Serdar BULUT, Süheyla DOĞAN BULUT, Serkan DİLMEN

Hiperbarik Oksijen Tedavisine Bağlı Ortaya Çıktığı Düşünülen Psikotik Bozukluk Olgusu

Hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) psikiyatrik belirtilerde kullanılmasına ilişkin literatürde vaka bildirimleri ve çalışmalar mevcuttur. HBOT’nun dekompresyon (vurgun) hastalığı sonrası psikotik belirtiler, karbonmonoksit zehirlenmesi sonrasında ortaya çıkan hafıza kayıpları, kişilik değişikleri, demans ve psikotik semptomlar gibi merkezi sinir sistemi ile ilgili sekel niteliğindeki belirtiler üzerinde olumlu etkileri olduğu bilinmektedir. Literatürde HBOT tedavisi sonrası gelişen psikotik belirtilere sahip vakalara rastlanmamıştır. Bu yazıda literatürde daha önce bildirilenlere zıt olarak HBO sonrası ortaya çıkan ve psikotik bozukluk olarak değerlendirilen bir olgu aktarılmıştır. Hastamız periferik damar hastalığı tanısıyla, antitrombotik tedavi ve HBOT verilmesi için kalp-damar cerrahisi kliniğine yatırılmıştır. HBOT’un dördüncü seansından sonra işitsel ve görsel halüsinasyonların eşlik ettiği bir tablonun ortaya çıkması nedeniyle maddenin/ilacın yol açtığı psikotik bozukluk (başka bir madde) tanısıyla antipsikotik tedavi başlanmıştır. Hastanın yirmi yıl önce dekompresyon hastalığı nedeniyle aldığı HBOT sonrasında da benzer bir tablonun ortaya çıkmış olması ile bu durumun HBOT ile ilişkili olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Hiperbarik Oksijen Tedavisi, Psikotik Bozukluk

Psychotic Disorder Possibly As a Complication Of Hyperbaric Oxygen Therapy: A Case Report

In the literature, there are numerous case reports and clinical studies about the use of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in psychiatric disorders. HBOT has beneficial effects on psychotic symptoms after decompression sickness and central nervous system sequelae like personality changes, memory loss, and dementia after carbon monoxide poisoning. In the literature, there are no cases with psychotic symptoms after HBOT. In this study, we report a case of post-HBOT psychotic disorder. Our patient was admitted to the cardiovascular surgery clinic with the diagnosis of peripheral vascular disease and administered antithrombotic therapy and HBOT. After the fourth session of HBOT, he had psychotic symptoms like auditory and visual hallucinations. So we started antipsychotic treatment with diagnosis of Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder (Other Substance). We think that this clinical situation is related to HBOT, because he had similar symptoms after HBOT given for decompression sickness twenty years ago.

Keywords:

Hyperbaric Oxygen Therapy, Psychotic Disorder,

PDF

___

1. Hopkins RO, Weaver LK. Acute Psychosis Associated with Diving. Undersea Hyperb Med. 2001;28(3):145-48.
2. Hopkins RO, Weaver LK. Acute Psychosis Presenting as Decompression Illness. Undersea Hyperb Med. 2000;41(6):505-13
3. Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ. et al. Hyperbaric Oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New Engl J Med. 2002;347(14):1057-67.
4. Kırel B, Akın A, Sezgin ME, Şenses EY, Ünal Y. Karbon monoksit zehirlenmesi ve hiperbarik oksijen tedavisi: Üç vaka takdimi. Cocuk Sagligi Hast Derg. 2005;48:164-67.
5. Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, Beşinci Baskı (DSM-5). Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabı’ndan çeviren Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 2013.
6. Tibbles PM, Edelsberg JS. Hyperbaric-Oxygen Therapy. N Engl J Med. 1996; 334(25):1642-48. 7. Thom SR. Hyperbaric Oxygen: its Mechanism and Efficacy. Plast Reconstr Surg. 2011;127(Suppl 1):131-41.
8. Bent S, Bertoglio K, Ashwood P, Nemeth E, Hendren RL. Brief report: hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in children with autism spectrum disorder: a clinical trial. J Autism Dev Disord. 2012;42(6):1127-32.
9. Feng JJ, Li YH. Effects of hyperbaric oxygen therapy on depression and anxiety in the patients with incomplete spinal cord injury (a STROBE-compliant article). Medicine. 2017;96 (29):e7334.
10. Kruszewski SP, Paczynski RP, Kahn DA. Gabapentin-induced delirium and dependence. J Psychiatr Pract. 2009;15(4):314-19.
11. Ong JR, Wang TL, Yang YJ, Chao SL, Lin LW. Gabapentin-Induced Delirium in A Chronic Hemodialysis Patient: A Case Report. J Taiwan Emerg Med. 2010;12:69-71.