Neriman AYDIN, Berna GÜLTEKİN, Mete EYİGÖR, Mustafa GÜREL

KLİNİK ÖRNEKLERİMİZDEN İZOLE EDİLEN STAFİLOKOKLARIN ANTİBİYOTİK DİRENCİ

Amaç:Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden izole edilen stafilokokların antibiyotik direncinin saptanması amaçlanmıştır. Yöntem:Çalışmaya, klasik yöntemlerle tanımlanan 274 Staphylococcus. aureus (S. aureus) ve 172 koagülaz negatif stafilokok kökeni alınmıştır. Antibiyotik direnci, penisilin, metisilin, eritromisin, klindamisin, kotrimoksazol, siprofloksasin, vankomisin ve fusidik aside karşı Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile araştırılmış, metisilin direncinin saptanmasında oksasilin diski kullanılmıştır. Bulgular:Toplam 274 Staphylococcus aureus kökeninin % 92.3'ü penisiline, %10.9'u metisiline, % 21.5 'i eritromisine, % 14.8'i klindamisine %15.8'i ko-trimoksazole, % 7.3'ü siprofloksasine, % 5.7'si fusidik aside dirençli bulunurken, 172 koagülaz negatif stafilokok kökeninin % 84.2'si penisiline, %38.8'i metisiline, % 54.8'i eritromisine, % 44.4'ü klindamisine, %42.2'si ko-trimoksazole, % 25'i siprofloksasine, % 28.1'i fusidik aside dirençli bulunmuştur. Vankomisin direncine rastlanmamıştır. Sonuç:Koagülaz negatif stafilokok kökenlerinin S. aureusa göre antibiyotiklere daha yüksek oranda dirençli ve tüm stafilokok kökenlerinin vankomisine duyarlı olduğu saptanmıştır

Anahtar Kelimeler:

Staphylococus aureus, koagülaz negatif stafilokok, metisilin direnci, antibiyotik direnci

The Antibiotic Resıstance of Staphylococci Isolated of Clinical Specimens

Objective:The aim of this study was to detect the antibiotic resistance of staphylococci strains which were isolated from various clinical specimens. Methods:This study included 274 Staphylococcus aureus (S. aureus) and 172 coagulase negative staphylococci strains which were identified with classical methods. Antibiotic resistance of strains to penicilline, methicillin, erythromycin, clindamycin, co-trimoxazole, ciprofloxacin, vancomycin and fucidic acid were investigated by Kirby-Bauer disc diffusion method, while in the detection of methicilline resistance oxacilline discs were used. Results:Among the 274 S. aureus strains, 92.3% were found resistant to penicilline, 10.9% to methicillin, 21.5% to erythromycin 14.8% to clindamycin, 15.8% to co-trimoxazole, 7.3% to ciprofloxacin, 5.7% to fucidic acid. Among 172 CNS strains 84.2% were found resistant to penicilline, 38.8% to methicillin, 54.8% to erythromycin, 44.4% to clindamycin, 42.2% to co-trimoxazole, 25% to ciprofloxacin and 28.1% to fucidic acid. Vancomycin resistance was not detected Conclusion:In this study we found that strains of coagulase negative staphylococci were much more resistant than S. aureus to antibiotics and all staphylococci were susceptible to vancomycin

Keywords:

Staphylococus aureus, coagulase negative staphylococci, methicillin resistance, antibioticresistance,

PDF

___

1. Kloos WE, Bannerman TL. Staphylococcus and Micrococcus. In: Balows A, Hausler JW, Hermann KL, Isenberg HD, Shadomy HJ, (eds) Manuel of Clinical Microbiology. 6 ed. Washington DC: ASM, 1995: 1356-67.
2. Cengiz AT. Staphylococcus, Ustaçelebi Þ (ed), Temel ve Klinik Mikrobiyoloji Ankara, Güneþ kitabevi, 1999: 339-347.
3. Çavuþoðlu C, Badak Z, Tünger A, Hilmioðlu S, Güzelant A, Bilgiç A. Kan kültü rlerinden soyutlanan Staphylococcus aureus ve koagülaz negatif stafilokok izolatlarýnýn fusidik aside in vitro duyarlýlýklarý. Ýnfeksiyon Derg 1998; 12 (4): 467-470.
4. Öðünç U, Vural T, Çolak D, Gültekin M, Mutlu G. Klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli koagülaz-negatif stafilokok suþlarýnýn antibiyotiklere direnç özellikleri. Ýnfeksiyon Derg 1998; 12 (2): 157- 160.
5. Ulusoy S, Çetin B, Arda B, Özken F, Tünger A, Tokbaþ A. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus kökenlerinin antibiyotik direnci. Ýnfeksiyon Derg 1995; 9 (1-2): 7-10.
6. Lelievre H, Lina G, Jones ME, Olive C, Forey F, Delvallez MR, Chanoine MHN, Bebear CM, Jarlier V, Andremont A, Vandenesch F, Etienne J. Emergence and spread in French hospitals of methicillin-resistant Staphylococcus aureus with increasing susceptibility to gentamicicn and other antibiotics. J Clin Microbiol 1999; 37: 3452-57.
7. Woods GL, Washington JA. Antibacte rial susceptibility tests: Dilution and disk diffusion methods. In: Balows A, Hausler JW, Hermann KL, Isenberg HD, Shadomy HJ, (eds) Manuel of Clinical Microbiology. 6 ed. Washington DC: ASM, 1995: 1327-41.
8. Swenson JM, Hindler JA, Peterson LR. Special tests for detecting antibacterial resistance. Ýn: Balows A, Hausler JW, Hermann KL, Ýsenberg HD, Shadomy HJ, (eds) Manual of Clinical Microbiology. 6 ed. Washington, DC:American Society for Microbiology, 1995: 1356-67.
9. Koneman EW, Allen DS, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. Color atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 5 ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997: 539-76.
10. National Committee for Clinical Laboratory Standarts. Performance standarts for antimicrobial disk susceptibility tests. Document: M2-A6, 6 ed, 1997.
11. Çavuþlu Þ, Keskin K, Sakarya S, Arda G, Yenen OÞ. Çeþitli örneklerden izole edilen stafilokok suþlarýnýn tiplendirilmesi ve antibiyotik duyarlýlýklarý. ANKEM Derg 1993; 7: 74.
12. Diler M,Altanlar N, Emekdaþ G, Kocabeyoðlu Ö,Akýn A. Hastane ortam ve cihazlarýndan izole edilen stafilokok suþlarýnda oksasilin, fusidik asit, mupirosin ve deðiþik diðer antibiyotiklere direnç. ANKEM Derg 1999; 13 (1): 53-56.
13. Erdem B, Gerçeker D, Erler F. Hastane personelinin boðaz ve burun kültüründen izole edilen Staphylococcus aureus suþlarýnda kristal-viyole reaksiyonu. Ýnfeksiyon Derg 1995; 9 (1-2): 11-17.
14. Esen N, Köksalan H, Mert A. Staphylococcus aureus suþlarýnýn çeþitli antibiyotiklere in-vitro duyarlýlýklarý. ANKEM Derg 1992; 6: 149.
15. Kocabeyoðlu Ö, Erdemoðlu A, Emekdaþ G, Diler M, Ceylanlý S. idrardan izole edilen Staphylococcus aureus ve Staphylococcus epidermidis suþlarýnda oksasilin ve diðer bazý antibiyotiklere dirençlilik oranlarý.ANKEM Derg 1999; 13(1): 68-72.
16. Koç AN, Evrensel N, Kaymakçý G, Sümerkan B. Staphylococcus aureus suþlarýnda metisilin direnci, meropenem ve çeþitli antibiyotiklere duyarlýlýk. ANKEM Derg 1996; 10(4): 433-437.
17. Mert A, Köksal F, Ayar E, Köksal S, Tabak F, Eroðlu C, Saðlam S, Öztürk R. Cerrahpaþa kliniklerinde Staphylococcus aureus burun taþýyýcýlýk oraný ve antibiyotik duyarlýlýðý. ANKEM Derg 1996; 10(4): 380-384.
18. Torun M M, Aksun E, Özcan N, Baþaran G: Alt solunum yolu infeksiyonlarýndan izole edilen S. aureus kökenlerinin çeþitli antimikrobik maddelere duyarlýlýklarý,ANKEM Derg 1998; 12: 102.
19. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, NewYork, Lippincott, 1997: 785-803.