Farklı genel anestezi teknik ve ilaçlarının postoperatif analjezi ve komplikasyonlara etkilerinin karşılaştırılması

Bu çalışma, Total İntravenöz Anestezi (TİVA) uygulamasını, inhalasyon anestezisi uygulamasıyla; postoperatif ilk analjezik gereksinim zamanı ve postoperatif komplikasyonlar açısından karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Etik kurul izni alındıktan sonra total abdominal histerektomi planlanan, 30-60 yaş arası, ASAI-II risk grubundan 60 bayan hasta rastgele 20'şerli 3 gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonunda; Grup I'e 2 mg.kg-1 propofol, Grup II'ye 0,3 mg.kg-1 midazolam, Grup III'e 7 mg.kg-1 tiopental İntravenöz (iv) uygulandı. Ayrıca anestezi indüksiyonu sırasında Grup I ve II'ye 25 $\mu$g.kg-1 alfentanil iv verildi. Endotrakeal entübasyon, 0,1 mg.kg-1 veküronyum kullanılarak gerçekleştirildi. Anestezi; Grup I'de ilk 30 dakika 9 mg.kg- 1.saat-1 ve cilt kapatılmadan 5 dakika öncesine kadar operasyonun geri kalan döneminde 4,5 mg.kg-1.saat-1 propofol, Grup II'de abdominal fasya kapatılıncaya kadar 0,125 mg-1.kg-1.saat-1 midazolam ile sürdürüldü. Grup III'deki hastalara ise %0,8-1,5 izofluran ile inhalasyon anestezisi uygulandı. Grup I ve II'de alfentanil 25 $\mu$g.kg-1.saat-1 abdominal fasya kapatılıncaya kadar verildi. Tüm gruplara %67 N2O oksijen içinde idamede verildi. Tüm hastalarda sözel cevap verebilme süreleri, ilk postoperatif analjezik gereksinim zamanları (iaz) ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. İnhalasyon grubunda iaz süreleri diğer iki gruba göre anlamlı derecede kısaydı. Postoperatif komplikasyonlar da en fazla inhalasyon grubunda gözlendi. Sonuç olarak; komplikasyonların daha az görüldüğü ve analjezi ihtiyacının daha geç oluştuğu TİVA uygulamasının postoperatif hasta konforu açısından daha üstün olduğu kanısına varıldı.

Comparison of the effects of different general anesthetic techniques and agents on postoperative analgesia and complications

The aim of this study was to compare the effects of total intravenous anesthesia (TIVA) and inhalational anesthesia on the first analgesic requirement time and postoperative complications. After institutional ethical committee approval 60 female patients, ASA I-II, ages between 30-60 years, undergoing total abdominal hysterectomy were randomly divided into three groups. For the induction of anesthesia; propofol 2 mg.kg-1 in Group I, midazolam 0.3 mg.kg-1 in Group II and thiopental 7 mg.kg-1 in Group III were administered intravenously. Also, alfentanil 25 $\mu$g.kg-1 was given iv in Group I and II during induction of anesthesia. Endotracheal intubation was facilitated with 0.1 mg.kg-1 vecuronium in all groups. Anesthesia was maintained with propofol 9 mg.kg-1.h-1 for the first 30 minutes and then 4.5 mg.kg-1.h-1 for the rest of operation until 5 minutes before skin closure in Group I and midazolam 0.125 mg.kg-1.h-1 for the duration of operation until abdominal fascia closure in Group II. The Group III patients were taken 0.8-1.5% isoflurane. In Group I and II, alfentanil 25 $\mu$g.kg-1.h-1 were infused until the abdominal fascia closure. In all groups 67% N2O in oxygen were given. The first time to verbal response, postoperative first analgesic requirement time and postoperative complications were noted. First analgesic requirement time was shorter in Group III than the others. Postoperative complications were more common in Group III. In conclusion; postoperative period confort of general anesthesia is best in TIVA.
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Dergisi (. Journal of Experimental and Clinical Medicine)-Cover
  • ISSN: 1300-2996
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hematolojik ve kardiyovasküler komplikasyonlara neden olan hepatit A enfeksiyonu

Ayhan Gazi KALAYCI, AYHAN DAĞDEMİR, Recep SANCAK, Kemal BAYSAL

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Poliklinik çalışmalarının değerlendirilmesi

Levent ALTINTOP, Hakan GÜVEN, Zahide DOĞANAY, Dursun AYGÜN, Tevfik SUNTER, TURGUT DENİZ, Murat YERLİYURT, Havva ŞAHİN, Ayten KARADUMAN, Latif DURAN

Bir askeri birlikteki erbaş ve erlerin kişisel hijyen tutumları üzerine bir araştırma

Mahir GÜLEÇ, Murat TOPBAŞ, Tayfun KIR, METİN HASDE, Muharrem UÇAR

Elektif sezaryan ve normal vajinal yolla doğan bebeklerde ACTH, kortizol, büyüme hormonu, prolaktin ve kan glukoz düzeylerinin karşılaştırılması

Hayrettin KANDEMİR, NURŞEN BELET, Murat AYDIN, Şükrü KÜÇÜKÖDÜK

Karotis endarterektomi+patch plasti uygulamalarımızın erken dönem sonuçları

Enver DURAN, Suat CANBAZ, Turan EGE, Hasan SUNAR, Bilge ÇAKIR, Ercüment ÜNLÜ

Basit bir göğüs drenajı sistemi

Erdeşir NASERİ, SİNAN ARSAN, Mine ÖZ, M. Kamuran ERK

Farklı genel anestezi teknik ve ilaçlarının postoperatif analjezi ve komplikasyonlara etkilerinin karşılaştırılması

İ. Serhat KOCAMANOĞLU, A. Haydar ŞAHİNOĞLU, Ayla TÜR, Emre ÜSTÜN, Deniz KARAKAYA, Sibel BARIŞ

Diz içi patolojilerinin tanısında artroskopi ve magnetik rezonans görüntüleme sonuçlarının karşılaştırılması

Yılmaz TOMAK, Birol GÜLMAN, Mevlüt DORU, Emin ERGUN

Sinüs valsalva anevrizması rüptürü

Anıl Z. APAYDIN, Ali TELLİ, Mehmet M. TEKDOĞAN

Investigation of the liver functions in abusers of volatile substances

Ruşen DÜNDARÖZ, Metin DENLİ, Mehmet YAŞAR, Süleyman CEYLAN, Mutlu SAĞLAM, Tahir ÖZIŞIK