Mehmet Beşir Akpınar, Ebru İpek Türkoğlu, Sevinç Sannav, Fidan Sever

Kalp Cerrahisi Sonrası Pompa Akciğeri ile Karışabilen Miliyer Akciğer Tüberkülozu

Açık kalp cerrahisi sonrası miliyer akciğer tüberkülozu nadir görülen bir durumdur. Asya ve Afrika ülkelerinde ülkemizden daha sık görülüyor olması, küreselleşen dünyada uluslararası seyahatlerin artması nedeniyle bu tablonun karşımıza çıkma olasılığını artırmaktadır. Öz geçmişinde tüberküloz öyküsü olmayan hasta koroner baypas operasyonu sonrasında kardiyak yetmezliği taklit eden klinik bir tabloyla gelmiş, rutin tetkikler sonunda kardiyolog ve kalp cerrahları tarafından kolayca pompa akciğeri tanısı konulmuştur. Konsültasyonlar sonucunda doğru tanı konulana kadar, hastaya uygulanan tedavilerden etkili yanıt alınamamıştır. Koroner baypas operasyonundan 35 gün sonra miliyer akciğer tüberkülozu tanısı alan hasta tedaviye yanıt vermiş ve halen idame tedavisini almaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Tüberküloz, kalp damar; pulmoner kalp hastalıkları; tüberküloz, miliyer.

Miliary Pulmonary Tuberculosis That Can Be Confused with Pump-Lung Syndrome After Heart Surgery

Miliary pulmonary tuberculosis is a rare condition following open heart surgery. Tuberculosis is a more common entity in Asia and Africa. Following an increase in international travels globalizing world, the possibility of the occurrence of this entity has increased worldwide. The patient, without a history of previous tuberculosis was admitted to our department with a clinical condition that mimics heart failure. After routine laboratory tests, cardiologists and cardiovascular surgeons easily established the diagnosis of pump lung disease. The condition of patient did not respond to the treatments, untill the right diagnosis established with consultations. The patient responded to treatment following the diagnosis of miliary pulmonary tuberculosis 35 days after coronary bypass surgery, and is still on maintenance therapy.

Keywords:

Tuberculosis, cardiovascular; pulmonary heart disease; tuberculosis, miliary.,

PDF

___

Endo T, Saito T, Nakayama M, Ohse H, Watanabe S, Tamai S, et al. Miliary tuberculosis with atypical radiographic findings after aorto-coronary bypass surgery. Journal of the Japanese Respira- tory Society 1999;37:499-503.
http://www.verem.saglik.gov.tr/index.php?pid=15&mNewsDetail=88
Wallis, RS, Ellner, JJ Cytokine and tuberculosis. J Leukoc Biol 1994:55;676-81.
Mohamed KH, Mobasher AAMT, Yousef ARI, Salah A, El-Naggar IZ, Ghoneim AHA, et al. Bal neopterin: a novel marker for cell- mediated immunity in patients with pulmonary tuberculosis and lung cancer. Chest 2001;119:776-80.
Utley JR. Pathophysiology and techniques of cardiopulmonary bypass. Cardiothoracic surgery series, volume l, Baltimore, Wil- liams & Wilkins,1982: 132.
Khalil MW, Grech ED, Mohammed A, Cooper GJ, Sarkar PK. Ra- pid development of fatal TB constrictive pericarditis after cardiac surgery. J Card Surg 2006;21:417-8.
Tuladhar SM, Noursadeghi M, Boyle JJ, Friedland JS, Hornick P. Tuberculous pericardial effusion after coronary artery bypass graft. Ann Thorac Surg 2006;82:1519-21.
Meysman M, Schoors DF, Noppen M, Vincken W, Dewilde P. Tu- berculous pleural effusion following coronary artery bypass graft. Acta Clin Belg 1995;50:305-9.
Khalil MW, Sarkar PK. Tuberculous pericarditis after coronary ar- tery bypass graft. Ann Thorac Surg 2007;84:1074.
Gobeil F, Dumesnil JG, Cartier P. Rapidly evolving constrictive tu- berculous pericarditis: case presentation and review of the litera- ture. Can J Cardiol 1998;14:1467-9.

ISSN: 2149-2972
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1990
Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi