ERİŞKİN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE FLEKSİBL FİBEROPTİK BRONKOSKOPİ KULLANIMI / YARARLARI

AMAÇ: Fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FOB); yoğun bakım ünitesinde hem tanı ve hem de tedavi amaçlı olarak yaygın kullanılmaktadır. Bu çalışmada; yoğun bakım ünitemizde yapılan FOB’ların endikasyonları, tanı ve tedaviye katkılarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif çalışmya Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi yoğun bakım ünitesinde, Ekim 2021 ve Mart 2022 tarihleri arasında, yatırılarak FOB işlemi yapılan 30 hasta dahil edildi. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, FOB endikasyonları, FOB işlemine ait komplikasyonlar, işlem öncesi ve işlem sonrası oksijen satürasyonları ve PaO2 verileri değerlendirildi.BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların 23‘ü (%76,7) erkekti. Bronskopi endikasyonları incelendiğinde hastaların %83,3'ünün hastada mukus sekresyon temizlenmesi, %10’unun atelektazi ve %6,7’sinin ise kanama odağı belirlenmesi için yapıldığı görüldü. İşlem sırasında 11 (%36,7) hastada satürasyon düşüklüğü vardı. FOB sonrası, arteryel kan gazında PaO2 değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı.SONUÇ: Fiberoptik fleksibl bronkoskopi, yoğun bakım ünitelerinde çeşitli endikasyonlar için uygulanan bir işlemdir. Çalışmamızda bronkoskopinin komplikasyon oranının düşük olduğunu ve hastaların tanı ve tedavisine katkı sağladığını gözlemledik.

USAGE/UTILITY OF FLEXIBLE FIBEROPTIC BRONCHOSCOPY IN ADULT INTENSIVE CARE UNIT

OBJECTIVE: Flexible fiberoptic bronchoscopy (FOB) is a method widely used in the intensive care unit for both diagnosis and treatment. The aim of this study was to evaluate the indications of FOBs performed in the adult intensive care unit and their contribution to diagnosis and treatment.MATERIAL AND METHODS: Thirty patients who were hospitalized in intensive care unit of Afyonkarahisar Health Sciences University Faculty of Medicine between October 2021 and March 2022 and underwent fiberoptic bronchoscopy were included in this prospective study. The patients age, gender, bronchoscopy indications, complications, pre- and post-procedural oxygen saturations and PaO2 values were analyzed.RESULTS: Twenty three patients (76.7%) were male. When the indications for bronchoscopy were examined, it was observed that 83.3% of the patients were performed for mucus secretion clearance, 10% for atelectasis, and 6.7% for the determination of the bleeding focus. There was low saturation during the procedure in 11 (36.7%) patients. It was observed that there was a statistically significant increase in the PaO2 values measured in arterial blood gas after fiberoptic bronchoscopy.CONCLUSIONS: Fiberoptic flexible bronchoscopy is a procedure applied in intensive care units for various indications. In our study, we observed that the complication rate of bronchoscopy was low and contributed to the diagnosis and treatment of patients.

___

  • 1. Raoof S, Mehrishi S, Prakash UB. Role of bronchoscopy in modern medical intensive care unit. Clin Chest Med. 2001;22:241–61.
  • 2. Chastre J, Fagon JY. Ventilator associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:867–03.
  • 3. Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, et al. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accreditedby NICE. Thorax. 2013;68(1):1-44.
  • 4. Liebler JM, Markin CJ. Fiberoptic bronchoscopy for diagnosis and treatment. Crit Care Clin. 2000;16:83-100.
  • 5. Turner JS, Willcox PA, Hayhurst MD, Potgieter PD. Fiberoptic bronchoscopy in the intensive care unit a prospective study of 147 procedures in 107 patients. Critical Care Medicine. 1994;22(2):259–64.
  • 6. Estella A. Analysis of 208 flexible bronchoscopies performed in an intensive care unit. Medicina Intensiva. 2012;36(6):396–01.
  • 7. Pateland DB, Udwadia ZF. Role of bronchoscopy in an Indian critical care unit an experience of 118 procedures. Thorax. 1997;52(6):A65.
  • 8. Tai DYH. Bronchoscopy in the intensive care unit (ICU). Ann Acad Med Singapore. 1998;27:552–9.
  • 9. Hasegawa S, Terada Y, Murakawa M, et al. Emergency bronchoscopy. Journal of Bronchology. 1998;4:284-87.
  • 10. Álvarez-Maldonado P, Núñez-Pérez RC, Casillas-Enríquez JD, et al. Indications and Efficacy of Fiberoptic Bronchoscopy in the ICU: Have They Changed Since Its Introduction in Clinical Practice? Hindawi Publishing Corporation ISRN Endoscopy. 2013:1-6.
  • 11. Overstreet D, Roy T, Fields C. Bronchoscopy for pulmonary hygiene in the intensive care unit. J Ky Med Assoc. 1992;90;(9):449-53.
  • 12. Stevens RP, Lillington GA, Parsons GH. Fiberoptic bronchoscopy in the intensive care unit. HeartLung. 1981;10;(6):1037-45.
  • 13. Olapade CS, Prakash UBS. Bronchoscopy in the critical care unit. Mayo Clin Proc. 1989;64:1255-63.
  • 14. Snow N, Lucas A. Bronchoscopy in the critically ill surgical patients. Am Surg.1984;50:441-5.
  • 15. Stubbs SE, Brutinel WM. Complications of Bronchoscopy. In: Prakash BSU ed. Bronchoscopy. New York: Raven Press. 1994:357-66.
  • 16. British Thoracic Society Bronchoscopy Guidelines Committee, a Subcommittee of Standards of Care Committee of British Thoracic Society. British Thoracic Society guidelines on diagnostic flexible bronchoscopy. Thorax. 2001;56(1):1-21.
  • 17. Lindholm CE, Ollman B, Snyder JV, et al. Cardio respiratory effects of flexible fiberoptic bronchoscopy in critically ill patients, Chest. 1978;74(4):362–8.
  • 18. Wu X, Li Y, Zhang M, et al. Etiology of Severe Community-Acquired Pneumonia in Adults Based on Metagenomic Next-Generation Sequencing: A Prospective Multicenter Study. Infect Dis Ther. 2020;9:1003-15.
  • 19. Pandolfi L, Fossali T, Frangipane V, et al. Broncho-alveolar inflammation in COVID-19 patients: a correlation with clinical outcome. BMC PulmMed. 2020;20:301.
  • 20. Başarık B, Taşbakan MS, Başoğlu ÖK, et al. Yoğun Bakım Ünitesinde Fiberoptik Bronkoskopi Uygulamaları. Yoğun Bakım Dergisi. 2013;11(2):71-7.
  • 21. Cracco C, Fartoukh M, Prodanovic H. Safety of performing fiberoptic bronchoscopy in critically ill hypoxemic patients with acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2013;39(1):45-52.
Kocatepe Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-4612
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1999
Sayıdaki Diğer Makaleler

FARMAKOGENETİĞİN ANTİDEPRESANLARIN KLİNİK KULLANIMI ÜZERİNE ETKİSİ

Özlem ÇEVLİK, Mert KAŞKAL

PREEKLAMPSİ TANISINDA SPOT İDRAR PROTEİN / KREATİNİN ORANININ SENSİTİVİTESİNİN İDRAR VERME ZAMANI VE BEKLEME SÜRESİ GİBİ DEĞİŞKENLER İLE BİRLİKTE BELİRLENMESİ

Kemal HANSU, Halis ÖZDEMİR, Merih BAYRAM

PANDEMİ KLİNİKLERİNDE COVİD-19 DIŞI TANI KONULAN HASTALAR: ÜÇ OLGU SUNUMU

Serdar ÖZDEMİR, Hatice AKÇA, İbrahim ALTUNOK, Abdullah ALGIN, Kamil KOKULU

PEPTİK ÜLSERLİ ÇOCUK HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Gülseren EVİRGEN ŞAHİN, Ferda ÖZBAY HOŞNUT, Aysun TEKELİ

KORONER ARTER BAYPAS GERFT OPERASYONLARINDA KARDİYOPULMONER BAYPASTAN SONRA UYGULANAN FİBRİNOJEN İNFÜZYONUNUN KANAMA ÜZERİNE ETKİSİ: RETROSPEKTİF KARŞILAŞTIRMALI ÇALIŞMA

Ümit ARSLAN, Ali İhsan TEKİN, Ferhat BORULU, Ziya YILDIZ, Mehmet TORT, Bilgehan ERKUT

ERİŞKİN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE FLEKSİBL FİBEROPTİK BRONKOSKOPİ KULLANIMI / YARARLARI

Semiha ORHAN, Aydın BALCI, Bilge Banu TAŞDEMİR MECİT, Kemal Yetiş GÜLSOY

KONYA İLİNDE ÇOCUK YAŞ GRUPLARINDA HEPATİT A SEROPOZİTİVİTESİ

Nadire Seval GÜNDEM, Feyza ÇETİN, Erkan ATAŞ

DİSLİPİDEMİ VE COVİD 19 ENFEKSİYON RİSKİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

Mustafa KUZEYTEMİZ

SPONTAN PNÖMOMEDİASTİNUM: 17 OLGUNUN KLİNİK ANALİZİ

Barış HEKİMOĞLU, Muhammet Ali BEYOGLU

KORONAVİRÜS PANDEMİSİNİN GEBELERDEKİ ANKSİYETE VE DEPRESYON ÜZERİNE ETKİSİ

Nayif ÇİÇEKLİ, Ramazan DENİZLİ, Cem Yağmur ÖZDEMİR, Nihat FARİSOĞULLARI, Mikail ÖZDEMİR, Önder SAKİN