H. Selim KARABEKİR, N. Nuket Göçmen MAS, Tolga ERTEKİN, Serhat YILDIZHAN, Ulaş ÖZTÜRK

Ganglion Trıgeminale'ye Radyofrekans Termokoagülasyon Uygulamasında Anatomik Belirleyiciler

Amaç: Bu çalışmanın amacı trigeminal nevralji tedavisinde radyofrekans termokoagülasyon (RFTC) kullanımı sırasında ganglion trigeminalenin önemli komşulukları nedeniyle, olası komplikasyonların önlenebilmesi için anatomik yapı ve belirleyicilerin ayrıntılı olarak ortaya konulmasıdır. Materyal-Metot: Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji polikliniğine 2008 yılı içerisinde müracaat eden trigeminal nevralji tanılı 5 olguya öncelikle medikal tedavi uygulanmış ve tüm olgular arasında tedaviye dirençli olan bir olgu, anatomik belirteçlerden yararlanılarak RFTC yardımı ile ganglion lezyonlanması yoluyla tedavi edilmiştir. Bulgular: Medikal tedaviye dirençli olan olgunun RFTC ile ganglion lezyonlama işlemi sonrasında ilk 3 aylık periyodda dirençli ağrı yakınması düzelmiş ve kronik ilaç kullanımı yakınmaların başlangıcından bu yana en az düzeye inmiştir. Sonuç: Trigeminal sinir ganglionunun RFTC ile lezyonlanma uygulaması medikal tedaviye dirençli olgularda erken dönemde etkin bir tedavi yoludur. Uygulama sırasında çevre yapıların hasarlanma olasılığı nedeniyle anatomik belirteçler yoluyla işlemin gerçekleştirilmesi büyük önem taşır

Anahtar Kelimeler:

Ganglion trigeminale, trigeminal nevralji, radiofrekans termokoagülasyon

Ganglion Trıgeminale'ye Radyofrekans Termokoagülasyon Uygulamasında Anatomik Belirleyiciler

Keywords:

-,

PDF

___

Arıncı K, Elhan A. Anatomi. Cilt 2. 1.Baskı, Ankara Güneş Kitabevi, 1995.
Moore KL, Dalley AF. Clinically Orianted Anatomy. 4th ed. Philadelphia, Lippincott Williams&Wilkins, 1999.
Taner D (Ed) Fonksiyonel Nöroanatomi, Ankara, Metupress, 1998.
Day M. Neurolysis of the trigeminal and sphenopalatine ganglions, 2001; 1 (2) : 171– 82.
Peker S, Pamir N. Trigeminal nevralji tarihçesi. Türk Nöroşirürji Dergisi, 2003 ; 13 : 227 – 234.
McLaughlin MR, Jannetta PJ, Clyde BL, Subach BR, Comey CH, Resnick DK. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations. J Neurosurg, 1999 ; 90 (1) : 1 – 8.
Sindou M, Howeidy T, Acevedo G. Anatomical observations during microvascular decompression for idiopathic trigeminal neuralgia (with correlations between topography of pain and site of the neurovascular conflict). Prospective study in a series of 579 patients. Acta Neurochir (Wien), 2002 ; 144(1):1-12; discussion 12-3.
Afifi AK, Bergman RA. Functional Neuroanatomy. New York, MacGrawHill, 1998.
Snell RS. Clinical Neuroanatomy for Medical Students. 4th ed. Philadelphia, Lipincott Williams&Wilkins, 1997.
Williams PL (Ed). Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Medicine and Surgery. 38th ed. Edinburg, Churchill Livingstone, 1999.
Almedia D.B.,Hunhevicz S.,Bordignon K., Barros E., Mehl A.A., Mehl A.C.B., Faria R.A., Prandini M., Ramina R. A model for foramen ovale puncture training: Technical note. Acta Neurochir (Wien), 2006; 148 : 881 – 883.
Gorgulho AA, De Salles AA. Impact of radiosurgery on the surgical treatment of trigeminal neuralgia. Surg Neurol, 2006; 66 (4) : 350 – 356.
Sweet WH. The history of the development of the treatment for trigeminal neuralgia. Clin Neurosurg, 1985 ; 32 : 294 – 318.
Sekimoto K, Koizuka S, Saito S, Goto F. Thermogangliolysis of the Gasserian ganglion under computed tomography fluoroscopy. J Anesth, 2005; 19 : 177 – 179.
Hakanson S. Trigeminal neuralgia treated by the injection of glycerol into the trigeminal cistern. Neurosurgery, 1981 ; 9 : 638 – 646.
Mullan S, Lichtor T. Percutaneous microcompression of the trigeminal ganglion for trigeminal neuralgia. J Neurosurg, 1983 ; 59 : 1007 – 1012.
Peker S, Kılıç T, Şengöz M, Pamir N. Trigeminal nevralji tedavisinde gamma knife radyocerrahisi. Turkish Neurosurgery, 2004; 14 (1) : 15 – 21.
Kondziolka D, Lacomis D, Niranjan A, Mori Y, Maesawa S, Fellows W. Histological effects of trigeminal nevre radiosurgery in a primate model: implications for trigeminal neuralgia radiosurgery. Neurosurgery, 2000 ; 46 : 971 – 977.