Psödotümör serebri ve Chiari malformasyonu Tip 1 birlikteliği

Amaç: Amacımız Psödotümör serebri ve Chiari malformasyonu Tip 1 birlikteliğinin tanısı için farklı radyolojik belirteçler bulabilmektir. Yöntem: 2007-2020 tarihleri arasında radyoloji anabilim dalına Chiari malformasyonu Tip 1 klinik ön tanısıyla yönlendirilip magnetik rezonans görüntüleme ile radyolojik olarak tanısı doğrulanan hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Hem servikal hem serebral tetkikleri bulunan 49 Chiari malformasyonu Tip 1 hastası ve aynı yaş ve cinsiyetten olan Chiari malformasyonu Tip 1 tanısı olmayan 49 kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Chiari malformasyonu Tip 1 tanılı hastaların Serebral MRG görüntülerinden radyolojik olarak Psödotümör serebri varlığı, Servikal spinal MRG görüntülerinden şiringomyeli varlığı, McRae çizgisine göre serebeller tonsillerin ve obexin mesafesi milimetre cinsinden değerlendirildi. Bulgular: Chiari malformasyonu Tip 1 klinik ve radyolojik tanılı olgularda radyolojik olarak Psödotümör serebri tanısı konulan hastaların konulmayanlara göre serebeller tonsilleri ve Obexi daha aşağı yerleşimlidir ve siringomyeli eşlik etme oranı daha fazla gözükmektedir. Ancak her iki grup arasında istatistiki olarak anlamlı bir farklılık izlenmemektedir. Sonuç: Psödotümör serebri ve Chiari malformasyonu Tip 1 birlikteliği tahmin edildiğinden daha sık görülmektedir. Psödotümör serebri ve Chiari malformasyonu Tip 1 birlikteliğinde tedavi protokülünün farklı olması bu birlikteliğin tanısını koyabilmenin önemini arttırmaktadır. Psödotümör serebri ve Chiari malformasyonu Tip 1 birlikteliğinin tanısında farklı radyolojik belirteçler bulabilmek için daha fazla sayıda radyolojik görüntüleme çalışmalarına ihtiyaç vardır.

Coexistence of pseudotumor cerebri and Chiari malformation Type 1

Aim: Our aim was to find different radiological markers for the diagnosis of coexistence of pseudotumor cerebri and Chiari malformation Type 1. Method: Patients who were referred to the Department of Radiology with a clinical preliminary diagnosis of Chiari malformation Type 1 between 2007 and 2020 and whose diagnosis was confirmed radiologically by magnetic resonance imaging were evaluated retrospectively. 49 Chiari malformation Type 1 patients with both cervical and cerebral examinations and 49 control groups of the same age and sex without Chiari malformation Type 1 diagnosis were included in the study. Presence of pseudotumor cerebri radiologically from Cerebral MRI images of patients with Chiari malformation Type 1 diagnosis, presence of syringomyelia from cervical spinal MRI images, and distance of cerebellar tonsils and obex according to McRae line were evaluated in millimeters. Results: In cases with Chiari malformation Type 1 clinical and radiological diagnosis, patients with radiological diagnosis of pseudotumor cerebri had lower cerebellar tonsils and Obex than those who were not, and the rate of accompanying syringomyelia seemed to be higher. However, there was no statistically significant difference between the two groups. Conclusion: Coexistence of pseudotumor cerebri and Chiari malformation Type 1 was more common than expected. The treatment protocol is different in the coexistence of pseudotumor cerebri and Chiari malformation Type 1, therefore this increases the importance of diagnosing the coexistence. Further radiological imaging studies are needed to find different radiological markers in the diagnosis of pseudotumor cerebri and Chiari malformation Type 1 coexistence.

___

  • Elster AD, Chen M. Chiari I malformations: clinical and radiologic reappraisal. Radiology. 1992; 183: 347-353.
  • Aboulezz AO, Sartor K, Geyer CA, Gado MH. Position of cerebellar tonsils in the normal population and in patients with Chiari malformation: a quantitative approach with MR imaging. J Comput Assist Tomogr. 1985; 9: 1033-1036.
  • Loukas M, Noordeh N, Shoja MM, Pugh J, Oakes WJ, Tubbs RS. Hans Chiari (1851–1916). Childs Nerv Syst. 2008; 24: 407-409
  • Fernández AA, Guerrero AI, Martínez MI, Vázquez ME, Fernández JB, Chesa I Octavio E, et al. Malformations of the craniocervical junction (Chiari type I and syringomyelia: classification, diagnosis and treatment). BMC Musculoskelet Disord. 2009;17:10:S1.
  • Oldfield EH, Muraszko K, Shawker TH, Patronas NJ. Pathophysiology of syringomyelia associated with Chiari 1 malformation of cerebellar tonsils. J Neurosurg. 1994;80:3–15.
  • Erdogan E, Cansever T, Secer HI, Temiz C, Sirin S, Kabatas S, et al. The evaluation of surgical treatment options in the Chiari malformation type I. Turk Neurosurg. 2010;20:303–313.
  • Milhorat TH, Chou MW, Trinidad EM, Kula RW, Mandell M, Wolpert C, et al. Chiari I malformation redefined: clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. Neurosurgery. 1999;44:1005-1017.
  • Meadows J, Kraut M, Guarnieri M, Haroun RI, Carson BS. Asymptomatic Chiari type I malformations identified on magnetic resonance imaging. J Neurosurg. 2000;92:920-926.
  • Speer MC, George TM, Enterline DS, Franklin A, Wolpert CM, Milhorat TH. A genetic hypothesis for Chiari I malformation with or without syringomyelia. Neurosurg Focus. 2000;8:E12.
  • Milhorat TH, Capocelli AL Jr, Anzil AP, Kotzen RM, Milhorat RH: Pathological basis of spinal cord cavitation in syringomyelia: analysis of 105 autopsy cases. J Neurosurg. 1995;82: 802-812.
  • Milhorat TH, Johnson RW, Milhorat RH, Capocelli AL Jr, Pevsner PH:Clinicopathological correlations in syringomyelia using axial magnetic resonance imaging. Neurosurgery. 1995;37: 206-213.
  • Koyanagi I, Houkin K. Pathogenesis of syringomyelia associated with Chiari type 1 malformation: review of evidences and proposal of a new hypothesis. Neurosurg Rev. 2010;33:271–284.
  • Tubbs RS, Beckman J, Naftel RP, Chern JJ, Wellons JC 3rd, Rozzelle CJ, et al. Institutional experience with 500 cases of surgically treated pediatric Chiari malformation type I. J Neurosurg Pediatr. 2011;7:248-256.
  • Kelly MP, Guillaume TJ, Lenke LG. Spinal deformity associated with Chiari malformation. Neurosurg Clin N Am. 2015;26:579-585.
  • Smith JL. Whence pseudotumor cerebri? J Clin Neuro Ophthalmol. 1985;5:55 –56.
  • Miller NR. In: Miller NR, Newman NJ, editors. 5th ed. Walsh and Hoyt’s clinical neuroophthalmology, vol. 1. Philadelphia’ Williams & Wilkins; 1998;523 – 535.
  • Ball AK, Clarke CE.Idiopathic intracranial hypertension. Lancet Neurol. 2006; 5:433– 442.
  • Durcan FJ, Corbett JJ, Wall M. The incidence of pseudotumor cerebri: population studies in Iowa and Louisiana. Arch Neurol. 1988;45:875–877.
  • Radhakrishnan K, Thacker AK, Bohlaga NH, Maloo JC, Gerryo SE. Epidemiology of idiopathic intracranial hypertension: a prospective and case-control study. J Neurol Sci. 1993;116:18–28.
  • Suzuki H, Takanashi J, Kobayashi K, et al.MR imaging of idiopathic intracranial hypertension. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22:196–199.
  • Gibby WA, Cohen MS, Goldberg HI, Sergott RC. Pseudotumor cerebri: CT findings and correlation with vision loss. AJR Am J Roentgenol. 1993;160:143– 146.
  • Karagöz F, Izgi N, Kapíjcíjoğlu Sencer S. Morphometric measurements of the cranium in patients with Chiari type I malformation and comparison with the normal population. Acta Neurochir (Wien). 2002;144:165-171.
  • Aiken AH, Hoots JA, Saindane AM, Hudgins PA. Incidence of cerebellar tonsillar ectopia in idiopathic intracranial hypertension: a mimic of the Chiari I malformation. AJNR Am J Neuroradiol. 2012;33(10):1901-1906.
  • Johnston I, Hawke S, Halmagyi M, Teo C. The pseudotumor syndrome: disorders of cerebrospinal fluid circulation causing intracranial hypertension without ventriculomegaly. Arch Neurol. 1991;48:740– 747.
  • Banik R, Lin D, Miller NR.Prevalence of Chiari I malformation and cerebellar ectopia in patients with pseudotumor cerebri. J Neurol Sci. 2006;247:71–75.
  • Fagan LH, Ferguson S, Yassari R, Frim DM. The Chiari pseudotumor cerebri syndrome: symptom recurrence after decompressive surgery for Chiari malformation type I. Pediatr Neurosurg. 2006;42:14–19.
  • Alkoç OA, Songur A, Eser O, Toktas M, Gönül Y, Esi E, et al. Stereological and Morphometric Analysis of MRI Chiari Malformation Type-1. J Korean Neurosurg Soc. 2015;58(5):454-461.
  • Huang PP, Constantini S. “Acquired” Chiari I malformation. Case report. J Neurosurg. 1994;80:1099-1102.
  • Işık N, Kalelioğlu M, Işık N, Çerçi A, Uyar R: The role of neurophysiological findings on the surgical treatment options of chiari malformation Type I. Turk Neurosurg.1999; 9:35-44.
  • Bogdanov EI, Heiss JD, Mendelevich EG, Mikhaylov IM, Haass A. Clinical and neuroimaging features of "idiopathic" syringomyelia. Neurology. 2004;62(5):791-794.
Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Sayıdaki Diğer Makaleler

İntramüsküler penisilin enjeksiyonunda soğuk sprey uygulamasının enjeksiyon ağrısına etkisinin değerlendirilmesi

Mehmet Mehdi ÇETİN, Gülçin AVŞAR

Sıçanlarda 6-n-propil-2-tiourasil ile bozulan öğrenme ve bellek performansına selenyumun etki

Bilal KOŞAR, Burak TAN, Melek ALTUNKAYA, Cem SÜER, Nurcan DURSUN

Şizofreni hastaları için Sağlık Eylem Süreci Yaklaşımı temelli fiziksel aktivite envanterinin Türkçeye uyarlanması

Zeliha YAMAN, Önder SÜNBÜL, Celil ÇAKICI, Mualla YILMAZ

Menstrüel ağrı şiddetinin vücut farkındalığı, fiziksel aktivite düzeyi ve duyu organizasyonu üzerine etkisi

Emine BARAN, Tuğba EMEKCİ

Mersin Üniversitesi Hastanesinde üroonkolojik cerrahi geçiren hastaların analizi

Mert BAŞARANOĞLU, Veysi TUNÇ, Murat BOZLU, Yasemin YUYUCU KARABULUT, Gözde ARSLAN, Erdem AKBAY, Ercüment ULUSOY, Selahittin ÇAYAN, Hasan Erdal DORUK, Erim ERDEM, Mesut TEK

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çalışan sağlık personelinin ekstravazasyon bilgi birikimi ve yönetimi

Ayşen ORMAN, Yalçın ÇELİK, Nihan ÖZEL ERÇEL

ATP bağımlı potasyum kanalı geninde (KCNJ8) rastlanan S422L varyasyonun koroner arter hastalığıyla ilişkisinin araştırılması

Didem SEÇER, Merih AKKAPULU, Metin YILDIRIM, Ahmet ÇELİK, Özden VEZİR, Nehir SUCU, Ali YALIN

Akılcı olmayan ilaç kullanımı: Anlık optimize reçetelendirilemeyen, satılamayan ve kullanılmayan ziyan ilaçlar kaynaklı ekonomik kaybın büyüklüğü

Kürşat YURDAKOŞ, Mucize SARIHAN

Yardımcı üreme tekniklerinin ikiz prematürelerin morbidite ve mortalitesine olan etkisi

Burak CERAN, Ufuk ÇAKIR, Ali Ulaş TUĞCU, Cüneyt TAYMAN

Bel ağrısı nedenlerinden Semptomatik Lumbosakral Transisyonel Vertebra (Bertolotti Sendromu): Sınıflandırma ve görüntüleme bulguları

Barış TEN, Meltem Nass DUCE, Hasan Hüsnü YÜKSEK, Gülhan TEMEL, Yüksel BALCI, Kaan ESEN