Mustafa REŞORLU, Nilüfer AYLANÇ, Gürhan ADAM

Epidural ve Retroperitoneal Yağlanmanın Abdominal Obezite ile İlişkisi Var mıdır? Radyoloji Bakışı

Amaç: Çalışmamızda, vücutta farklı anatomik bölgelerdeki yağ doku dağılımının epidural yağ doku ile olan ilişkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 28 kadın ve 32 erkekten oluşan 60 hasta kabul edildi. Olguların batın bilgisayarlı tomografi ve lomber magnetic rezonans tetkikleri, retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların subkutan ve intraabdominal yağ doku kalınlıkları ile perirenal ve epidural yağ doku kesitsel alanları karşılaştırıldı, demografik özellikler ile ilişkisine bakıldı. Bulgular: Subkutan yağ doku ortalama değerleri kadınlarda (29,9±24,2 mm) erkeklere göre (16,2±24,5 mm) daha yüksek saptanırken; perirenal yağ doku miktarı erkeklerde kadınlara oranla daha yüksekti (2118,4±2327,1 mm2 ve 1204,1±851,3 mm2 sırasıyla). İntraabdominal ve perirenal yağ doku ölçümlerinde cinsiyetler bakımından anlamlı fark yoktu (p=0,407, p=0,390; sırasıyla). Subkutan ve intraabdominal yağ doku kalınlığı ile epidural yağ doku alanı arasında istatistiksel açıdan belirgin bir ilişki saptanmazken (p değerleri sırasıyla 0,434 ve 0,271); perirenal ve epidural yağ doku alanları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir ilişki bulundu (p=0,010). Sonuç: Epidural yağ dokunun subkutan ve intraabdominal yağ doku miktarı ile ilişkisi yoktu. Ancak perirenal yağ doku ile pozitif yönde ilişkiye sahipti. Böylelikle bel çevresi artışında beklenen bir bulgu olan subkutan ve intraabdominal yağ doku artışının epidural mesafedeki yağ doku ile belirgin ilişkisi olmadığı, epidural yağın obezite ile değişmeyeceği kanısına vardık. Bunun dışında elde ettiğimiz bir başka sonuç ise epidural yağ ile korele saptadığımız perirenal yağ dokunun androjenik etki ile değişebileceği ve epidural aralıkta mevcut olup nörolojik semptomlara neden olabilecek patolojik süreçlerin yönetiminde bu etkiden yararlanılabileceğini düşünmekteyiz.

Is Epidural Fat Affected by Peripheric or Visceral Adipose Tissue? A Radiologic View

Objective: We evaluated adipose tissue distribution in different anatomical localizations by comparing with epidural fat tissue. Methods: Sixty patients’ (28 female and 32 male) included in our study had abdominal computerized tomography and lumbar magnetic resonance images evaluated retrospectively. Subcutaneous and intraabdominal fat tissue thickness was compared with perirenal and epidural fat. The relationship with demographic characteristics of patients was investigated. Results: Mean value of subcutaneous fat thicknesses were higher in females (29.9±24.2 mm in females and 16.2±24.5 mm in males), while perirenal fat tissue area was higher in males than females (2118.4±2327.1 mm2 and 1204.1±851.3 mm2 respectively). There was no significant difference in intraabdominal and perirenal fat tissue measurements according to gender (p=0.407, p=0.390; respectively). Also subcutaneous, intraabdominal and perirenal fat tissue measurements showed increments in association with gender (r=0.33, p=0.010; r=0.37, p=0.004; r=0.51, p=

PDF

___

1. Alicioglu B, Sarac A, Tokuc B. Does abdominal obesity cause increase in the amount of epidural fat?, Eur Spine J 2008;17(10):1324-1328
2. Wu HT, Schweitzer ME, Parker L. Is epidural fat associated with body habitus? J Comput Assist Tomogr 2005; 29(1):99-102
3. Luna-Luna M, Medina-Urrutia A, Vargas-Alarcón G et al. Adipose Tissue in Metabolic Syndrome: Onset and Progression of Atherosclerosis. Arch Med Res 2015 Jul;46(5):392-407
4. Borruel S, Fernández-Durán E, Alpañés M et al. Global Adiposity and Thickness of Intraperitoneal and Mesenteric Adipose Tissue Depots Are Increased in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1254-1263
5. Shen W, Punyanitya M, Wang Z et al. Total body skeletal muscle and adipose tissue volumes: estimation from a single abdominal cross-sectional image. J Appl Physiol (1985). 2004; 97(6):2333-2338.
6. Lim S, Despres JP, Koh KK. Prevention of atherosclerosis in overweight/obese patients: in need of novel multi-tar¬geted approaches. Circ J 2011; 75:1019-1027.
7. Lim S. Ectopic Fat Assessment Focusing on Cardiometabolic and Renal Risk. Endocrinol Metab 2014; 29:14
8. Chughtai HL, Morgan TM, Rocco M et al. Renal sinus fat and poor blood pressure control in middle-aged and elderly individuals at risk for cardiovascular events, Hypertension 2010;56:901-906.
9. Lisai P, Coria C, Crissantu L et al. Cauda equina syndrome secondary to idiopathic spinal epidural lipomatosis. Spine 2001;26:307–309
10. Maillot F, Mulleman D, Mammou S et al. Is epidural lipomatosis associated with abnormality of body fat distribution? A case report. Eur Spine J. 2006 Jan;15(1):105-108
11. Borstlap AC, van Rooij WJ, Sluzewski M et al. Reversibility of lumbar epidural lipomatosis in obese patients after weight-reduction diet. Neuroradiology 1995;Nov;37(8):670-673.
12. Gupta R, Kumar AN, Gupta V et al. An unusual cause of paraparesis in a patient on chronic steroid therapy. J Spinal Cord Med 2007; 30:67–69
13. Min WK, Oh CW, Jeon IH et al. Decompression of idiopathic symptomatic epidural lipomatosis of the lumbar spine. Joint Bone Spine 2007; 74:488–490
14. Onat A, Hergenc G, Karabulut A et al. Serum sex hormone-binding globulin, a determinant of cardiometabolic disorders independent of abdominal obesity and insulin resistance in elderly men and women. Metabolism 2007;56:1356–1362
15. Wolfram-Gabel R, Beaujeux R, Fabre M et al. Histologic characteristics of posterior lumbar epidural fatty tissue. J Neuroradiol 1996;23:19–25
16. Chau YY, Bandiera R, Serrels A et al. Visceral and subcutaneous fat have different origins and evidence supports a mesothelial source. Nat Cell Biol 2014;16(4): 367–375.

ISSN: 1309-3878
Yayın Aralığı: 3
Başlangıç: 2009
Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD adına Yrd.Doç.Dr.Cemil Işık Sönmez