Isotretinoin intoxication in attempted suicide: A case report

Yazımızda yüksek dozda isotretinoin alımına bağlı akut zehirlenme olgusunu rapor ettik. 17 yaşında erkek olgu özkıyım amaçlı olarak 16 kapsül(20 mg) almış. Sonrasında bulantı, baş dönmesi ve ekstremitelerde ağrı gelişmiş. Girişimden 2 saat sonra bizim kliniğimize başvurdu. Takip ve tedavi amaçlı olarak yoğun bakıma yatırılmadan önce acil serviste mide lavaji ve aktif kömür tedavileri uygulandı. 24 saat sonra kutanöz xerosis ve döküntüler gözlendi, kutanöz xerosisler kendiliğinden geriledi. Olgumuzdaki yan etkiler isotretinoin yan etkilerinin hafif artışı şeklindeydi. Bu doz hafif isotretinoin zehirlenmesiydi. Günümüze kadar isotretinoin zehirlenmesiyle ilgili çok az olgu rapor edilmiştir. İsotretinoin kullanımı yan etki olarak depresyonun artırarak özellikle genç yaşta yaşamı tehdit eden girişimlere neden olabileceğinden çok dikkatli olarak kullanılmalıdır.

Özkıyım amaçlı isotretinoin intoksikasyonu

We report a case of acute intoxication due to a massive overdose of isotretinoin. A 17 year-old male patient had ingested 16 capsules of isotretinoin(20 mg) with suicidal intentions. He presented with nausea, dizziness and myalgia on extremities. 2 hours after the attempt he was aplied to our clinics. We administered gastric lavage and active charcoal treatment before taking him to the intensive care unit for observation. 24 hours later, cutaneous xerosis and desquamation of the face especially the nasolabial region occurred; cutaneous xerosis resolved spontaneously. The side-effects were only mild exacerbations of some common isotretinoin side-effects. There was a low toxicity of isotretinoin overdose. To date few cases of isotretinoin overdosages have been reported. Being allert when using isotretinoin on a teenager may save life because this drug may exacerbate deppression as a side effect.

PDF

___

1) Aubin S, Lorette G, Muller C, Vaillant L. Massive isotretinoin intoxication. Clin Exp Dermatol. 1995 Jul;20(4):348-50.
2) Sutton JD. Overdose of isotretinoin. J Am Acad Dermatol 1983;9:600.
3) Lindemayer H. Isotretinoin intoxication in attempted suicide. Acta Derm Venereol (Stockh) 1986; 66:452-3
4) HepburnNC. Delibrate self poisoning with isotretinoin Br J Dermaol 1990;122:840-1
5) Bendich A, Langseth L. Safety of vitamin A. Am J Clin Nutr. 1989 Feb;49(2):358-71.
6) Chia CY, Lane W, Chibnall J, Allen A, Siegfried E. Isotretinoin therapy and mood changes in adolescents with moderate to severe acne: a cohort study. Arch Dermatol. 2005 May;141(5):557-60
7) Hull PR, D'Arcy C. Isotretinoin use and subsequent depression and suicide: presenting the evidence. Am J Clin Dermatol. 2003;4(7):493-505.
8) Ng CH, Schweitzer I. The association between depression and isotretinoin use in acne. Aust N Z J Psychiatry. 2003 Feb;37(1):78-84