Servikal serklaj uygulamasının gebeliğin devamındaki başarısının değerlendirilmesi

Amaç: Servikal serklaj uygulamasının gebelik devamındaki başarısının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve metod: 2007-2018 yılları arasında hastanemiz kadın hastalıkları ve doğum kliniğine başvurup servikal yetmezlik tanısı alan ve serklaj işlemi uygulanan toplam 32 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaş, gravida, parite, gebelik haftaları, servikal açıklıkları,önceki gebelik öyküleri kayıt altına alındı. Hastalar primer serklaj uygulananlar ve terapötik serklaj uygulananlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grupların kıyaslanması normal dağılan numerik verilerde Student t testi, normal dağılmayan numerik verilerde Mann Whitney testi, kategorik verilerde ki-kare testi ile yapıldı. P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildiBulgular: Primer serklaj yapılan hasta grubunda gebelik haftası ortalaması terapötik serklaj yapılan hasta grubunun gebelik haftası ortalamasından daha küçüktü. (p<0.001).Primer serklaj uygulanan hastaların serklaj uygulanmasından, doğumlarına kadar geçen süre , terapötik serklaj uygulanan hastaların terapötik serklaj uygulanmasından, doğumlarına kadar geçen süreden anlamlı olarak daha fazlaydı. (p<0.001) Primer serklaj uygulaması yapılan gebelerden 3 tanesinin gebeliği 32 hafta öncesinde sonlanırken, terapötik serklaj yapılan gebelerin tamamının gebelikleri 32 hafta öncesinde sonlandı. Sonuç: Primer serklaj uygulaması terapötik serklaj uygulamasına göre gebeliğin devamı konusunda daha başarılıdır

Anahtar Kelimeler:

Servikal yetmezlik, servikal serklaj, erken gebelik kaybı

PDF

___

1-) Simcox R, Shennan A. Cervical cerclage: a review. Int J Surg. 2007 Jun;5(3):205-209.
2-) Shellhaas CS, Iams JD. Ambulatory management of preterm labor. Clin Obstet Gynecol 1998;41:491-502.
3-) Rao A, Celik E, Poggi S, Poon L, Nicolaides KH. Cervical length and maternal factors in expectantly managed prolonged pregnancy: prediction of onset of labor and mode of delivery. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;32:646-51.
4-) Rust OA, Roberts WE. Does cerclage prevent preterm birth? Obstet Gynecol Clin North Am. 2005 Sep;32(3):441-456.
5-) Göğşen M, Kaya S. Acil McDonald serklaj uygulamaları: olgu serisi ve literatürün gözden geçirilmesi. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 2010;7:202-5.
6-) Giraldo-Isaza MA, Fried GP, Hegarty SE, Suescum-Diaz MA, Cohen AW, Berghella V. Comparison of 2 stitches vs 1 stitch for transvaginal cervical cerclage for preterm birth prevention. Am J Obstet Gynecol 2012;12:178-83.
7-) Newcomer J. Pessaries for the treatment of incompetent cervix and premature delivery. Obstet Gynecol Surv 2000; 55(7): 443–8.
8-)Cerclage for the management of cervical insufficiency. Practice Bulletin No. 142. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2014;123:372–9.
9-)Harger JH. Cerclage and cervical insufficiency: an evidence-based analysis. Obstet Gynecol. 2002 Dec;100(6):1313-1327
10-) Rozenberg P, Gillet A, Ville Y. Transvaginal sonographic examination of the cervix in asymptomatic pregnant women: review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002 Mar;19(3):302-311.
11-) Berghella V, Odibo AO, To MS, Rust OA, Althuisius SM. Cerclage for short cervix on ultrasonography: meta-analysis of trials using individual patient-level data. Obstet Gynecol. 2005 Jul;106(1):181-189.
12-) Zilianti M, Azuaga A, Calderon F, et al. Transperineal sonography in second trimester to term pregnancy and early labor. J Ultrasound Med. 1991; 10: 481-485.
13-) Berghella V, Seibel-Seamon J.Contemporary use of cervical cerclage. Clin Obstet Gynecol. 2007 Jun;50(2):468-477.
14-) Olatunbosun OA, al-Nuaim L, Turnell RW. Emergency cerclage compared with bed rest for advanced cervical dilatation in pregnancy. Int Surg. 1995 Apr-Jun;80(2):170-174.
15-) Bart WH Jr, Yeomans ER, Hankins GD. Emergent cerclage. Surg Gynecol Obstet. 1990 Apr; 170(4): 323-326.
16-) Perrotin F, Marret H, Ayeva-Derman M, Alonso AM, Lansac J, Body G: [Second trimester cerclage of short cervixes: which technique to use? A retrospective study of 25 cases]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2002 Nov;31(7):640-648
17-) Barmat L, Glaser G, Davis G, Craparo F. Da Vinci-assisted abdominal cerclage. Fertil Steril. 2007 Nov;88(5):1437.e1-3.
18-) Wu MY, Yang YS, Huang CS, Lee TY, Ho HN. Emergent and elective cervikal cerclage for cervical incompetence. Int J Gynaecol Obstet 1996;54:23-9
19-) Wong GP, Farquharson DF, Dansereau J. Emergency cervical cerclage:a retrospective review of 51 cases. Am J Perinatol 1993;10:341-5.
20-) Karaca İ, Yapca ÖE, Delibaş İE,İngeç M. Servikal yetmezlik: Profilaktik ve acil serklajın karşılaştırılması. Perinatoloji Dergisi 2013;21(1):7-11
21-)Gün İ. Servikal yetmezlik ve servikal serklaj Van Tıp Dergisi:2009; 16 (2):67-72