Kağan GÖKÇE, Cenk YAZKAN, Naki BULUT, Cihan AYDIN, Emrah DOĞAN, Serkan AKBULUT

Erişkin hastada intestinal invajinasyona sebep olan Meckel divertikülü

Meckel Divertikülü gastrointestinal sistemin en sık görülen konjenital anomalisidir. Genel popülasyonda %1-3 oranında görülür. Meckel Divertikülü erkeklerde 2 kat daha yaygın ve semptomatiktir. Erişkin yaşlarda Meckel Divertikülüne bağlı komplikasyonlar oldukça nadir görülür. Gastrointestinal kanama, divertikülit, ince barsak obstrüksiyonu, intususepsiyon Meckel Divertikülüne bağlı gelişen komplikasyonlardır. Genellikle radyolojik ve klinik olarak konmuş yanlış tanılarla yapılan laparatomiler sırasında saptanır. Erişkinlerde en sık görülen Meckel Divertikülü komplikasyonu intestinal obstrüksiyondur. Erişkinlerde gelişen intestinal invajinasyonların sadece %2si Meckel Divertikülüne bağlıdır. Tedavide basit divertikülektomi en uygun cerrahi seçenektir. Bununla birlikte ince barsak invajinasyonunda iskemik bulgular varsa segmenter ince barsak rezeksiyonu da uygulanabilir. Bu vaka sunumunun amacı 22 yaşında kadın hastada gelişen Meckel Divertikülüne bağlı invajinasyon olgusunu sunmaktır. Meckel Divertikülünün ince barsak invajinasyonunun nadir bir nedeni olabileceği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

İntestinal İnvajinasyon, Meckel Divertikülü, Erişkin

Intestinal ınvagination due to Meckel's diverticulum in an adult patient

Meckels diverticulum is the most common congenital anomaly of the gastrointestinal tract. The prevalence rate in the general population is 1-3%. Meckels diverticulum is two times more common and symptomatic in men. Complications due to Meckels diverticulum are very rare in adulthood. Gastrointestinal bleeding, diverticulitis, small bowel obstruction, intussusception are complications due to Meckels diverticulum. It is usually detected during laparotomy with other radiological and clinical misdiagnoses. The most common complication of Meckels diverticulum in adults is intestinal obstruction. Only 2% of intestinal invaginations in adults are related to Meckels diverticulum. Simple diverticulectomy is the most appropriate surgical option. However, segmental small bowel resection may also be performed if there is ischemic findings in small bowel invagination. The aim of this case report is to present a case of invagination due to Meckels diverticulum in a 22 years old female patient. It should be kept in mind that Meckels diverticulum may be an underlying rare cause of small bowel invagination.

Keywords:

Intestinal Invagination, Meckels Diverticulum, Adult,

PDF

___

1. Park JJ, Wolff BG, Tollefson MK, at al. Meckel’s Diverticulum. Ann Surg 2005 ;241(3):529-33.
2. Meckel JF. Uber die divertikel am darmkanal. Arch Physiol 1809;9(1):421-53.
3. Citgez B, Yetkin G, Uludağ M, et al. A rare combination of intestinal invagination and Meckel’s diverticulum in an adult: A case report. Turk J Gastroenterol 2012; 23 (1):63-65.
4. Dumper J, Mackenzie S, Mitchell P, et al. Complications of Meckel’s diverticula in adults. Can J Surg 2006;49:353–7.
5. Kotha VK, Khandelwal A, Saboo SS, et al. Radiologist’s perspective for the Meckel’s diverticulum and its complications. Br J Radiol 2014;87:20130743.
6.Toso C, Erne M, Lenzlinger PM, et al. İntussusception as a cause of bowelobstruction in adults. SwissMed WKYL 2005;135:87–90.
7. Levy AD, Hobbs CM. From the archives of the AFIP. Meckel’s diverticulum: radiologic features with pathologic correlation. Radio-graphics 2004;24:565– 87.
8. Bani-Hani KH, Shatnawi NJ. Meckel’s Diverticulum: Comparison of Incidental and Symptomatic Cases. World J Surg 2004;28:917-920.
9. Swaniker F, Soldes O, Hirschl RB. Theutility of technetium 99 m pertechnetatescintigraphy in the evaluation of patients with Meckel’s diverticulum. J Pediatr Surg 1999;34:760–765.
10. Cullen JJ, Kelly KA. Current management of Meckel’s diverticulum. Adv Surg 1996;29: 207-214