SAGİTAL SPLİT OSTEOTOMİ REHBERİ VE YUMUŞAK DOKU RETRAKTÖRÜNÜN TASARIMI VE ÜRETİMİ

Çene-yüz (dentofasiyal) bozuklukları, çene ve yüz kemiklerinin deformasyonlarına bağlı oluşan, estetik ve fonksiyonel kusurlara yol açan bozukluklardır. Mandibulayı etkileyen dentofasiyal deformasyonlarda mandibulanın doğru pozisyona getirilmesi için sagital split osteotomi (SSO) klinik olarak en sık tercih edilen yöntemlerden biridir. SSO operasyonunda osteotomiler için keskin döner aletler kullanılması, özellikle ramusun iç yüzeyindeki osteotomi sırasında bu dokuların zarar görmesine neden olabilir. Inferior alveolar sinirin kesilmesi sonucunda o taraftaki dişlerin, dilin o tarafının ve alt dudak köşesinin daimi paralizi gelişir. Mandibulayı besleyen inferior alveolar arterin zarar görmesi sonucunda da ciddi hemorojik komplikasyonlar gelişebilir. Osteotomi sırasında bu dokulara zarar vermemek amacıyla nörovasküler paketin ve bu paketin giriş noktası olan foramenin çok iyi belirlenmesi gerekir. Bu oluşumların lokalize edilmesinin ardından osteotomi sırasında zarar görmeyecek şekilde retrakte edilmeleri ve osteotomi sahasından uzak tutulmaları gerekir. SSO operasyonu sırasında yukarıda bahsedilen problemlerin önüne geçilebilmesi için bu çalışmada bilgisayar destekli, kişiye özel SSO rehberi ve yumuşak doku retraktörü tasarlanmış ve üretilmiştir. Üretilen alet, preoperatif hazırlıklar aşamasında planlanan osteotominin ameliyatta doğru bir biçimde uygulanabilmesini sağlamak için kullanılacaktır. Böylece, osteotomi sırasında kesi hattı belirgin bir biçimde görülebilecek ve konvansiyonel yöntemlere oranla daha kısa sürede ve hassasiyetle osteotomiler tamamlanabilecektir. Aletin retraksiyon ve ekartasyon yaparak yumuşak doku yaralanmalarını da önlemesi beklenmektedir. Aletin SSO operasyonlarında kullanılması; i) operasyonun daha kısa sürede yapılması; ii) hastanın genel anestezide daha kısa süre kalması ve olası bakteriyel kontaminasyondan daha az etkilenmesi, iii) operasyonun genel anesteziye bağlı maliyetlerinin ve komplikasyonlarının daha az olması, iv) ödem nedeniyle verilen kortikosteroidlerin daha az kullanılması, v) ameliyat sonrası hastanede gözetim altında kalma süresinin ve iyileşme süresinin daha kısa olması gibi olumlu sonuçlar da doğurması beklenmektedir.
Anahtar Kelimeler:

Çene-yüz Bozuklukları

-

Dentofacial deformities are the disorders causing functional and aesthetic problems, which are stemmed from the deformation of the mandibular and facial skeletal structures. Sagittal split osteotomy (SSO) is one of the most preferred clinical methods to correct the mandible’s malpositions which are occurred due to the dentofacial deformities. During the SSO operation, using the sharp rotary tools for the osteotomy can induce complications mostly during the osteotomy of the medial
Keywords:

-,

___

  • Edward, C.H., William, J.G., 1967. Vertical Subcondylar
  • Osteotomy: A Reappraisal, Oral Surgery, Oral
  • Medicine, Oral Pathology, 24(2), 164-170.
  • Fonseca, R, Turvey, T.A., Marciani, R.D., 2009. Oral and
  • Maxillofacial Surgery, Elsevier, 2. baskı, Philadelphia.
  • Galanis, C.C., Sfantsikopoulos M.M., Koidis, P.T., Kafantaris, N.M., Mpikos, P.G., 2007. Computer Methods for Automating Preoperative Dental Implant Planning: Implant Positioning and Size Assignment, Computer Methods and Programs in Biomedicine, 86(1), 30-38.
  • Nikzad, S., Azari, A., 2008. A novel Stereolithographic Surgical Guide Template for Planning Treatment Involving a Mandibular Dental Implant. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 66(7), 1446-1454.
  • Obwegeser, H., 1963. The Indications for Surgical Correction of Mandibular Deformity by the Sagittal Splitting Technique. British Journal of Oral Surgery, 1, 157–171.
  • Pohlenz, P., Blessmann, M., Blake, F., Heinrich, S., Schmelzle, R., Heiland, M., 2007. Clinical Indications and Perspectives for Intraoperative Conebeam Computed Tomography in Oral and Maxillofacial Surgery, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 103, 412-417.
  • Rose, B., 2008. Apparatus and Method for Fabricating a
  • Instrument, US patent, publication number: US20090087276 A1.
  • Orthopaedic Sakashita, H., Miyata, M., Miyamoto, H., Miyaji, Y., 1996. Peripheral Facial Palsy after Sagittal Split Ramus Osteotomy for Setback of the Mandible: A Case Report, International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 25(3), 182-183.
  • Teltzrow, T., Kramer, F.J., Schulze, A., Baethge, C., Brachvogel, P., 2005. Perioperative Complications following Sagittal Split Osteotomy of the Mandible. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 33(5), 307- 313.
  • Zinser, MJ., 2007. Computer-assisted Orthognatic Surgery based on 3D Cephalometry: A New Approach with 3D Surgical Wavers. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 65 (9), Supplement, 42.e3- 42.e4.
Mühendislik Bilimleri ve Tasarım Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Süleyman Demirel Üniversitesi Mühendislik Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

UNDERSTANDING FLOW CHARACTERISTICS OF SWIMMING SQUID USING 2D AXISYMMETRIC NUMERICAL MODEL

Mahdi TABATABAEI, Ali OLCAY, Gökhan GÖKÇEN, Abdulkerim OKBAZ, Hasan HEPERKAN

ALT ÇENE KEMİĞİNDEKİ HASARIN ABUTMENT BOYU VE PROTEZ DOLGU MALZEMESİ KULLANILARAK GİDERİLMESİNİN MANDİBULA ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ

Sinan KÖSE, Hasan SOFUOĞLU

SALTER PELVİK OSTEOTOMİ AÇISININ KALÇA EKLEMİNDE TEMAS ALANINA VE BASINÇ DAĞILIMINA ETKİLERİ: DENEYSEL ÇALIŞMA

İbrahim MUTLU, Levent UĞUR, Talip ÇELİK, Arif ÖZKAN, Kaya MEMİŞOĞLU, Yasin KİŞİOĞLU

STUDY OF BIOMECHANICAL PROPERTIES OF DIFFERENT TYPES OF DENTAL IMPLANTS

Allma R. PITRU, Alina DUÈŠÄ‚, Dragoè™ Laurentiu POPA

EEG TABANLI BEYİN-BİLGİSAYAR ARAYÜZÜ SİSTEMLERİNDE ÖZNİTELİK ÇIKARMA YÖNTEMLERİ

Mete YAĞANOĞLU, Ferhat BOZKURT, F. Baturalp GÜNAY

TİTREŞİMİN KEMİK İYİLEŞMESİNE ETKİSİNİN BELİRLENMESİ

A. Oğuzhan AHAN, Ergün BOZDAĞ, Emin SÜNBÜLOĞLU

GAMA RADYASYONU İLE STERİLİZE EDİLMİŞ KORTİKAL KEMİĞİN DİNAMİK YÜK ALTINDA MEKANİK DAVRANIŞININ İNCELENMESİ

Kenan TÜFEKCİ, Ramazan KAYACAN, Cahit KURBANOĞLU

BİLGİSAYARLI GÖRMEYE DAYALI ELEKTROAKTİF POLİMER HAREKETLERİNDEN ELEKTRİK GERİLİMİ TAHMİNİ

Mustafa BOZKURT, Eyüp GEDİKLİ, Mehmet İTİK

DENTAL VE ZİGOMATİK İMPLANTLARIN ZİGOMATİK KEMİKTEKİ STRES DAĞILIMINA ETKİSİ

Canan AKAY, Suat YALUĞ, Mehmet DALKIZ

316L İMPLANT MALZEMESİNİN AŞINMA VE MANYETİK ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE PLAZMA NİTRÜRLEME SICAKLIĞININ ETKİSİ

Mustafa YAZICI, Fatih YILDIZ, Ali YETİM, Ayhan ÇELİK