Hüseyin ÜSKÜL, Önder KILIÇASLAN, Zeynep Yıldız YILDIRMAK, Hülya ÖZSAN

Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu’nda Kan Parametrelerinin İncelenmesi

Amaç: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), pediatrik yaş grubunda yaygın olarak görünen nöropsikiyatrik bir bozukluktur. Nedenine yönelik çok sayıda çalışma yapılmış olsa da etiyoloji tam olarak aydınlatılamamıştır. Biz de DEHB’li hastalarda bazı kan parametrelerini araştırarak, hastalıkla ilgili literatüre katkı yapmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 5-15 yaş arası 91 hasta ve 116 sağlıklı çocuk dahil edildi. Tüm çocuklardan tam kan sayımı, serum demir, total demir bağlama kapasitesi, ferritin, vitamin B12 düzeyi, folik asit düzeyi, serbest T4 ve tiroid stimulan hormon düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Hasta grubunun yaş ortalaması 9,0±2,5 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 9,7±3,1 yıl saptandı ve aralarında fark yoktu. Her 2 grupta da erkek cinsiyet oranı yüksekti. Gruplar arasında MCV, RDW, nötrofil sayısı, MPV, trombosit yüzdesi (PCT), trombosit dağılım genişliği (PDW) sonuçları açısından anlamlı değişiklikler saptandı. Serum demir düzeyinin kontrol grubunda hasta grubuna göre anlamlı olarak düşüktü. Ferritin değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark saptanmadı. Vitamin B12, folik asit ve tiroid fonksiyon testleri sonuçları değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Sonuç: Gruplar arası anlamlı bulduğumuz MCV, RDW, nötrofil, MPV, PCT, PDW ve serum demir düzeyi sonuçlarını doğrulamak için daha büyük hasta gruplarını içeren ileri çalışmalara ihtiyacı olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

Dikkat eksikliği, hiperaktivite, çocuk, laboratuvar, plateletcrit, ortalama trombosit volüm, trombosit dağılım genişliği

Evaluation of Blood Parameters in Attention Deificit Hyperactivity Disorder

Objective: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neuropsychiatric disorder that is common in the paediatric age group. Although some studies have been conducted on the cause, the aetiology has not been fully elucidated. We aimed to contribute to the literature about the disease by investigating some blood parameters in patients with ADHD. Methods: The study included 91 children and 115 healthy children between the ages of 5 and 15 years. Serum iron, total iron binding capacity, ferritin, vitamin B12 level, folic acid level, free T4 and thyroid stimulating hormone levels were studied in all children. Results: The mean age of the patient group was 9.0 ± 2.5 years, the mean age of the control group was 9.7 ± 3.1 years, and there was no difference between them. Male sex ratio was higher in both groups. Significant changes were detected in MCV, RDW, neutrophil count, MPV, plateletcrit (PCT), platelet distribution width (PDW) results between the groups. Serum iron level was significantly lower in the control group comparing to the patient group. There was no statistical difference between the groups regarding ferritin values. When the results of vitamin B12, folic acid and thyroid function tests were evaluated, no statistically significant difference was found between the groups. Conclusion: Further studies involving a larger-patients group, are essential to confirm the results of MCV, RDW, neutrophil, MPV, PCT, PDW and serum iron levels which we find meaningful.

Keywords:

Attention deficit, hyperactivity, child, laboratory, plateletcrit, mean platelet volumetry, platelet distribution width,

PDF

___

Referans1. Faraone SV, Biederman J, Friedman D. Validity of DSM-IV subtypes of attention-deficit/hyperactivity disorder: A family study perspective. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000; 39: 300-7.
Referans2. Perwien AR, Faries DE, Kratochvil CJ, Sumner CR, Kelsey DK, Allen AJ. Improvement in healthrelated quality of life in children with ADHD: An analysis of placebo controlled studies of atomoxetine. J Dev Behav Pediatr 2004; 25: 264-71.
Referans3. Tong L, Shi H, Li X. Associations among ADHD, Abnormal Eating and Overweight in a non-clinical sample of Asian children. Sci Rep. 2017; 7(1): 2844.
Referans4. Weiss M, Weiss G. Attention deficit hyperactivity disorder. In: Lewis M, ed. Child and Adolescent Psychiatry. A Comprehensive Textbook. [3rd ed.]. Baltimore; Lippincott, Williams & Wilkins; 2002; 645-78.
Referans5. Lahat E, Heyman E, Livne A, Goldman M, Berkovitch M, Zachor D. Iron deficiency in children with attention deficit hyperactivity disorder. Isr Med Assoc J 2011; 13: 530-533.
Referans6. Tandon M, Pergjika A. Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Preschool-Age Children. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2017; 26(3): 523-538.
Referans7. Uyan Z, Peker GC, Tekiner S, Ulukol B. Ergenlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu sıklığının araştırılması. Konuralp Tıp Dergisi 2014;6(3):21-26.
Referans8. Acar ASŞ. Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu. İn: Yurdakök M. Yurdakök Pediatri. First ed. Ankara: Güneş Tıp Kitapevleri Ltd. Şti, 2017; 461-8
Referans9. Durmuş FB, Arman AR, Ayaz AB. Chronotype and its relationship with sleep disorders in children with attention deficit hyperactivity disorder. Chronobiology International 2017; 2: 1-9.
Referans10. Kwon HJ, Lim MH, Ha M, Kim EJ, Yoo SJ, Kim JW, Paik KC. Transferrin in korean children with attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Investig. 2011; 8(4): 366-71.
Referans11. Percinel I, Yazici KU, Ustundag B. Iron Deficiency Parameters in Children and Adolescents with Attention-Deficit/HyperactivityDisorder. Child Psychiatry Hum Dev. 2016; 47(2): 259-69.
Referans12. Garipardic M, Doğan M, Bala KA, Mutluer T, Kaba S, Aslan O, Üstyol L. Association of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorders with Mean Platelet Volume and Vitamin D. Med Sci Monit 2017; 23: 1378-84.
Referans13. Budak YU, Polat M, Huysal K. The use of platelet indices, plateletcrit, mean platelet volume and platelet distribution width in emergency non-traumatic abdominal surgery: a systematic review. Biochem Med 2016; 26(2): 178-93.
Referans14. Yorbik O, Mutlu C, Tanju IA et al: Mean platelet volume in children with attention deficit hyperactivity disorder. Med Hypotheses, 2014; 82: 341–5.
Referans15. Millichap JG, Yee MM, Davidson SI. Serum ferritin in children with attention-deficit hyperactivity disorder. Pediatr Neurol 2006; 34: 200-3.
Referans16. Karakurt MN, Karabekiroğlu MK, Akbaş S, Bilgici B, Kılıç M, Şenses A, Baykal S, Böke Ö. Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu olan Çocuklarda Semptomlar ile Serum Demir ve Ferritin Seviyeleri Arasındaki İlişki. Archives of Neuropsychiatry/Noropsikiatri Arsivi 2011; 48: 125-8
Referans17. Bener A, Kamal M, Bener H, Bhugra D. Higher prevelance of iron deficiency as strong predictor of attention deficit hyperactivity Ann Med Health Sci Res. 2014; 4(Suppl 3): 291-7.
Referans18. Oğrağ H, Bağ Ö, Kutlu A, Öztürk A. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda demir eksikliğinin rolü. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi 2012; 2: 127-130.
Referans19. Donfrancesco R, Parisi P, Vanacore N, Martines F, Sargentini V, Cortese S. Iron and ADHD: time to move beyond serum ferritin levels. J Atten Disord 2013; 17: 347-357.
Referans20. Bala KA, Doğan M, Kaba S, Mutluer T, Aslan O, Doğan SZ. Hormone disorder and vitamin deficiency in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorders (ASDs). J Pediatr Endocrinol Metab 2016; 29(9): 1077–1082.
Referans21. Saha T, Chatterjee M, Sinha S, Rajamma U, Mukhopadhyay K. Components of the folate metabolic pathway and ADHD core traits: An exploration in eastern Indian probands. Journal of Human Genetics 2017:1-9.
Referans22. Holtmann M, Duketis E, Goth K, Poustka L, Boelte S. Severe affective and behavioral dysregulation in youth is associated with increased serum TSH. J Affect Disord. 2010; 121(1-2): 184-8.

ISSN: 1309-3878
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 2009
Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD adına Yrd.Doç.Dr.Cemil Işık Sönmez