Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrası Gelişen Yatrojenik Koroner Perforasyona Başarılı Kaplı Stent Emplantasyonu

Koroner arter perforasyonu, perkütan koroner işlem esnasında çok nadir görülen fakat hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Bu komplikasyonun insidansı yeni girişimsel tekniklerin kullanıma girmesiyle artmıştır; örneğin, rotablatör, excimer lazer koroner anjiyoplasti, rutin yüksek basınçlı balon dilatasyonu ya da kronik total oklüzyonlara girişim. Biz rutin LAD (sol ön inen koroner arter) stentleme işlemini takiben gelişen Ellis evre 3 koroner perforasyon olgusunu paylaşmak istedik. Perforasyonu politetrafloroetilen kaplı stentle başarılı bir şekilde kapatıldı. Karşımıza çıkabilecek bu tür komplikasyonların başarılı bir şekilde yönetimi için greft kaplı stentlerin laboratuvarda hazır bulundurulması gerekmektedir

Greft Stent Implantation for Coronary Artery Perforation After Percutaneous Coronary Intervention

Coronary artery perforation is a rare, but life-threatening complication of percutaneous coronary interventions (PCI). The occurrence of perforation increased with newer interventional devices and techniques like rotablation, excimer laser coronary angioplasty, and routine high pressure balloon dilatation or chronic total occlusion interventions. We describe a case of unexpected Ellis stage 3 perforation following "routine" direct stenting of left anterior descending coronary artery (LAD) stenosis. The perforation was successfully sealed by a polytetrafluoroethylene-covered stent graft. In addition to the availability of covered stents, it is essential to be familiar with various skills necessary for successful management of these complications.

___

  • Lansky AJ, Yang YM, Khan Y, Costa RA, Pietras C, Tsuchiya Y, et al. Treatment of coronary artery perforations complicating percu- taneous coronary intervention with a polytetrafluoroethylene-co- vered stent graft. Am J Cardiol 2006;98:370-4.
  • Shirakabe A, Takano H, Nakamura S, Kikuchi A, Sasaki A, Yama- moto E, et al. Coronary perforation during percutaneous coronary intervention. Int Heart J 2007;48:1-9.
  • Ellis SG, Ajluni S, Arnold AZ, Popma JJ, Bittl JA, Eigler NL, et al. Increased coronary perforation in the new device era. Inci- dence, classification, management, and outcome. Circulation 1994;90:2725-30.
  • Briguori C, Nishida T, Anzuini A, Di Mario C, Grube E, Colombo A. Emergency polytetrafluoroethylene-covered stent implantation to treat coronary ruptures. Circulation 2000;102:3028-31.
  • Ajluni S, Glazier S, Blankenship L, O’Neill WW, Safian RD. Per- foration after ercutaneous coronary interventions: clinical, angi- ographic and therapeutic observations. Cathet Cardiovasc Diagn 1994;32:206-12.
  • Javaid A, Buch AN, Satler LF, Kent KM, Suddath WO, Lindsay J Jr, et al. Management and outcomes of coronary artery perfo- ration during percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2006;98:911-4.
  • Subraya RG, Tannenbaum AK. Successful sealing of perforation of saphenous vein graft by coronary stent. Cathet Cardiovasc In- tervent 2000;50:460-2.
  • Ramsdale DR, Mushahwar SS, Morris JL. Repair of coronary artery perforation after rotastenting by implantation of the jostent covered stent. Cathet Cardiovasc Diagn 1998;45:310-3.
  • Pienvichit P, Waters J. Successful closure of coronary artery per- foration using makeshift stent sandwich. Cathet Cardiovasc Inter- vent 2001;54:209-13.
  • Salwan R, Mathur A, Seth A. Deep intubation of 8 Fr guiding cat- heter to deliver coronary stent graft to seal coronary perforation: a case report. Cathet Cardiovasc Intervent 2001;54:59-62.
  • Gercken U, Lansky AJ, Buellesfeld L, Desai K, Badereldin M, Mu- eller R, et al. Results of the jostent coronary stent graft implanta- tion in various clinical settings: procedural and follow-up results. Cathet Cardiovasc Intervent 2002;56:353-60.
  • Takano M, Yamamoto M, Inami S, Xie Y, Murakami D, Okamatsu K, et al. Delayed endothelialization after polytetrafluoroethylene-cove- red stent implantation for coronary aneurysm. Circ J 2009;73:190-3.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Iatrogenic right coronary artery dissection

Mehmet Vefik YAZICIOĞLU, Müslüm ŞAHİN, Elnur ALİZADE, Regayip ZEHİR, Mehmet Muhsin TÜRKMEN

Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrası Gelişen Yatrojenik Koroner Perforasyona Başarılı Kaplı Stent Emplantasyonu

Yüksel KAYA, Nihat SÖYLEMEZ, Onur AKPINAR

Anomalous origin of the right coronary artery from the left anterior descending coronary artery in a patient with ascending aortic aneurysm

Yiğit ÇANGA, Ufuk GÜRKAN, Kazım Serhan ÖZCAN

Akut Sigara İçiminin Atriyal Uyarı İletimi Üzerine Etkisi

Rfan Barutçu, Murat Yüksel, Mustafa Bulut, Mehmet Vefik Yazıcıoğlu, Göksel Acar, M. Muhsin Türkmen, Ali Metin Esen

The effect of smoking on the baroregulatory system; heart rate turbulence

Can YONTAR, Okan Onur TURGUT, Kenan YALTA, Alim ERDEM, Mesut ÖZKÖK, Mehmet YAZICI, Ahmet YILMAZ, İzzet TANDOĞAN, Mehmet Birhan YILMAZ

Kardiyak reoperasyonlar erken dönem mortaliteyi artırır mı?

Hüseyin Ali TÜNEL, Utku ALEMDAROĞLU, Öner GÜLCAN, Orhan Saim DEMİRTÜRK, İsa COŞKUN

Erişkinde Konjenital Aort ve Pulmoner Stenozu Cerrahi Onarımı

Saleh ALSALEHİ, Mehmet Altuğ TUNCER, Eylem Yayla TUNCER, Rahmi ZEYBEK

Kardiyoloji Servisinde Yatan Dekompanse Sistolik Kalp Yetmezlikli Hastalarda Depresyon Sıklığı ve Prognoza Etkisi

Osman Yıldırım, Alim Erdem, Aytekin Alçelik, Fatih Canan, Serkan Öztürk, Suzi Selim Ayhan, Mehmet Fatih Özlü, Mehmet Yazıcı

Yatrojenik Sağ Koroner Arter Diseksiyonu

Müslüm ŞAHİN, Mehmet Vefik YAZICIOĞLU, Regayip ZEHİR, Elnur ALİZADE, Mehmet Muhsin TÜRKMEN

Surgical correction of congenital aortic and pulmonary stenosis in an adult

Rahmi ZEYBEK, Eylem Yayla TUNCER, Saleh ALSALEHI, Mehmet Altuğ TUNCER