Yoğun Bakım Ünitemizde Perkütan Endoskopik Gastrostomi Uygulanan Olguların Retrospektif Analizi

Amaç: Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) ağız yoluyla beslenemeyen hastaların beslenmesini sağlamak amacıyla, karın duvarından mideye tüpyerleştirilmesidir. PEG tekniği ile besleme komplikasyon oranı düşük ve etkin bir yöntemdir bu tekniğin üstünlüğünü vurgulamayı hedefledik. Bununlabirlikte, yoğun bakım ünitemizde izlediğimiz ve beslenmelerini PEG tekniği ile yerleştirilen “Gastrostomi” tüpü ile devam ettirdiğimiz olguların sonuçlarınısunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Yatak başında “pull” tekniği ile PEG kanülü yerleştirilen 12 olgunun kayıtları incelendi. Tüm olgulara PEG tekniğisorunsuz uygulandı ve kanül başarı ile yerleştirildi. Bulgular: Gastrostomi tüplerinden beslenme süresi 19 ila 134 gün (ortalama 56 gün) olarak saptandı. 9olgu PEG ile ilişkisi olmayan nedenlerden kaybedildi; 3 olgu PEG ile beslenmeye devam ederek taburcu edildi. 5 olguda beslenme intoleransı gelişmesidışında herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı, bu sorunlar da uygun yaklaşımlarla tedavi edilebildi. Yoğun bakım ünitemizde PEG uygulamasına bağlıciddi hiçbir komplikasyonla karşılaşılmamıştır. Sonuçlar: PEG nazogastrik ve nazoenteral yöntemlerden daha invaziv olmasına rağmen düşük komplikasyonriski, düşük maliyet ve yüksek etkinlik nedeni ile uzun dönemli enteral beslenmede tercih edilebilir.

___

  • Marik PE, Zaloga GP. Early enteral nutrition in acutely ill
  • patients: a systematic review. Critical Care Medicine
  • ;(29): 2264-70.
  • Ponsky JL, Gauderer MW. Percutaneous endoscopic
  • gastrostomy: a nonoperative technique for feeding
  • gastrostomy. Gastrointest Endosc. 1981; (27): 9-11.
  • Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomy without
  • laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr
  • Surg 1980;(15):872-5.
  • Schrag S, Sharma R, Jaik N. Complications related to
  • percutenaus endoscopic gastrostomy (PEG) tubes. A
  • comprehensive clinical review. J Gastrointestin Liver Dis
  • ;(16):407-18.
  • Bacakoğlu F Yoğun Bakım Hastalarında Beslenme. Solunum
  • ; (10): 54- 61
  • Kudsk KA, Croce MA, Fabian TC et al. Enteral versus
  • parenteral feeding: Effects on septic morbidity after blunt
  • and penetrating abdominal trauma. Ann Surg. 1992; (215):
  • -11.
  • Moore FA, Moore EE, Jones TN et al. TEN vs TPN
  • following major abdominal trauma: Reduces septic morbidity.
  • J Trauma 1989; (29): 916-22
  • Moore FA, Feliciano DV, Andrassy RJ et al. Early enteral
  • feding compared with parenteral reduces postoperative septic
  • complications: The results of a meta-analysis. Ann Surg.
  • ;( 216): 172- 83.
  • Mc Clave SA, Lukan JK, Slefater JA. Poor validity of residual
  • volumes as a marker for risk of aspiration in critically ill
  • patients. Crit Care Med. 2005;(33): 324-30.
  • Akıncı IO, Ozcan P, Tuğrul S et al. Percutaneous
  • endoscopic gastrostomy in ICU. Ulus Travma Derg. 2000;
  • (6): 281-3.
  • Harbrecht BG, Moraca RJ, Saul M. Percutaneus endoscopic
  • gastrostomy reduces total hospital costs in head-injured
  • patients. Am J Surg. 1998; (176): 311-4
  • Tokunaga T, Kubo T, Ryan S. Long-term outcome after
  • placement of a percutaneous endoscopic gastrostomy tube.
  • Geriatr Gerontol Int 2008;(8):19-23.
  • Russel TR, Brotman M, Norris F. Percutaneous endoscopic
  • gastrostomy: a new simplified and cost effective technique.
  • Am J Surg 1984;(142):132- 7.
  • DeLegge MH, Berry AJ. Risk of endoscopic enteral Access.
  • Tech Gastrointest Endosc 2008; (10):36-44.
  • Finocchiaro C, Galletti R, Rovera G. Percutaneous
  • endoscopic gastrostomy: a long-term follow-up. Nutrition
  • ;(13):520-3.
  • Chong C, Derigo L, Brown D. Massive gastric bleeding: a
  • rarely seen subacute complication of percutaneous
  • endoscopic gastrostomy. İntern Med J 2007;(37):787-8.
  • Jafri NS, Mahid SS, Minor KS et al. Metaanalysis: antibiotic
  • prophylaxis to prevent periostamal infection following
  • percutaneous endoscopic gastrostomy. Aliment Pharmaco
  • Ther 2007;(25):647-56.
  • Blum Ca, Selender C, Rudy JM et al. The incidence and
  • clinical significance of pneumoperitoneum after percutaneous
  • endoscopic gastrostomy. A review of 722 cases. Am Surg
  • ; (75):39-43.
  • Grant JP. Percutaneous endoscopic gastrostomy. Initial
  • placement by single endoscopic technique and long-term
  • follow-up. Ann Surg 1993;(217):168-74.
  • Schurink CA, Tuynman H, Scholten P et al. Percutaneous
  • endoscopic gastrostomy: complications and suggestions to
  • avoid them. Eur J Gastroenterol Hepathol. 2001;(13):819-23.
  • Blum Ca, Selender C, Rudy JM et al. The incidence and
  • clinical significance of pneumoperitoneum after percutaneous
  • endoscopic gastrostomy. A review of 722 cases. Am Surg
  • ; (75):39-43.
ODÜ Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Ordu Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Karpal Tünel Sendromunda Egzersiz ve Splintleme

Derya ÇIRAKOĞLU, Ayşe KURT

Yoğun Bakım Ünitemizde Perkütan Endoskopik Gastrostomi Uygulanan Olguların Retrospektif Analizi

Ebru Çanakçı, Özgür YAĞAN, Nilay Taş, İsmail Taşkıran

Nadir Bir Antite: Orta Konka Kaynaklı İzole Nazal Polip

Reha AYDIN, Mahmut ÖZKIRIŞ, Zeliha KAPUSUZ GENCER, Selda SEÇKİN, Levent SAYDAM

Does Climate Affect the Presence of Retention Cysts in the Maxillary Sinus?

Mehmet Omezli, Damla Torul, Mehmet Polat, Ferhat Ayrancı, Ertunç Dayı

Adölesan bir kızda liken sklerozun prezentasyon semptomu olarak labial adezyona bağlı akut üriner retansiyon

Pelin ÜSTÜNER, Gülşah BALIK, Şenol ŞENTÜRK, Mehmet KAĞITÇI, İşık ÜSTÜNER

Efor Testi Anormal Saptanan Hastalar ile Klinik, Ekokardiyografik, Biyokimyasal ve Hematolojik Parametrelerin ilişkisi

Zeki Günaydın, Osman Bektaş, Ahmet Kaya, Yavuz Polat, Özgür Enginyurt, Mustafa Çalgın

Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Teşhisinde Voiding Sistoüreterografinin Önemi: Olgu Sunumu

Zeliha CANSEVER, Yasemin ÇAYIR

Severe Stenosis of Bilateral Coronary Artery Ostium Associated with Mediastinal Irradiation

Zeki GÜNAYDIN, Aydın ÇİLTAŞ, Ahmet KAYA, Osman BEKTAŞ

Halk Otobüsü Şoförlerinin Sigara İçme ve Bağimlılık Durumları, Sivas

Nuran Güler, Sanem Karac, Yeltekin Demirel

Kronik Böbrek Yetmezliği Olan Hastaların Mizaç ve Karakter Özellikleri ve Yaşam Kalitesi

Fadime Pehlivan, Şeref Yüksel, Ahmet Ahsen, Kerem Coşkun, Halil Güzel, Hasan Mayda