ELİF AYDIN, Yasemin DURUM, İMRAN KURT ÖMÜRLÜ, Yasemin TURAN, Pelin YILDIRIM

Is Lumbo-Sacral Angle Related to Plantar Loading Patterns in Patients with Ankylosing Spondylitis?

Amaç: Lomber lordoz kaybı ankilozan spondilit (AS) hastalığının klinik bir özelliğidir. Pedobarografi ayak ve destek yüzey arasındaki ilişkiyi inceleyen bir yöntemdir. Postür anomalileri pedobarografik analize basınç dağılım değişiklikleri olarak yansıyabilir. Bu çalışmanın amacı, AS hastalarında lumbo-sakral açı ölçümü ile kaydedilen lomber lordoz kaybının plantar yüklenme dağılımı ile saptanan postür kontrolü üzerine etkisi olup olmadığını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: AS tanısı olan ve son 1 yıl içerisinde çekilmiş lateral lumbosakral röntgeni olan 32 hasta (iki kadın, 30 erkek, 43,06±7,8 yaş) çalışmaya dahil edildi. Hastaların statik ve dinamik pedobarografik analizleri yapıldı. Lumbo-sakral açı ölçümü hastaların lateral lumbo-sakral röntgen görüntülerinden yapıldı. Bulgular: Statik pedobarografik ölçümde lumbo-sakral açının ön ayak plantar basıncı ile anlamlı derecede korele olduğu saptandı(p=0,042; r=0,361). Dinamik incelemede lumbo-sakral açısı düşük olan hastaların birinci parmak altında kalan alanda maksimum basıncınında düşük olduğu bulundu (p=0,352; r=0,048). Sonuç: Sonuçlar, AS hastalarında görülen postür değişikliklerine kompansasyonunda ayak eklemlerinin de görev aldığını düşündürmektedir.

Ankilozan Spondilit Hastalarında Lumbo-Sakral Açı Plantar Yüklenme Paterniyle İlişkili mi?

Objective: Loss of lumbar lordosis is a clinical feature of ankylosing spondylitis (AS). Pedobarographic analysis assesses the interaction between the foot and the supporting surface. Postural abnormalities can reflect as pressure distribution deviations on pedobarography. The objective of the present study was to assess whether loss of lumbar lordosis detected with lumbo-sacral angle measurement is related to postural control assessed by plantar loading distribution in patients with AS. Materials and Methods: Thirty-two patients (two female, 30 male, mean age: 43.06±7.8 years) with the diagnosis of AS, who already had a lateral lumbo-sacral X-ray performed within the past one year, were included in the study. Static and dynamic pedobarographic analyses of the patients were performed. The radiographic measurement of lumbo-sacral angle was done from lateral lumbosacral X-rays of the patients. Results: The static pedobarographic measurement revealed that lumbo-sacral angle was significantly correlated with forefoot plantar pressure (p=0.042; r=0.361). In the dynamic assessment, the maximum pressures were lower under the first metatarsal area in patients with lower lumbo-sacral angle (p=0.352; r=0.048). Conclusion: These findings suggest that foot joints may contribute to the compensation mechanism against the postural changes in patients with AS, statically and dynamically.

PDF

___

Arnett FC. Seronegative spondyloarthropathies. Bull Rheum Dis 1987; 37: 1-12.
Sawacha Z, Carraro E, Del Din S, Guiotto A, Bonaldo L, Punzi L, et al. Biomechanical assessment of balance and posture in subjects with ankylosing spondylitis. J Neuroeng Rehabil 2012; 9: 63.
Swinkels A, Dolan P. Spinal position sense and disease progression in ankylosing spondylitis: a longitudinal study. Spine (Phila Pa 1976) 2004; 29: 1240-5.
Bot SD, Caspers M, Van Royen BJ, Toussaint HM, Kingma I. Biomechanical analysis of posture in patients with spinal kyphosis due to ankylosing spondylitis: a pilot study. Rheumatology (Oxford) 1999; 38: 441-3.
Orlin MN, McPoil TG. Plantar pressure assessment. Phys Ther 2000; 80: 399-409.
Rosário JL. A review of the utilization of baropodometry in postural assessment. J Bodyw Mov Ther 2014; 18: 215-9.
Vergara ME, O'Shea FD, Inman RD, Gage WH. Postural control is altered in patients with ankylosing spondylitis. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2012; 27: 334-40.
Aydog E, Depedibi R, Bal A, Eksioglu E, Unlü E, Cakci A. Dynamic postural balance in ankylosing spondylitis patients. Rheumatology 2006; 45: 445-8.
Souza MC, Tutiya GC, Jones A, Jşnior IL, Natour J. Assessment of functional balance and quality of life among patients with ankylosing spondylitis. Rev Bras Reumatol 2008; 48: 274-7.
Murray HC, Elliott C, Barton SE, Murray A. Do patients with ankylosing spondylitis have poorer balance than normal subjects? Rheumatology (Oxford). 2000; 39: 497-500.
Del Din S, Carraro E, Sawacha Z, Guiotto A, Bonaldo L, Masiero S, et al. Impaired gait in ankylosing spondylitis. Med Biol Eng Comput 2011; 49: 801-9.