Fiziksel Çocuk İstismarının İncelenmesi [The Evaluation of the Physical Child Abuse]

ÖzetÇocuk istismarı, bir yetişkin tarafından belli bir dönemde çocuğa o kültürde kabul edilmeyen bir davranışın uygulanmasıdır. Genel olarak çocuğun büyüme ve gelişmesini olumsuz yönde etkileyen her türlü davranış olarak tanımlanmaktadır. İstimara maruz kalan çocukların acil servislere daha çok düşme ve ev kazaları nedeniyle getirildikleri görülmüştür. Çocuk istismarının açık olarak teşhisi söz konusu olmadığı için çocuk yaş grubundaki olgularda travma ile karşılaşınca şüphe ile yaklaşmak gerekmektedir. Ayrıca hastanelerde kurulacak çocuk koruma ve izlem merkezlerinde olguların tıbbi-hukuki ve sosyal değerlendirilmesi; acı çekerek ve defalarca öykü-muayeneyle değil, tek merkezden sıkıntı yaşamadan gerçekleştirilmelidir. Yasalarımızda çocuk istismarı ve ihmali ile ilgili olarak özel maddeler bulunmadığından ilgili maddeler çocuk istismarı konusunda yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle yasa koyucu tarafından çocuk istismarının önlenmesi ve mağdurların tedavi edilip topluma kazandırılması için özel yasalar hazırlanmalıdır. Bu çalışmada; şüpheli fiziksel çocuk istismarı olgularının adli olarak değerlendirilmesi gerektiği belirtilerek, olguların istismar ve ihmal yönünden irdelenmesi, yaşanan tıbbi, hukuki ve sosyal sürecin incelenmesi amaçlanmıştır.     Anahtar Kelimeler: Çocuk istismarı, fiziksel istismar, ihmal, ev kazası, adli tıp

___

  • Kara B, Biçer U, Gökalp AS. Çocuk istismarı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2004;47(2):140-51.
  • Polat O. Tüm Boyutlarıyla Çocuk İstismarı-Tanımlar-1. Seçkin Yayıncılık, Ankara, 2007;23-58.
  • Çocuk Haklarına Dair Sözleşme. http://www.unicef.org/turkey/crc/_cr23c.html acces date 20.03.2013
  • Oral R, Can D, Kaplan S. Child abuse in Turkey: an experience in overcoming denial and a description of 50 cases. Child Abuse Negl. 2001;25(2):279-90.
  • Sicher P, Lewis O, Sargent J, Chaffin M, Friedrich WN, Cunningham N, Thomas R, Thomas P, Villani VS. Developing child abuse prevention, identification and treatment systems in eastern Europe. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;39:660-7. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000;39(5):660-7.
  • Sink EL, Hayman JE, Matheny T, Georgopoulos G, Kleinman P. Child abuse the role of the orthopaedic surgeon in nonaccidental trauma. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(3):790-7.
  • Christian CW, Block R; Committee on Child Abuse and Neglect; American Academy of Pediatrics. Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics. 2009;123(5):1409-11.
  • Ballı Ö. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne başvuran çocuk istismarı ve ihmali olgularının değerlendirilmesi. Tıpta uzmanlık tezi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adana, 2010.
  • Butchart A, Kahane T. Preventing Child Maltreatment: a guide to taking action and generating evidence. World Health Organization and International Society for Prevention of Child Abuse and Neglect, Toronto, 2006.
  • Yalçın SS. İstismara bağlı kafa travması: Bilimsel yayınlarda yeri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2011;54(4):227-30.
  • Pala B, Ünalacak M, Ünlüoğlu İ. Child maltreatment: abuse and neglect. Dicle Med J. 2011;38(1):121-7.
  • Benbenishty R, Zeira A, Astor RA, Khoury-Kassabri M. Maltreatment of primary school students by educational staff in Israel. Child Abuse Negl. 2002;26(12):1291-309.
  • Turhan E, Sangün Ö, İnandı T. Birinci basamakta çocuk istismarı ve önlenmesi. Sted. 2006;15(9):153-7.
  • Saka E. Adli Tıp Kurumu Başkanlığınca karara bağlanmış çocuk ölümlerinin çivi açısından incelenmesi. Uzmanlık tezi, İstanbul, 2004.
  • Çetin F. Çocuk ve ergen psikiyatrisi temel kitabı. Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 2008.
  • Kültür EÇ, Çetin FÇ, Gökler B. Demographic and clinical features of child abuse and neglect cases. The Turkish Journal of Pediatrics. 2007;49(3):256-62.
  • Yolcuoğlu Gİ. Çocukların ihmal-istismara uğramasında aile ve çocuklara yönelik risk faktörleri ve sosyal hizmet müdahalesi. Toplum ve Sosyal Hizmet Dergisi. 2010;21(1):73-83.
  • Lane W, Bair-Merritt MH, Dubowitz H. Child abuse and neglect. Scand J Surg. 2011;100(4):264-72.
  • Glaser D. Emotional abuse and neglect (psychological maltreatment): a conceptual framework. Child Abuse Negl. 2002;26(6-7):697-714.
  • Bütün C, Beyaztaş FY, Oral R, Güney C, Büyükkayhan D, Sato Y. Baba tarafından ikiz çocuk istismarı. Turk Arch Ped. 2011;46(4):346-50.
  • Kellogg N; American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect. Oral and dental aspects of child abuse and neglect. Pediatrics. 2005;116(6):1565-8.
  • Fong CM, Cheung HM, Lauu PY. Fractures associated with non-accidental injury: an orthopedic perspective in a local regional hospital. Hong Kong Med J. 2005;11(6):445-51.
  • Kemp A M, Butler A, Morris S, Mann M, Kemp K W, Rolfe K, Sibert J R, Maguire S. Which radiological investigations should be performed to identify fractures in suspected child abuse? Clinical Radiology. 2006;61(9):723-36.
  • Koval KJ, Zuckerman JD. Çocukluk çağı dirsek kırıkları. İçinde: Şaylı U (çeviri ed), Kırk ve Çıkıklar El Kitabı. Güneş Tıp Kitabevleri, Ankara, 2010;31-3.
  • Blumenthal I. Shaken baby syndrome. Postgrad Med J. 2002;78(926):732-5.
  • Barnes PM, Norton CM, Dunstan FD, Kemp AM, Yates DW, Sibert JR. Abdominal injury due to child abuse. Lancet. 2005; 366(9481):234-5.
  • Kaplan S, Pelcovitz D, Labruna V. Child and adolescent abuse and neglect research: a review of the past 10 years. Part I: Physical and emotional abuse and neglect. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999;38(10):1214-22.
  • Lewis DO. From abuse to violence: psychophysiological consequences of maltreatment. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1992;31(3):383-91.
  • Livingston R. Sexually and physically abused children. Jam Acad Child Adolesc Psychiatry. 1987;26(3):413-5.
  • Tackett KK. The health effects of child abuse: four pathways by which buse can influence health. Child Abuse Negl. 2002;26(6-7):715-29.
  • Emery RE, Laumann L. Child abuse. In: Rutter M, Taylor E, eds, Child and Adolescent Psychiatry. Bath: Great Britain at Bath Pres, 2003;325-9.
  • Saperia J, Lakhanpaul M, Kemp A, Glaser D; Guideline Development Group and Technical Team. Guideline development group and technical team. When to suspect child maltreatment: Summary of nice guidelines. BMJ. 2009;339:b2689.
  • Daria S, Sugar NF, Feldman KW, Boos SC, Benton SA, Ornstein A. Into hot water head first: distribution of intentional and unintentional immersion burns. Pediatrics Emerg Care. 2004;20(5):302–10.
  • Yalçın N. Türkiye’de çocuk istismarı ve çözüm önerileri. Yüksek lisans tezi, Beykent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 2011.
  • Şahin F, Taşar MA. Sarsılmış bebek sendromu ve önleme programları. Türk Ped Arş. 2012;47(1):152-8.
  • Schreier H. Munchausen by proxy. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2004;34(3):126-43.
  • Stirling J Jr; American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect. Beyond Munchausen syndrome by proxy: identification and treatment of child abuse in a medical setting. Pediatrics. 2007;119(5):1026-30.
  • Kılıç SC, Bütün C, Beyaztaş FY, Özen B, Şahin RT, Çağlar FF. Burun kanaması ile başvuran “munchausen by proxy” sendromu olgusu. Türk Ped Arş. 2012;47(3):228-9.
  • Sane SM, Kleinman PK, Cohen RA (Section on Radiology, American Academy of Pediatrics). Diagnostic imaging of child abuse. Pediatrics. 2000;105(6):1345-8.
  • Kaya E. Çocuk istismarı ve ihmalinin saptanmasında nükleer tıp yöntemlerinin kullanımı. Güncel Pediatri. 2010;8(4):30-5.
  • Turan T, Dündar SA, Yorgancı M, Yıldırım Z. 0-6 yaş grubu çocuklarda ev kazalarının önlenmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(6):552-7.
  • Arslanköylü AE, Kömür M, Uysal S, Erdoğan S. Çocuk yoğun bakım biriminde önlenebilir kazalar nedeniyle izlenen hastalar. Türk Ped Arş. 2012;47(1):43-6.
  • Yılmaz Z. Anayasa TCY-CMY ve İnfaz Kanunu. Seçkin Yayıncılık, Ankara, 2010;107-245.
  • Yağmur F, Asil H, Canpolat M, Per H, Çoşkun A. Kısa mesafeli düşme ve sarsılmış bebek sendromu. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2010;30(2):766-71.
  • Oral R, Floryanovich A, Goodman J, Türkmen M. Characteristics of household falls in children under 2 years of age. The Turkish Journal of Pediatrics. 2007;49(4):379-84.
  • Gencer O, Ozbek A, Bozabali R, Cangar S, Miral S. Suspected child abuse among victims of home accidents being admitted to the emergency department a prospective survey from Turkey. Pediatr Emerg Care. 2006;22(12):794-803.
  • Sink EL, Hyman JE, Matheny T, Georgopoulos G, Kleinman P. Child abuse the role of the orthopaedic surgeon in nonaccidental trauma. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(3):790-7.
  • Taitz J, Moran K, O’Meara M. Long bone fractures in children under 3 years of age: is abuse being missed in emergency department presentations? J Paediatr Child Health. 2004;40(4):170-4.