Ankilozan Spondilitte Fizik Tedavinin Etkinliği: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Amaç: Ankilozan spondilitli hastalarda fizik tedavinin ağrı, fonksiyon, hastalık aktivitesi, emosyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmek. Materyal ve Metod: Çalışmaya Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Kliniğinde takip edilen, AS tanısı konulan 31 hasta alındı. Hastaların rutin fizik muayene, kas-iskelet sistemi muayenesi ve nörolojik muayenesi yapıldı. Hastalar randomize olarak fizik tedavi grubu ve kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Fizik tedavi grubuna 15 seans fizik tedavi (sıcak paket, ultrason, TENS, hidroterapi), egzersiz ve medikal tedavi verildi. Kontrol grubuna sadece ev egzersiz programı ve medikal tedavi verildi. Her iki gruba da tedavi öncesi, 2. ve 6. haftalarda ağrı için vizüel analog skala (VAS) gece ve istirahat, fonksiyon için Ankilozan Spondilit Fonksiyon İndeksi (BASFİ), hastalık aktivitesi için Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ), spinal mobilite için modifiye schober, el parmak zemin mesafesi, lateral fleksiyon, servikal rotasyon, intermalleolar mesafe, tragus duvar mesafesi ve Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMİ), göğüs eksansiyonu, çene manubrium mesafesi ölçüldü. Tedavi öncesi ve 6. hafta Beck depresyon ölçeği ve SF-36 formu dolduruldu. Bulgular: Fizik tedavi grubunda spinal mobilite ölçümlerinden lateral fleksiyon, tragus duvar mesafesi ve beck depresyon ölçeği dışındaki tüm parametrelerde 2. haftada anlamlı düzelme saptadık (p

Effectiveness of Physical Therapy In Ankylosing Spondylitis: A Randomized Controlled Study

Objective: To evaluate the effects of physical therapy on pain, disease activity, functional and emotional status and quality of life in patients with ankylosing spondylitis (AS). Material and Method: The study included 31 patients diagnosed with AS. The physical therapy group received 15 sessions of physical therapy (hotpack, ultrasound, TENS and hydrotherapy) exercise and the control group received only a home exercise program. All patients were evaluated with a Visual Analog Scale (VAS) for pain, the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) for functional status, the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) for disease activity and Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) for spinal mobility measurements before therapy, then after 2 and 6 weeks. The Beck Depression Inventory (BDI) and Short Form 36 (SF-36) were completed by all patients at baseline and after 6 weeks. Results: With the exception of lateral flexion, tragus wall distance measurements for spinal mobility and BDI scores, significant improvements were determined in all the other parameters in the physical therapy group in the second week (p

___

  • Sieper J, Poddubnyy D. Axial spondyloarthritis. Lancet. 2017;390(10089):73-84. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31591-4
  • Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet 2007;369:1379-90 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60635-7
  • Van Der Heijde, Désirée, et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Annals of the rheumatic diseases, 2017, 76.6: 978-991. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210770
  • Dougados M, Dijkmans B, Khan MA et al.Conventional treatments for ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2002;61:40-50 https://doi.org/10.1136/ard.61.suppl_3.iii40
  • Braun J and Baraliakos X. Treatment of ankylosing spondylitis and other spondyloarthritides. Current Opinion in Rheumatology 2009;21:324-334 https://doi.org/10.1097/BOR.0b013e32832c6674
  • Regel A, Sepriano A, Baraliakos X, et al. Efficacy and safety of non-pharmacological and non-biological pharmacological treatment: a systematic literature review informing the 2016 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis. RMD Open 2017;3:e000397. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2016-000397
  • Fragoulis GE, Siebert S. Treatment strategies in axial spondyloarthritis: what, when and how?. Rheumatology (Oxford). 2020;59 (Suppl4):iv79-iv89. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa435
  • Chen FC, Jin ZL, Wang DF. A retrospective study of transcutaneous electrical nerve stimulation for chronic pain following ankylosing spondylitis. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(27):e11265 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011265
  • Karamanlıoğlu, Duygu Şilte, et al. Effectiveness of ultrasound treatment applied with exercise therapy on patients with ankylosing spondylitis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Rheumatology international, 2016, 36.5: 653-661 https://doi.org/10.1007/s00296-016-3441-3
  • Sari H, Cakmak B, Can G. Impact of physical therapy agents on quality of life and emotional status in ankylosing spondylitis. Turk J Phys Med Rehab 2003;49:8-12.
  • Dagfinrud H, Kvien tK, Hagen KB. Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. cochrane Database Syst Rev 2008;23(1):cD002822 https://doi.org/10.1002/14651858.CD002822.pub3
  • Kraag G., Stokes B,Groh J et al.The effects of comprehensive home physiotherapy and supervision on patients with ankylosing spondylitis.A randomized controlled trial. The Journal of Rheum 1990;17(2):228-33.
  • Hidding A, Van der Linden S, Boers M.Is group physical therapy superior to individualized therapy in ankylosing spondylitis? A randomized controlled trial. Arthritis Care Res 1993;6:117-25. https://doi.org/10.1002/art.1790060303
  • Hidding A, van der Linden S, Gielen X, et al. Continuation of group physical therapy is necessary in ankylosing spondylitis: results of a randomized controlled trial. Arthritis Care Res 1994;7(2):90-6 https://doi.org/10.1002/art.1790070208
  • Analay Y, Özcan E, Karan A.The effectiveness of intensive group exercise on patients with ankylosing spondylitis.Clin Rehabil 2003 Sep;17(6):631-6. https://doi.org/10.1191/0269215503cr658oa
  • Helliwell PS, Abbott CA, Chamberlain MA. A randomized trial of three different physiotherapy regimens in ankylosing spondylitis. Physiotherapy 1996;82:85-90 https://doi.org/10.1016/S0031-9406(05)66956-8
  • Van Tubergen A, Landewe R, van der Heijde D et al. Combined spa-exercise therapy is effective in patients with ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2001;45:430-8 https://doi.org/10.1002/1529-0131(200110)45:5<430::AID-ART362>3.0.CO;2-F
  • Altan L, Bingöl U, Aslan M, Yurtkuran M. The effect of balneotherapy on patients with ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol. 2006 Jul-Aug;35(4):283-9 https://doi.org/10.1080/03009740500428806
  • Dundar U, Solak O, Toktas H, Demirdal US, Subasi V, Kavuncu V, Evcik D. Effect of aquatic exercise on ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Rheumatol Int. 2014 Nov;34(11):1505-11. https://doi.org/10.1007/s00296-014-2980-8
  • Liang Z, Fu C, Zhang Q, et al. Effects of water therapy on disease activity, functional capacity, spinal mobility and severity of pain in patients with ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2019;29:1-8 https://doi.org/10.1080/09638288.2019.1645218
Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2149-3103
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Minimal İnvaziv Pektus Ekskavatum Ameliyatı: Tek Merkez Deneyimi

Ahmet ACIPAYAM, Mahmut TOKUR

Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesine Başvuran Hastaların HOMA-IR Değerlerinin Yaş ve Cinsiyet Faktörü Açısından Değerlendirilmesi

Mehmet ÖZDİN, Mehmet ÖZDİN, DURHASAN MUNDAN

Kardiyoloji Hekimlerinin İskemik Koroner Arter Hastalığının Değerlendirilmesinde Nükleer Tıp Tetkikleri ile İlgili Görüşleri

AHMET SALAN, Ekrem AKSU

Yılan Isırmaları ve Antivenom Tedavisinin Önemi

Ali KARAKUŞ, Ezgi ATALAY

Demir Eksikliği Anemisi Nedeniyle Endoskopi ve Kolonoskopi Yapılan Hastalarda Malignite Sıklığının Değerlendirilmesi

Mustafa Zanyar AKKUZU, Orhan SEZGİN, Serkan YARAŞ, Osman ÖZDOĞAN, Hatice RIZAOĞLU BALCI, Ferzan AYDIN, Enver ÜÇBİLEK, Engin ALTINTAŞ, Fehmi ATEŞ

Gastrointestinal Stent Uygulamaları: Tek merkez deneyimi

Mustafa Zanyar AKKUZU, Orhan SEZGİN, Fehmi ATEŞ, Osman ÖZDOĞAN, Serkan YARAŞ, Ferzan AYDIN, Hatice RIZAOĞLU BALCI, Enver ÜÇBİLEK, Engin ALTINTAŞ

Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi İle Torakal Aortik Varyasyonlarının Değerlendirilmesi

Murat DEĞER, Fatma ÖZTÜRK KELEŞ

Tek Endoskopist Deneyimi; ERCP Sonuçları, Komplikasyonlar ve İlgili Faktörler

Ümit KARAOĞULLARINDAN

Yaşlı Hastada Renal Anjiomiyolipomun Selektif Arteriyel Embolizasyonu: Olgu Sunumu

Ömer KORAŞ, Serkan YARIMOĞLU, Ibrahim Halil BOZKURT, Tirdad SETAYESHİ

Ankilozan Spondilitte Fizik Tedavinin Etkinliği: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Ayşe ÜNAL ENGİNAR, Hatice UĞURLU