Sınıf II Maloklüzyonlu Hastaların Fonksiyonel Tedavileri Sırasında Elektromiyografik Yutma Paterninde Görülen Değişiklikler

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Sınıf II maloklüzyonu olan hastaların aktivatör apareyi ile fonksiyonel tedavisi sırasındaki elektromiyografik(EMG) yutma paterninde görülen değişiklikleri tespit etmektir.Gereç ve Yöntemleç: Sınıf II maloklüzyonlu, pubertal atak döneminde bulunan ve aktivatör apareyi ile fonksiyonel tedaviolan 26 hasta (16 kız ve 10 erkek, ortalama yaş 12,1) çalışma için seçilmiştir. EMG cihazı ve bipolar yüzey elektrotları ile hastaların kendi tükürüklerini yutma sırasındaki sağ, sol anterior temporal, masseter ve anterior digastrik kasların aktivite değerlerinin tespiti yapıldı. Elektromiyografik ölçümler, özel yazılım kullanılarak elde edildi ve mikrovolt(μv) değerleri olarakkaydedildi. EMG kayıtları, tedavinin başında(T1), aktivatör kullanımından 1 hafta sonra(T2), 1 ay sonra(T3), 3 ay sonra(T4)ve 6 ay sonra(T5) alındı.Bulgular: Yutma sırasındaki elektromiyografik bulgulara göre, sağ ve sol anterior temporal kasların T2 ölçümlerindeki aktivite değerlerinde istatiksel olarak önemli azalma(p<0,05), sağ anterior temporal kasın T5 ölçümlerindeki aktivite değerlerinde istatiksel olarak önemli artış(p<0,05) tespit edildi. T1-T5 dönemleri sırasında sağ ve sol masseter kasların aktivite değerlerinde önemli bir değişiklik gözlenmedi. Sol anterior digastrik kasların T2 ölçümlerindeki aktivite değerlerinde önemliartış(p<0,05), sağ ve sol anterior digastrik kasların T3, T4, T5 ölçümlerindeki aktivite değerleri ise kademeli bir şekildeönemli azalmalar gösterdi(p<0,01) (p<0,001).Sonuç: Fonksiyonel tedavinin başında, özellikle anterior digastrik kaslarda görülen yüksek elektromiyografik aktivite değerleri fonksiyonel tedavi ile artmış overjetin azalması nedeni ile kademeli ve önemli bir şekilde azalmış ve anormal elektromiyografik yutkunma modelinin normalleştiği gözlenmiştir.

The Changes of Electromyographic Swallowing Pattern In FunctionalTreatment of Patients With Class II Malocclusion

Objective: The aim of this study is to determine the changes in the electromyographic (EMG) swallowing pattern during thefunctional treatment of patients with Class II malocclusion with activator appliance.Material and Methods: 26 patients, (16 girls and 10 boys, mean age 12.1) with Class II malocclusion, at the pubertal peakperiod who were treated with activator appliance in the functional treatment, were selected for the study. The activity valuesof the right-left anterior temporal, masseter, and anterior digastric muscles during the swallowing of own saliva of patientswere performed with the EMG device and bipolar surface electrodes. Electromyographic measurements were obtained usingspecial software and recorded as microvolt (μv) values. EMG recordings were taken at the beginning of treatment (T1), and 1week (T2), 1 month (T3), 3 months (T4), and 6 months (T5) after using of activator appliance.Results: According to the electromyographic findings during swallowing statistically significant decrease in the activity values of the right and left anterior temporal muscles in T2 measurements(p <0.05), and a statistically significant increase inthe activity values of the right anterior temporal muscles in the T5 measurements(p <0.05). No significant changes were observed in the activity values of the right and left masseter muscles during the T1-T5 periods. Significant increase in activityvalues of left anterior digastric muscles in T2 measurements (p <0.05), and activity values of right and left anterior digastricmuscles showed progressive and significant decreases(p <0.01),(p <0.001) in T3, T4, T5 measurements.Conclusion: At the beginning of functional treatment, especially high electromyographic activity values of the anterior digastric muscles, were progressively and significantly decreased due to the decrease in the overjet by functional treatment andthe abnormal electromyographic swallowing model was normalized.

___

  • 1. Rains MD, Nanda R Soft-tissue changes associated with maxillary incisor retraction. American Journal of Orthodontics, 1982; 81, 481–488. 2. Kelly JE, Harvey C An assessment of the teeth of youths 12-17 years. DHEW Publication No (HRA), Washington DC: National Center for Health Statistics, 1977; 77-1644.