The Effects Of Internal Mammary Artery Harvesting Techniques On Pulmonary Functions

Giriş: Sol internal mammaryan arter (LİMA), kullanılması akciğer fonksiyonlarında bozulma lara yol açmakla birlikte, ister pediküllü ister skeletonize hazırlansın koroner bypass ameliyat larında geç dönem açıklık oranları en iyi olan grefttir. Henüz kesin görüş oluşmamakla birlikte skeletonizasyon tekniğinin akciğerler üzerine olan yan etkileri azalttığını iddia eden yayınlar vardır. Amacımız akciğer fonksiyon testlerinde bu tekniklere bağlı olarak bir fark oluşup oluş- madığını ortaya koymaktır. Yöntem: Çalışmaya LİMA'sı skeletonize olarak çıkarılan ardışık 40 hasta (grup S) ve pediküllü olarak çıkarılan yine ardışık 40 hasta (grup P) olmak üzere toplam 80 hasta dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif (6. veya 7. gün) solunum fonksiyon testleri karşılaştırıldı. Bulgular: Solunum fonksiyon testlerinde 1. saniyedeki zorlu expiratuvar volüm (FEV1) ve zorlu vital kapasite (FVC) değerleri ölçüldü. FVC'nin Grup P'de grup S'ye göre daha fazla azaldığı tespit edildi (p

Internal Mammaryan Arter Hazırlama Tekniklerinin Akciğer Fonksiyon Testlerine Etkileri

Background: Although it impairs the pulmonary functions. internal mammary artery harvestingwith pedunculated or skeletonized technique has been proved to have better longtermoutcomes. Even if there is no full consent, some reports insisting on the advantages ofskeletonized LIMA harvesting to decrease pulmonary side effect. Our aim is to compare thepostoperative respiratory functional status in patients using these two techniques.Method: Totally 80 patients were included in the study and were divided into two groups;in group (n=40) LIMA was dissected as pedunculated graft and in group (n=40) LIMAwas prepared as skeletonized graft. Pulmonary functions were evaluated on the 6th and7th postoperative days and were compared between the two groups.Results: Forced expiratory volume in the ist second (FEV1) and forced vital capacity (WC)were the measured data. The decrease in FVC was more prominent in group (p

PDF

___

1. Ca/afiore AM, Vito/la G, laco AL, Fino C, Di Giammarco G, Marchesani F, et al. Bilateral internal mammary artery grafting: midterm results of pedicled versus skeletonized candır its. Ann Thorac Surg 1999;67:1637—42.
2. Cohen AJ, Moore P, Jones C, Miner TJ, Carter WP, Zurcher PP, et al. Effect of internal mammary harvest on postoperative pain and pulmonary function. Ann Thorac Surg 7993;56:1107-9.
3. Bonacchi M, Prifti E, Giunti G, Salicaa A, Frat/b G, Sani G. Respiratory dysfunction after coronary artery bypass grafting employing bilateral internal mammary arteries: the influence of intact pleura. Eur Cardiothorac Surg 2001;19:827—33.
4. Matsumoto M, Konishi Y, Miwa S, Minakata K. Effect of different methods of internal thoracic artery harvest on pulmonary function. Ann Thorac Surg 1997;63:653-5.
5. Shapira N, Zabatino SM, Ahmed S, Murphy DM, Sullivan D, Lemole GM. Determinants of pulmonary function in patients undergoing coronary bypass operation. Ann Thorac Surg 7990;50:268-73.
6. Greinecker GW, Hakimi MY, Pinne T, Buhl R, Matheis G, Martens S, et al. Effect of internal thoracic artery preparation on blood loss, lung function, and pain. Ann Thorac Surg 7999;67:7078-82.
7. Burgess GE, Cooper JFi, Marino RJ, Peuler MJ, Mills NL, Ochsner JL, et al. Pulmonary effect of pleurotomy during and after coronary artery bypass with internal mammary artery versus saphenous vein grafts. Thorac Cardiovasc Surg 7978; 76: 230-4.
8. Ömeroğlu SN, Uzun K, Mansuroğlu D, Ardal H, Rabus MB, Kirali K, et al. The effect of pleural integrity on respiratory function in coronary artery bypass surgery. Turkish Thorac Cardiovasc Surg 2004;12:71-5.
9. Bar-El Y, Gilboa B, Unger N, Pud D, Eisenberg G. Skeleton/zed versus pedicled internal mammary artery: impact of surgical technique on post CABG surgery pain. Eur Cardiothorac Surg 2005;27:1065-9.
10. Peterson MD, Borger MA, Hao V, Peniston CM, Feindel CM. Skeleton/zation of bilateral internal thoracic artery grafts lowers the risk of sternal infection in patients with diabetes. Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126: 1374-9

ISSN: 2149-2972
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1990
Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi