Safra Kesesi Polipoid Lezyonlarmm Tam ve Tedavisinde Ultrasonografinin Yeri

Giriş: Ultrasonografi (USG), safra kesesi ve safra yolları patolojilerini değerlendirmede yaygın olarak kullanılan non—invazif bir görüntüleme yöntemidir. USG görüntülemenin klinik kullanıma girmesi ile safra kesesi poliple— rine daha sık rastlanmaktadır. Küçük kolesterol polipleri parlak ve ekojenik görülebildiğinden, kese duvarına yapışık, impakte ve gölge bırakmayan taşlar kolesterol polipi olarak yorumlanabilmektedir. Çalışmamızda, polipoid oluşumların tespitinde USG görüntülemenin etkinliğini ve tedavi seçeneklerini tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2001- Şubat 2006 tarihleri arasmda kiniğimizde kolesistektomi yapılan hastalar çalışma— ya alındı. Çalışmamızda preoperatif USG veya postoperatif histopatoloji ile polip tanısı konan 26 hastanın dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hastaların; yaş, cins, klinik bulguları, polip çapları ve sayıları, ameliyat türü, USG ve patoloji inceleme bulguları çalışma kapsamına alındı. USG incelemede ameliyat endikasyonu olarak; semptomatik polipler, > 10 mm polipler, < 10 mm + risk faktörleri varlığı kriter olarak alındı. Çalışmamızda; kolesterol polipleri, inflamatuar polipleri, hiperplastik polipleri. lenfoid polipleri, fibröz polipleri, kolesterolozis (çilek kese) ve adenomlar polipoid lezyon olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 47,7 yıl (en küçük 22, en büyük 76) ve kadın erkek oranı 14/12 olarak belirlendi. Kliniğimizde 5 yıllık sürede çeşitli nedenlerle toplam 554 hastaya kolesistektomi yapıldı. Piyeslerin histopatolojik incelemesinde hastaların 26 (%4_6)’sında polipoid lezyon saptandı ve po— lip çapları 3—14 mm arasında değişmekte idi. Hastaların 22 (%3,9)’si, USG incelemede polipoid oluşum tespit edilmesi üzerine ameliyat edildi. USG ile polipoid lezyon tanısı konup ameliyat edilen 6 (%27) hastanın patolojisinde polip görülmedi. USG ile tespit edilmeyen 4 (%15,3) hastada patolojik incelemede polip tespit edildi

Safra Kesesi Polipoid Lezyonlarmm Tam ve Tedavisinde Ultrasonografinin Yeri

Keywords:

-,