Retroperitoneal castleman’s disease: Report of four cases
Castleman Hastalığı hem malign hem de benign olma riski olan retroperitoneal yerleşimli olan nadir bir patolojidir. Biz bu çalışmada retroperitoneal lenfatik zincirde malignitesi olan dört hastayı ve tedavi yaklaşımlarını değerlendireceğiz. Beş yılı aşkın bir süredir etiyolojisi bilinmeyen karın içi lenfadenopatisi ya da Castleman hastalığı tanılı hastalar retrospektif olarak tarandı. Cerrahi tedavileri ve sonuçlar değerlendirildi. Castleman hastalığı tanılı, yaş ortalaması 54 olan üç erkek bir kadın hasta bulundu. Tüm hastalarda retroperitoneal alanda yerleşimli izole bir kitle mevcuttu. Üç hastaya total eksizyon uygulanırken pankreas başı ile ilişkili bir kitleye pankreatikoduodenektomi uygulandı. Bir tane mikst tip haricinde tüm patolojik değerlendirmeler hiyalin vasküler tip olarak rapor edildi. Tüm hastaların iyileşme periyodu sorunsuz geçti ve takip periyodunda nüks saptanmadı. Özellikle retroperitoneal alan yerleşimli lenfatik zincirdeki bu nadir anomali retroperitoneal tümörlerin ayırıcı tanısında mutlaka akılda bulundurulmalıdır. Bu bölge yerleşimli Castleman hastalığı mikst tip de olabilir. Tek odaklı tümörlerde etkin küratif tedavi için cerrahi eksizyon yeterlidir ve bu yazı sonuçları bunu desteklemektedir.
Retroperitoneal castleman hastalığı: Dört olgu sunumu
Castleman's Disease (CD) located in the retroperitoneum is a rare entity which has both benign and malignant potential. We presented our series of four patients with retroperitoneal neoplasm of the lymphatic chain and evaluated the management of these patients. Over a five-year period, all patients who had intraabdominal lymphadenomegaly with an unknown etiology or diagnosed with Castleman's Disease of the retroperitoneum were retrospectively reviewed. Data included demographic features, surgical management and outcomes. Four patients with CD were detected. Three male and one female were found with a mean age of 54 years. All patients had unicentric mass located in the retroperitoneal area. Three cases underwent only the complete excision of the mass and one with a mass associated to pancreatic head was performed pancreaticoduodenectomy. Three of the histological examinations revealed hyaline vascular type and one remaining with mixed type microscopically. All patients recovery period was uneventful. In the follow-up period, no recurrence was detected. This unusual anomaly of the lymphatic chain, particularly in the retroperitoneal area, should be kept in mind in differential diagnosis of retroperitoneal tumors. The histological examination can reveal a mixed type CD even in this location. For unicentric tumors, surgical excision is the effective curative management and our series proved the efficacy of this method.
___
- 1) Castleman B, Iverson L, Menendez VP. Localized mediastinal lymph node hyperplasia resembling thymoma. Cancer 1956; 9:822- 830
- 2) Rare diseases in numbers. [http://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/docs] it is available from this website.
- 3) Ziv Y, Shikiar S, Segat M, Orda O. Bilateral localized Castleman disease of the retroperitoneum. Eur J Surg Oncol 1993; 19:188-191
- 4) Moon WK, Kim WS, Kim IO, Yeon KM, Han MC. Castleman disease in the child: CT and ultrasound findings. Pediatr Radiol 1994;24:182-184
- 5) Joseph N, Vogelzang RL, Hidveg D, Neiman HL. Computed tomography of retroperitoneal Castleman disease (plasma cell type) with sonographic and angiographic correlation. J Comput Assist Tomogr 1985;9:570-572
- 6) Singletary L. A, Karcnik T. J, Abujudeh H. Hyaline vascular-type Castleman disease: a rare cause of a hypervascular retroperitoneal mass. Abdom Imaging 2000; 25:207-209
- 7) Okada S, Maeta H, Maeba T, Goda F, Mori S. Castleman Disease of the Pararenal Retroperitoneum: Report of a Case. Surg Today 1999; 29:178-181
- 8) Keller AR, Hochholzer L, Castleman B. Hyaline vascular and plasma cell types of giant lymphnode hyperplasia of the mediastinum and other locations. Cancer 1972;29:670-683.