BÜYÜK SAFEN VEN YETMEZLİĞİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON TEDAVİSİ TECRÜBELERİMİZ

Amaç:Bu retrospektif çalışmada büyük safenyetmezliğinde endovenöz lazer ablasyon tedaviuyguladığımız olguların orta dönem sonuçlarınısunuyoruz.Gereç ve yöntemler: Ocak 2011-Haziran 2013tarihleri arasında hastaların aydınlatılmış onamlarıalındıktan sonra endovenöz lazer ablasyonuygulanan 108 hasta [56’i (%51,8) kadın, 52’si (%48,2) erkek; yaş ortalaması; 43,3±11,7 (25-71 yaşarası)] çalışmaya dahil edildi. Olguların 4’ünde heriki alt ekstremiye ardışık girişim yapıldı. 21(%19,4) hastaya sadece endovenöz lazer ablasyonyapılırken diğerlerine ilaveten varis pake eksizyonuuygulandı. Tüm hastalar girişim sonrasında 1. gün,1. hafta, 1. ay, 6. ay muayene edildi ve 6. aykontrolünde renkli doppler ultrasonografi yapıldı.Bulgular:Postoperatif 1. gün kontrolünde; 3hastada eritem, 1 hastada sol uyluk medialindepostoperatif erken dönemde devam eden hiperestezigözlendi. Bu olguların 1. hafta kontrolündeşikayetlerinin düzeldiği saptandı.Birinci hafta kontrolünde; 2 olguda derin ventrombozu, 3 olguda büyük safen vende yüzeyeltromboflebit, 3 olguda ekimoz, 3 olguda sellülit ve1 olguda büyük safen vende tromboflebit ve sellülitsaptandı. Bu olguların 1. ay kontrolünde klinikolarak düzelme gözlendi.Derin ven trombozu gelişen olguların 6. aykontrolünde klinik düzelmenin yanı sıra doplerultrasonografide tromboze venlerde rekanalizasyonsaptandı. Üç olgu haricinde diğer olgulardaoperasyon sonrası büyük safen ven oblitere olarakizlendi.Sonuç: Endovenöz lazer ablasyon tedavisininhastalar için de oldukça konforlu ve güvenli birtedavi yöntemi olmakla birlikte uygun vakalardakonvansiyonel cerrahinin yerine kullanılabileceğinidüşünmekteyiz.

Our Experiences about Endovenous Laser Ablation Therapy in Great Saphenous Vein Insuficiency

Aim: In this study, we aimed to evaluate the our midterm results of endovenous laser ablation treatment in great saphenous vein insufficiency. Material and methods:Between January 2011June 2011, 108 patients [56 (%51,8) women, 52 (% 48,2) men; mean age; 43,3±11,7 years, range; 25 to 71 years] who underwent the endovenous ablation intervention included in this study and investigated retrospectively. The written consent had been taken from patients before the operation. 4 of them underwent sequential operations on both lower extremity. While, 21(%19,4) patients who underwent only endovenous laser ablation, others underwent endovenous laser ablation and phlebectomy operation. All patients were examined on first day, 1st week, 1st-6th month. All patients were examined by colored doppler ultrasonography on 6th month control. Results: In postoperative first day control; erythema was seen in three patients, hyperesthesia which continued in postoperative early period was seen at left medial thigh of one patient. In first week control; deep vein thrombosis, thrombophlebitis, echimosis, thrombophlebitis were seen in 2, 3, 3 and 1 patients respectively. In first month control; Patients with thrombophlebitis, thrombosis were recovered clinically. In 6th month; complaints of patients with deep vein thrombosis were got well, recanalization was detected thrombosed veins and all great saphenous vein were obliterated in 6th month controls except three patient. Conclusion: We think that endovenous ablation intervention can be considered instead of conventional surgery in proper cases and it is quite safe and comfortable treatment modality for the patients at the same time

___

  • Özçalışkan Ö, Arslanoğlu Y, Deniz H, Gökaslan G, Güzel G, Yasım A, Üstünsoy H.
  • Endovenöz Ablasyon Uyguladığımız 120 Hastamızın Derin Ven Trombozu ve Klinik
  • İyileşme Açısından Erken-Orta Dönem Sonuçları. Damar Cer Derg 2012;21:263-268.
  • Çakır H, Tuncel Ç,Uncu H, Yıldız G, Çetinoğlu M,Özsöyler İ. Varis Cerrahisi Erken
  • Dönem Sonuçlarımız. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 2012; 19,234-236.
  • Bozoğlan O, Meşe B, Eroğlu E, Arı M, Erdem K, Yayla ME. Büyük Safen Ven
  • Varislerinin Tedavisinde Endovenöz Lazer Ablasyon: Üç Yıllık Deneyimlerimiz.
  • Damar Cer Derg 2013;22:130-135.
  • Kantarovsky A, Minerbi A. The approach to the treatment of lower-limb varicose
  • veins. Harefuah 2011;150:729-732.
  • Van den Bos RR, Kockaert MA, Neumann HA,Nijsten T. Technical Review of
  • Endovenous Laser Therapy for Varicose Veins. Eur J Vasc Endovasc Surg
  • ;35:88-95.
  • Dogancı S, Dmirkılıç U. Comparison of 980 nm Laser and Bare-tip Fibre with 1470
  • nm Laser and Radial Fibre in the Treatment of Great Saphenous Vein Varicosities: A
  • Prospective Randomised Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40:254-259.
  • Desmyttere J, Grard C, Wassmer B, Mordon S. Endovenous 980-nm laser treatment of
  • saphenous veins in a series of 500 patients. J Vasc Surg 2007;46:1242-1247.
  • Mozes G, Kalra M, Carmo M, Swenson L, Gloviczki P. Extension of saphenous
  • thrombus into the femoral vein: a potential complication of new endovenous ablation
  • techniques. J Vasc Surg 2005;41: 130-135
  • Timperman PE, Sichlau M, Ryu RK. Greater energy delivery improves treatment
  • successof endovenous laser treatment of incompetent saphenous veins. J Vasc Interv
  • Radiol 2004;15:1061-1063.