ÇOCUKLARDA YAPILAN NATİV BÖBREK BİYOPSİLERİNİN KLİNİKOPATOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ: Renal parankimal hastalıkların değerlendirilmesinde önemli bir tanı yöntemi olan böbrek biyopsilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada 333 çocuk olguya yapılan nativ böbrek biyopsisi değerlendirildi. Biyopsiler yarı otomatik ve ince (16-18 G) iğneler kullanılarak yapıldı. BULGULAR: : En sık biyopsi endikasyonu proteinüri ve hematüri birlikteliği, en sık saptanan patolojik tanı ise minimal lezyon hastalığınında dahil olduğu normal biyopsi sonucu olarak saptandı. Biyopsi sırasında ya da sonrasında komplikasyon izlenmedi. Ortalama glomerül sayısı 27.1±17.8, yeterli sayıda glomerül saptanma oranı % 81.4, sınır yeterlilikte glomerül saptanma oranı % 8.4 ve yetersiz sayıda glomerül saptanma oranı % 10 olarak hesaplandı. Ultrasonografi olmaksızın yapılan biyopsiler ile karşılaştırıldığında, ultrasonografi eşliğinde biyopsi yapılan % 28.2 olguda ortalama glomerül sayısı daha yüksek ve yetersiz glomerül oranı daha düşük saptandı (31.5±18.1 vs 25.4±17.5 ; % 2.1 vs % 13.3). SONUÇ: Böbrek biyopsisi çocuklarda USG eşliğinde veya USG olmaksızın, otomatik ve ince iğneler kullanılarak kolay uygulanabilen ve komplikasyon olasılığı düşük bir tanı yöntemidir. Ultrasonografi ile yapılan biyopsilerde yeterli glomerül elde edilme oranı daha yüksek olup olanaklı olduğu sürece ulatrasonografi eşliğinde biyopsi yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Böbrek, Biyopsi, Çocuk.

CLINICOPATHOLOGICAL EVALUTION OF NATIVE KIDNEY BIOPSIES IN CHILDREN

OBJECTIVE: It is aimed to evaluate kidney biopsies, which is an important diagnostic method in the evaluation of renal parenchymal diseases. MATERIAL AND METHODS: In this study, native kidney biopsies performed on 333 pediatric cases were evaluated. Biopsies were performed using semiautomatic and fine (16-18 G) needles. RESULTS: The most common biopsy indication was proteinuria and hematuria, and the most common pathological diagnosis was normal biopsy results including minimal lesion disease. No complications were observed during or after the biopsy. The mean number of glomeruli was 27.1±17.8, the rate of detection of sufficient number of glomeruli was 81.4%, the rate of detection of borderline sufficient glomeruli was 8.4%, and the rate of detection of insufficient number of glomeruli was 10%. Compared to the biopsies performed without ultrasonography, the mean glomeruli count was higher and the rate of insufficient glomeruli was lower in 28.2% of the cases who underwent ultrasound-guided biopsy (31.5±18.1 vs 25.4±17.5 ; 2.1% vs 13.3%). CONCLUSIONS: Kidney biopsy is a diagnostic method that can be easily performed in children with or without USG, using automatic and fine needles, and has a low complication rate. The rate of obtaining sufficient glomeruli is higher in biopsies performed with ultrasonography, and biopsy should be performed with ultrasound guidance whenever possible.

Keywords:

Kidney, Biopsy, Child.,

PDF

___

1. Korbet SM. Percutaneus renal biopsy. Semin Nephrol. 2002;22:254–67.
2. Brachemi S, Bollée G. Renal biopsy practice: What is the gold standard? World J Nephrol. 2014;3(4):287-94.
3. Avner ED, Pediatric Nephrology, Seventh Edition, Springer. 2016:706-42.
4. Yavaşcan Ö, Aksu N, Erdoğan H, ve ark. Çocuklarda Böbrek Biyopsi Sonuçlarının Değerlendirilmesi: On Bir Yıllık Süre. Turk Neph Dial Transpl. 2005;14(4):195-201.
5. Ergin M, Yavaşcan Ö, Serdaroğlu E ve ark. Dr Behçet Uz Çocuk Hastanesi Patoloji Laboratuvarında 2009-2010 Yıllarında İncelenen Böbrek Biyopsislerinin Klinik ve Histopatolojik Profili. İzmir Dr Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi. 2011;1(2):51-7.
6. Souilmi FZ, Houssaini TS , Alaoui H, et al. Indications and Results of Renal Biopsy in Children: A Single-center Experience from Morocco. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2015;26(4):810-5.
7. Santangelo L, Netti GS, Giordano P, et al. Indications and results of renal biopsy in children: a 36 year experience World Journal of Pediatrics. 2018;14:127–33.
8. Alhasan K, Aloudah NM, Bakhit AA, et al. Renal histopathology spectrum in children with kidney diseases in Saudi Arabia, 1998-2017. Saudi Med J. 2020;41(4):369–75.
9. Özçelik G, Polat TB, Çalışkan C, Kılıçaslan I, Olgun T. Çocuklarda perkutan böbrek biyopsisi; daha ince iğne kullanımı. ŞEH Tıp Bülteni. 2004;38:47-52.
10. Tondel C, Vikse BE, Bostad L, Svarstad E. Safety and Complications of Percutaneous Kidney Biopsies in 715 Children and 8573 Adults in Norway 1988–2010. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7:1591-7.
11. Printza N, Bosdou J, Pantzaki A, et al. Percutaneous ultrasound-guided renal biopsy in children: a single centre experience. Hippokratia. 2011;15(3):258-61.
12. Gerth J, Busch M, Illner N, et al. Are tissue samples from two different anatomical areas of the kidney necessary for adequate diagnosis? Clin Nephrol. 2010;74:258-65