Serdar KOKULU, Remziye SIVACI, ELİF DOĞAN BAKI, Nagihan POLAT, Yüksel ELA

Spinal Anestezi Sonrası Gelişen İntrakraniyal Hipotansiyon

İntrakraniyal hipotansiyon, ortostatik baş ağrısı ile ortaya çıkan beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncı düşüklüğü ile karakterize bir tablodur. 30 yaşında, 165cm boyunda ve 64kg ağırlığında olan kadın hastanın spinal anestezi sonrası postoperatif 1. günde enseden başlayıp tüm başına yayılan, ayağa kalkınca artış gösteren baş ağrısı şikayeti olmuş. Olgunun postoperatif 12. günde bu şikayetine çift görme yakınması, bulantı ve kusma şikayetleri eklenmiş. Hasta intrakraniyal hipotansiyon olarak değerlendirildi. Dirençli olmayan intrakraniyal hipotansiyon tedavisinde yatak istirahati, hidrasyon, kafein ve teofilinin etkili bir tedavi yöntemi olduğu kanaatindeyiz

Anahtar Kelimeler:

İntrakraniyal hipotansiyon; spinal anestezi; postspinal baş ağrısı

Spinal Anestezi Sonrası Gelişen İntrakraniyal Hipotansiyon

Intracranial hypotension is an entity, which occurs with orthostotic headache and characterized with low cerebrospinal fluid (CSF) pressure. The patient was 30 years old and 165cm height, 64kg weight female patient. She had complaints of headache that began from neck to the all of head, increased by standing up and developed at the first day postoperatively following spinal anesthesia. Diplopia, nausea and vomiting were also noted by the twelfth postoperative day. The patient was evaluated as intracranial hypotension. We believe that bed rest, hydration, caffeine and theophylline administration are effective medical treatment for non resistant intracranial hypotension

Keywords:

Intracranial hypotension; spinal anesthesia; postspinal headache,

PDF

___

Gordon N. Spontaneous intracranial hypotension.
Dev Med Child Neurol 2009;51(12):932-5.
Schievink WI. Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leaks and intracranial hypotension. JAMA 2006;295(19):2286-96.
Mokri B. Spontaneous cerebrospinal fluid leaks: from intracranial hypotension to cerebrospinal fluid hypovolemia-evolution of a concept. Mayo Clin Proc 1999;74(11):1113-23.
Kawase Y, Ikeda K, Murata K, et al. Nonpostural headache in spontaneous intracranial hypotension. Headache 2008;48(4):641-2.
Schievink WI. Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leaks. Cephalalgia 2008;28(12):1345-56.
Wang SC, Lirng JF, Hseu SS, Chan KH. Spontaneous intracranial hypotension treated by epidural blood patches. Acta Anaesthesiol Taiwan 2008;46(3):129- 33.
Schievink WI, Maya MM, Louy C, Moser FG, Tourje J. Diagnostic criteria for spontaneous spinal CSF leaks and intracranial hypotension. AJNR Am J Neuroradiol 2008;29(5):853-6.