Trombolitik Tedavi Alan Akut İ nmeli Hastalarda Tromboleastografi ile Klinik Sonlanım Arasındaki İ lişkinin Araştırılması

Tromboelastografi (TEG), pıhtı oluşumunun elastikiyetini ve dinamiklerini ve oluşan pıhtıların gücünü ve stabilitesini ölçen hemostatik bir testtir. Trombolitik tedavi alan akut iskemik inmede TEG hakkında sınırlı veri vardır. Bu çalışmada, trombolitik tedavi alan akut inmeli hastalarda rotasyonel trombelastografi (ROTEM) yöntemi ile elde edilen pıhtılaşma parametrelerinin klinik sonuç ve intraserebral kanama üzerine etkisi araştırıldı. Çalışma, Haziran 2013-Mart 2014 tarihleri arasında rtPA tedavisi alan akut inmeli 29 hasta içermiştir. Hastalardan trombolitik tedaviye başlamadan önce kan örnekleri alındı. ROTEM® ile; INTEM ve EXTEM analizi, CT (pıhtılaşma süresi = sn), CFT (pıhtı oluşum süresi = sn) ve MCF (maksimum pıhtı sertliği = mm) parametreleri test edildi. Hastaların demografik bilgileri, başvuru sırasındaki ve 24 saat sonra NIHSS skorları, 3.ay mRs ve beyin tomografi sonuçları kaydedildi. Ayrıca ROTEM yöntemiyle elde edilen veriler kontrol grup ile karşılaştırıldı.Sağlıklı gruba göre iskemik inme hastalarında düşük intemCT (p

The Relationship Between Thromboelastography and Clinical Outcome in Acute Stroke Patients Receiving Thrombolytic Therapy

Thromboelastography (TEG) is a hemostatic test that measures the shear elasticity and the dynamics of clot formationand the strength and stability of formed clot. There are limited data about TEG in acute ischemic stroke who receives thrombolytictherapies. This study aimed to investigate the impact of coagulation parameters obtained by rotational thrombelastography(ROTEM) method on clinical outcome and intracerebral hemoorage in acute stroke patients receiving thrombolytic treatment. Thestudy included 29 patients with acute stroke who received rtPA treatment between June 2013 and March 2014. Blood samples weretaken from the patients before starting thrombolytic therapy. By ROTEM®; INTEM and EXTEM analysis, the parameters of CT(clotting time=sec), CFT (clot formation time=sec) and MCF (maximum clot firmness=mm) were tested. The demographicinformation of patients, NIHSS scores at the time and 24 hours after the admission and brain tomography results were recorded. Inaddition, the data obtained by ROTEM method were compared with the normal group. Compared to healthy group, ischemic strokepatients had lower intemCT (p

___

  • 1. Shaydakov, M.E. and J. Blebea, Thromboelastography (TEG), in StatPearls. 2019: Treasure Island (FL).
  • 2. Tanaka, K.A, et al. Rotational thromboelastometry (ROTEM)-based coagulation management in cardiac surgery and major trauma. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2012. 26: p. 1083-93.
  • 3. Lloyd-Jones, D, et al. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation, 2009. 119: p. 480-6.
  • 4. Hacke, W, et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med, 2008. 359: p. 1317-29.
  • 5. Akay, O.M, et al. Laboratory investigation of hypercoagulability in cancer patients using rotation thrombelastography. Med Oncol, 2009. 26: p. 358-64.
  • 6. Zivin, J.A, et al. Tissue plasminogen activator reduces neurological damage after cerebral embolism. Science, 1985. 230: p. 1289-92.
  • 7. National Institute of Neurological, D. and P.A.S.S.G. Stroke rt, Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med, 1995. 333: p. 1581-7.
  • 8. Jauch, E.C, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2013. 44: p. 870-947.
  • 9. Hacke, W, et al. Randomised double-blind placebo-controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ECASS II). Second EuropeanAustralasian Acute Stroke Study Investigators. Lancet, 1998. 352: p. 1245-51.
  • 10. Carroll, R.C, et al. Early evaluation of acute traumatic coagulopathy by thrombelastography. Transl Res, 2009. 154: p. 34-9.
  • 11. Carroll, R.C, et al. A comparison of VerifyNowR with PlateletMappingR--detected aspirin resistance and correlation with urinary thromboxane. Anesth Analg, 2013. 116: p. 282-6.
  • 12. Carroll, R.C., et al. Thrombelastography monitoring of resistance to enoxaparin anticoagulation in thrombophilic pregnancy patients. Thromb Res, 2007. 120: p. 367-70.
  • 13. Andrea Elliott., et al Thromboelastography in Patients with Acute Ischemic Stroke. Int J Stroke. 2015 Feb; 10: 194–201.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Lezyonların Karakteristik Bo lgesinden Biyopsi Yapılmasının Ö nemi: Ölgu Sunumu

Özlem OKUMUŞ, Semih ÖZBAYRAK

Lenfomada Otolog Ko k Hü cre Nakli Hazırlama Rejimi Olarak Beam ve Bücye Protokollerinin Karşılaştırılması

Eren GÜNDÜZ, Hava Uskudar TEKE, CENGİZ BAL, Tuba BULDUK

Prostat Kanseri ve Kemik Metastazı olan Bir Hastada Bifosfonat ile İ lgili Çene Osteonekrozu: Bir Olgu Sunumu

Güldane MAGAT, Duygu AZMAN

Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Hastalarında Ağ ız Kanseri Farkındalığ ının Değ erlendirilmesi

Ömer EKİCİ

Hatay İ linde Oral Premalign Lezyonların Prevalansı: Retrospektif Bir Çalışma

Gözde SERİNDERE, Ceren Aktuna BELGİN, Didar GÜRSOY, Kaan ORHAN

Preeklamptik Olgularda Vu cut Kitle İ ndeksi ve Gebelik Haftasının Magnezyum Tedavisi Ü zerine Etkileri

Gamze BERKEL, Süleyman Cemil OĞLAK

Literatü rdeki Maksillofasiyal Metastaz Vakalarının Retrospektif Analizi

Özlem H. GÖRMEZ, Elif ÇELEBİ, Mehmet Egemen AYDEMİR, Derya YILDIRIM

BRAF Mutant Metastatik Melanomda DabrafenibTrametinib Kombinasyon Tedavisi Sonrası Gelişen Yan Etki Yönetimi: İki Olgu Sunumuyla Birlikte Literatür Derlemesi

Yasemin Sağdıç KARATEKE, Lütfiye DEMİR

Mediastinoskopi: Ku çu k Hu creli Dışı Akcig er Kanseri N-Evrelemesinde Hala Geçerli mi Yoksa Deg ersiz Bir Yo ntem midir?

Gulay Ozbilim, Emel Gunduz, Hakan Keskin, Sirin Akdeniz Baysal, Makbule Ergin

Maksillada Gö rü len Agresif Fibrömatözis, Vaka Sünümü ve Literatü r İ ncelemesi

Murat Kaan ERDEM, Cengiz EVLİ, Erdal ERDEM, Mehmet Eray KOLSUZ