A Case of Meningitis İnvolving Both Enterovirus and Human Herpes Virus 6; Which is the Real Causative Agent?

Viral menenjitler çoğunlukla kendi kendini sınırlayan merkezi sinir sistemi enfeksiyonları olup polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yönteminin rutin klinik uygulamada giderek artan oranda kullanılmaya başlanmasıyla tanı şansı artmıştır. Virüsler, menenjit etiyolojisinde giderek artan oranda bildirilmekte, non polio enterovirüsler en sık viral menenjit etkeni olarak tanımlanmaktadır. Bir diğer menenjit/ensefalit etkeni olarak bilinen HHV-6’ın (human herpes virüs 6) ise kromozom yapısına entegre olup genetik geçişe yol açabilmesi gerçek merkezi sinir sistemi enfeksiyonu etkeni olup olmamasını tartışmalı hale getirmiştir. Aşağıda ateş ve beslenememe yakınmaları ile getirilen 42 günlük hastada Enterovirüs ve Human Herpesvirüs-6 (HHV-6) ilişkili viral menenjit literatür verileri ışığında tartışılmıştır.

Enterovirüs ve Human Herpes Virüs 6’nın Birlikte Saptandığı Menenjit Olgusu; Hangisi Gerçek Etken?

Being mostly a self-limiting central nervous system infection, viral meningitis can now be diagnosed more easily with the increasing use of polymerase chain reaction method in routine clinical practice. Viruses are being reported in the etiology of meningitis at increasingly higher rates, non-polio enteroviruses being the most common causative agent of viral meningitis. The ability of human herpes virus 6, which is known to be another causative agent for meningitis/encephalitis, to integrate into the chromosomal structure and lead to a genetic transition makes it debatable whether it is a real cause of central nervous system infections. This article discusses, also referring to the literature, a case of viral meningitis associated with enterovirus and human herpes virus-6 detected in a 42-day old patient who had fever and poor feeding.

___

  • References 1. McGill F, Griffiths MJ, Solomon T. Viral meningitis: current issues in diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis 2017;30(2):248-256.
  • 2. Rudolph H, Schroten H, Tenenbaum T. Enterovirus infections of the central nervous system in children: an update. Pediatr Infect Dis J 2016;35(5):567-569.
  • 3. Messacar K, Breazeale G, Wei Q, Robinson CC, Dominguez SR. Epidemiology and clinical characteristics of infants with human parechovirus or human herpes virus-6 detected in cerebrospinal fluid tested for enterovirus or herpes simplex virus. J Med Virol 2015;87(5):829-835.
  • 4. Zhang E, Bell AJ, Wilkie GS, Suárez NM, Batini C, Veal CD, et al. Inherited chromosomally integrated human herpesvirus 6 genomes are ancient, intact, and potentially able to reactivate from telomeres. J Virol 2017;91(22):e01137-17.
  • 5. Baraff LJ. Management of infants and young children with fever without source. Pediatr Ann 2008;37(10):673-679.
  • 6. Eichinger A, Hagen A, Meyer-Bühn M, Huebner J. Clinical benefits of introducing real-time multiplex PCR for cerebrospinal fluid as routine diagnostic at a tertiary care pediatric center. Infection 2019;47(1):51-58.
  • 7. Kadambari S, Okike I, Ribeiro S, Ramsay ME, Heath PT, Sharland M, et al. Seven-fold increase in viral meningo-encephalitis reports in England and Wales during 2004-2013. J Infect 2014;69(4):326-332.
  • 8. Basmaci R, Mariani P, Delacroix G, Azib S, Faye A, Taha MK, et al. Enteroviral meningitis does not exclude concurrent bacterial meningitis. J Clin Microbiol 2011;49(9):3442-3443.
  • 9. Whitley RJ, Lakeman FD. Human herpesvirus 6 infection of the central nervous system: is it just a case of mistaken association? Clin Infect Dis 2005;40(6):894-895.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tüberoskleroz Kompleksi Hastalarının Klinik ve Demografik Özellikleri

Ozan KOCAK, Kürşat BORA ÇARMAN, Coşkun YARAR, Sevgi YİMENİCİOĞLU

Yumurta Alerjisi olan Çocuklarda Kkk Aşısı Öncesi Aşı ile Prick Test Sonuçları ve Aşı Reaksiyonları

Gülşah DUYULER AYÇİN

Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Cinsiyete Göre Sigara Tüketimi, Algılanan Stres ve Yaşam Kalitesi

Gökçe DAĞTEKİN, Emrah ATAY, Ali KILINÇ, Murat EYÜBOĞLU, Damla EYÜBOĞLU, Alaettin ÜNSAL, Didem ARSLANTAŞ

5. Sınıf Öğrencilerine Anlatılan Toraks Anatomisi Dersi Kapsamında 3D Printer ile Basımı Yapılmış Mediasten Modelinin Lenf Nodu İstasyonlarını ve Zonlarını Öğrenmedeki Etkisi

Nevin AYDIN, Didem ARSLANTAS, Meryem Cansu ŞAHİN, Nilgün IŞIKSALAN ÖZBÜLBÜL, Mehmet Salih ÖZCAN, Ceren FETTAHLI, Ömer FURTUNA, Halime BAŞARAN, Muharrem BOLLUK

Akut Miyeloid Lösemili Hastaların Tanı ve Relaps Dönemindeki Akım Sitometri Sonuçlarının Karşılaştırılması

Eren GUNDUZ, Hava USKUDAR TEKE, Neslihan ANDİC

Fallot Tetralojili olguların Preoperatif Değerlendirilmesinde BT Anjiyografinin önemi; Tek merkez deneyimi

Tülay DEMİRCAN, Onur IŞIK, Muhammet AKYÜZ, Dilek ÖNCEL, Ali Rahmi BAKİLER

Osteoporoz ile Takipli Hastalarda Gelişen Kalça Kırığı Sıklığının Değerlendirilmesi

Merih ÖZGEN, Zeliha ATİK, Onur ARMAĞAN, Fezan MUTLU

A Case of Meningitis İnvolving Both Enterovirus and Human Herpes Virus 6; Which is the Real Causative Agent?

Merve İŞERİ NEPESOV, Murat YAGCI, Ömer KILIÇ, Ener Cagri DINLEYICI

Yüksek Dereceli Lezyonların Dışlanamayacağı Atipik Skuamöz Hücrelerin Klinik Önemi; Anadolu’daki Bir Üçüncül Hastanenin Deneyimi

Yusuf ÇAKMAK, Tufan ÖGE

Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Palyatif Bakım İhtiyacı: Tek Merkez Deneyimi

Gürkan BOZAN, Ener Çağrı DİNLEYİCİ, Gülçin BOZAN, Coşkun YARAR, Hasan Bora ULUKAPI, Kürşat Bora ÇARMAN