormallikler örneğin; immatür megakaryosit sayısında artış, nukleus ve sitoplazmada dejeneratif değişiklikler mikroskopik incelemede saptanır. Bu nedenle periferik yayma incelemesi yanlış tedavilere yol açılmaması açısından önemlidir. Burada, hemogram cihazının saydığı trombosit değeri ile periferik yaymada sayılan trombosit değerinin farklı olduğu bir refrakter İTP olgusu sunulmuştur.

In refractory ITP patients megakaryocytopoiesis increase because of accelerated platelet destruction. Morphological abnormalities in megakaryocytes and platelets, e.g. increase of immature megakaryocytes, degenerative change of nucleus and cytoplasm, have been observed by optical microscopic analysis. Therefore, peripheral blood smear examination is important to not lead to wrong treatment. Here in, a case of refractory ITP is characterized by the value of blood count different from the platelet count.of peripheral blood smear.