EMİN MURAT AKBAŞ, Fatma MORDOĞAN, Selime TOPRAK, Derya Buğur DOĞAN

Hasta Güvenliğinde Mavi Kod Uygulama Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Profesyonel müdahale organizasyonu olan Mavi Kod, hastanelerde solunum ve/veya kardiyak arrest gelişen hastaların sağ kalımı için önemli bir yere sahiptir. Bu çalışma, hastanemizde kalite yönetmeliği kapsamında istenilen Mavi Kod uygulamalarının etkinliğini, verimliliğini, güvenliğini, önemini, uygulama neticesinde gerçekleşen sonuçları değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Sekiz yüz yataklı Malatya Devlet Hastanesinde 2010 - 2012 yılları dönemindeki tüm Mavi Kod çağrılarının retrospektif olarak incelenmesi ile yapılmıştır.Hastaların demografik verileri, Mavi Kod çağrı formları, kayıt belgeleri, sorun raporları ve bu sorunlara ait çözümler, kalite ekip toplantıları, hasta güvenliği komite toplantı raporları değerlendirilmeye alındı. Toplamda 180 hasta (103'ü erkek 77'si kadın) çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 72 idi. Ekibin hastaya ortalama ulaştığı zaman 2.72 dakikaydı. Mavi Kod'un en çok uygulandığı zaman dilimi 22-23 saatleridir. Mavi Kodun uygulanması neticesinde hastaların % 53'ü kaybedilmiş, % 19'u ileri yaşam desteğine sevk edilmiş ve % 28'inde genel durumda düzelme sağlanmıştır. Bu çalışma göstermiştir ki, mavi kod uygulaması, hastanede yatan hastaların sonuçlarında anlamlı iyileşme ile ilişkilidir ve hastane kalitesi, tıp etiği, yasal sorumluluk ve hasta güvenliği açısından isabetli ve vazgeçilmez bir standart yöntemdir.

The Code Blue Experiences: Gains, Problems and Troubleshooting

The code blue, which is a professional resuscitation team organization, has an important role for the survival of patients with respiratory or/and cardiac arrest in the hospitals. This study was respectively designed to evaluate the affectivity, safety, significance, benefits and outcomes of the code blue implementation in accordance with quality policy of our hospitals. All the code blue calls were respectively reviewed over the period of d 2010 to 2012 years in the Malatya State Hospital that has 800 general ward beds. Patients demographic variables, code blue call forms, registry documents, problems reports and solutions reports for these problems, experiences of the quality management meetings and the patient safety committee meetings reports were evaluated. Total of 180 patients (103 male and 77 female) were included into the study. The mean age of the patients was 72. The mean response time of code blue teams to the patient was 2.72 minutes. The most frequent call times for code blue was between 10-11 pm. After code blue calls, 53 % of the patients were dead, 19 % of them needed to advanced life support and 28 % were improved in general status. This study showed that implementing the code blue was associated with significant improvement in outcome for hospitalized patients and it is an accurate and irrevocable standard method in terms of hospital quality, medical ethics, legal responsibility and patients' safety.

PDF

___

1. Koltka N, Çelik M, Yalman A, Süren M, Öztekin F. Kardiyopulmuner Resusitasyonun Başarısına Etkisi olan Faktörler. Türk Anest Rean Der Dergisi. 2008;36 (6):366-72.
2. http://tr. wikipedia.org./wiki/hastane _acil_kod_sistemleri, Erişim Tarihi: 09.08.2012
3. Canural R, Gökalp N, Yıldırım K, Şahin M, Korkmaz A, Şahin N, Çınar F. Sağlık Hizmetlerinde Hasta Güvenliği: Mavi Kod Uygulaması Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildirileri Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2009;772(2):525-40.
4. Resmi Gazete (2011), Sağlık Bakanlığı, Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik, R.G: 06/04/2011, sayı: 27897.
5. Hastane Hizmet Kalite Standartları, Sağlık Bakanlığı Performans Yönetimi Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı. Pozitif Matbaa, Ankara, 2011;36.
6. Möhnle, P, Huge V, Polasek J, Weig I, Atzinger R, Kreimerier U, Briegel J. Survival after Cardiac Arrest and Changing Task profile of the Cardiac Arrest Team in a Tertiary Care Center. The Scientic World Journal. 2012; Article ID 294512:1-8.
7. Aydın G, Erbeyin H, Özdemir DA, Gürhan M, Altınay Ö. Mavi Kod Ölçülebilir Bileşenleri ve İyileştirme Çalışmaları. 4. Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi. Sözel Bildiriler Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2013;899(2):519-28.
8. Bal A, Memiş R, Kılıç H, Çalış A, Yıldız A, Yılmaz H, Menevşe S. Mavi Kod Bildirimlerinin Değerlendirmesi. II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler Kitabı, Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2010;772(2):608-13.
9. Mehel D, Şen M, Sakarya Ö, Dinç S. Hasta ve Çalışan Güvenliğinde Mavi Kod Uygulaması. II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildirileri Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2010; 772 (2): 614-6.
10. Yılmaz Taşkın F, Konaşoğlu Sözen H, Karahallı E. Mavi Kod Bildirimleri, Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği. 3. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildirileri Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2011; 869:691-7.
11. Günay İ, Mert M. Kardiyopulmoner Resüsitasyon Organizasyonu. İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Dergisi. 2002;1(2): 33-6.