Murat ALTAŞ, Mustafa ARAS, ATİLA YILMAZ, Gökhan SARIKAYA, Boran URFALI, Yurdal SERARSLAN, Nebi YILMAZ

Profilaktik Anti Epileptik Kullanımı Sonrası Gelişen Toksik Epidermal Nekrolizis

Toksik epidermal nekroliz (TEN) ya da Lyell sendromu, derinin tüm tabakalarını içine alan yaygın epidermal eksfoliasyon, ateş, konjonktivit, rinit, öksürük, boğaz ağrısı, miyalji ve mukozal membran tutulumu ile karakterize idiosinkrazik sistemik bir hastalıktır. TEN gelişiminin en sık nedeni ilaçlardır. Tanı konulduktan sonra, tedavide sebep olan ilaç kesilmeli ve destek tedavisi verilmelidir. Antiepileptikler nöroşirurji pratiğinde profilaktik olarak sık kullanılan ve kullanımında halen ortak bir görüşün sağlanamadığı ilaçlardır. Burada profilaktik olarak kullanılan fenitoinden kısa bir süre sonra TEN gelişen 51 yaşında bayan hasta sunularak nöroşirurji pratiğinde profilaktik antiepileptik kullanımı vurgulanmıştır

Anahtar Kelimeler:

Fenitoin, toksik epidermal nekrolizis, antikonvulsanlar, ilaç yan etkisi

Profilaktik Anti Epileptik Kullanımı Sonrası Gelişen Toksik Epidermal Nekrolizis

Keywords:

-,

PDF

___

Roujeau JC, Stern RS. Severe adverse cutaneous reactions to drugs. N Engl J Med. 1994; 331:1272-85.
Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, Rzany B, Stern RS, Anderson T, et al. Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis. N Engl J Med. 1995; 333:1600-7.
Rzany B, Correia O, Kelly JP, Naldi L, Auquier A, Stern R. Risk of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal antiepileptic therapy: a case-control study. Study Group of the International Case Control Study on Severe Cutaneous Adverse Reactions. Lancet. ;353:2190-4. during first weeks of
Mockenhaupt M, Messenheimer J, Tennis P, Schlingmann J. Risk of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in new users of antiepileptics. Neurology. 2005;64: 1134-8.
Scheinfeld N. Phenytoin in cutaneous medicine: its uses, mechanisms and side effects. Dermatol Online J. ;9:6. Cockey GH, Amann ST, Reents SB, Lynch JW Jr. Stevens- Johnson syndrome resulting from whole- brain radiation and phenytoin. Am J Clin Oncol. ;19:32-4. ALTAŞ ve ark. Duncan KO, Tigelaar RE, Bolognia JL. Stevens- Johnson syndrome limited to multiple sites of radiation phenobarbital. J Am Acad Dermatol. 1999; 40(3):493- a patient receiving
Redondo P, Vicente J, Espana A, et al. Photo- induced toxic epidermal necrolysis caused by clobazam. Br J Dermatol 1996 ;135(6):999-1002.
Temkin NR, Dikmen SS, Wilensky AJ, et al. A randomized, double-blind study of phenytoin for the prevention of post-traumatic seizures. N Engl J Med ; 323:497–502. Young B, Rapp RP, Norton JA, et al. Failure of prophylactically administered phenytoin to prevent late post-traumatic seizures. J Neurosurg 1983 ; :236–41
Sirven JI, Wingerchuk DM, Drazkowski JF, Lyons MK, Zimmerman RS. Seizure prophylaxis in patients with brain tumors: a meta-analysis. Mayo Clin Proc. ;79:1489-94
Baker CJ, Prestigiacomo CJ, Solomon RA. Short- term perioperative anticonvulsant prophylaxis for the surgical treatment of low-risk patients with intracranial aneurysms. Neurosurgery. 1995 ;37:863