Hemşirelerin İntramusküler Enjeksiyon Bölgesi Seçimini Etkileyen Faktörler: Kesitsel Bir Çalışma

Amaç: Bu çalışma hemşirelerin intramusküler ilaç uygulamalarında seçtiği enjeksiyon bölgeleri ile bölge seçimini etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapıldı.  Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel türdeki bu araştırmanın evreni İstanbul’daki iki hastanede çalışan 250 hemşire; örneklemini ise tabakalı rastgele örnekleme yöntemi ile seçilen 171 hemşire oluşturdu. Veriler, ‘Yapılandırılmış Soru Formu’ ile toplandı.  Bulgular: Hemşirelerin yaş ortalamasının 26,27±7,46 yıl olduğu, %40,4’ünün çok sık intramusküler enjeksiyon uyguladıkları, intramusküler enjeksiyon için %83,6 oranla öncelikli olarak dorsogluteal bölgeyi tercih ettikleri belirlendi. Hemşirelerin intramusküler enjeksiyon bölgesine göre gelişebilecek komplikasyonlar hakkında bilgi düzeyleri incelendiğinde; bazı hemşirelerin ağrı, deltoid bölgede sinir, kemik ve damar yaralanması, enfeksiyon, nekroz, doku tahrişi, nodül veya sertlik, apse ve hematom gibi komplikasyonları bir risk olarak görmedikleri öte yandan ventrogluteal bölgede siyatik sinir hasarı gelişme riskinin bulunduğunu ifade ettikleri görüldü. Hemşirelerin çalıştıkları ünite ve ünitedeki deneyim süresi intramusküler enjeksiyon uygulamasında bölge seçimini etkilemektedir. Sonuç olarak, hemşireler intramusküler enjeksiyon uygulamasında sıklıkla dorsogluteal bölgeyi tercih etmektedir.  Sonuç: İntramusküler enjeksiyon için seçtikleri bölgelerde gelişebilecek komplikasyonlar konusundaki bilgileri yetersizdir ve bölge seçimini etkileyen faktörler bulunmaktadır. 

Selection of Site for Administration of Intramuscular Injection to Adult Patients by Nurses: A Cross-Sectional Study

Objective: This study was carried out to determine the sites which are selected by nurses to use in the intramuscular medicine applications and the factors affecting the selection of the injection sites.Methods: The population of this descriptive and cross-sectional type of study was composed of 250 nurses working in two hospitals in Istanbul, the sample was composed of 171 nurses selected by stratified random sampling method. Data were collected with ‘Structured Questionnaire Form’.Results: The average age of the nurses was found to be 26.27±7.46 years, it was determined that 40.4% of them applied injection very often and they preferred dorsogluteal site to apply injection with a ratio of 83.6%. When the knowledge level of nurses about the complications that may occur depending  injection site, it was seen that some nurses did not consider complications such as pain, nerve, bone and vascular injury, infection, necrosis, tissue irritation, nodules or stiffness, abscess and hematoma in the deltoid site. On the other hand, it was learnt that they had a risk of developing sciatic nerve damage in the ventrogluteal site. The unit, which the nurses work and the experience period in that unit affects the site selection in injection application. As a result, nurses often prefer the dorsogluteal site in injection. Conclusion: The nurses’ knowledge about the complications that may ocur in the sites chosen for injection by them is insufficient and there are factors affecting the selection of the site.

___

  • Kaya N, Palloş A. Parenteral drug management. In: Atabek Aştı T, Karadağ A, editors. Nursing Science and Art, Istanbul, TR: Akademi Basın ve Yayıncılık; 2012:761-809.
  • Kaya N, Salmaslıoğlu A, Terzi B, Turan N, Acunaş B. The reliability of site determination methods in ventrogluteal area injection: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2015;52(1):355-360. doi:10.1016/j.ijnurstu.2014.07.002.
  • Kaya N, Turan N, Özdemir Aydın G. Intramuscular injection to ventrogluteal site: A systematic review. International Journal of Caring Sciences. 2016;9(3):1168-1176. doi:10.7748/ns2004.03.18.25.39.c3560.
  • Potter PA, Perry AG, Stockert P, Hall A. Fundamentals of Nursing. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; 2016; p. 647-652.
  • Yıldız D, Kızıler E, Fidancı BE, Suluhan D. Çocuklara intramusküler enjeksiyon uygulamasında doğrular nelerdir? J Nurs Sci. 2017;9(2):144-152. doi:10.5336/nurses.2016-51005.
  • Kim HJ, Park SH. Sciatic nerve injection injury. J Int Med Res. 2014;42(4):887-897. doi:10.1177/0300060514531924.
  • Boyd AE, DeFord LL, Mares JE, et al. Improving the Success Rate of Gluteal Intramuscular Injections. Pancreas. 2013;42:878-882. doi:10.1097/MPA.0b013e318279d552.
  • Sarı D, Şahin M, Yaşar E, Taşkıran N, Telli S. Investigation of Turkish nurses frequency and knowledge of administration of intramuscular injections to the ventrogluteal site: Results from questionnaires. Nurse Educ Today. 2017;56(9):47-51. doi:10.1016/j.nedt.2017.06.005.
  • Coskun H, Kilic C, Senture C. The evaluation of dorsogluteal and ventrogluteal injection sites: a cadaver study. Journal of Clinical Nursing. 2016;25:1112-1119. doi:10.1111/jocn.13171.
  • Larkin TA, Ashcroft E, Elgellaieb A, Hickey BA. Ventrogluteal versus dorsogluteal site selection: A cross-sectional study of muscle and subcutaneous fat thicknesses and an algorithm incorporating demographic and anthropometric data to predict injection outcome. Int J Nurs Stud. 2017;71:1-7. doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.02.017.
  • Bağış S, Adam M, Leblebici ÜB, Karataş M, Güven AZ, Çeliker AR. Sciatic nerve injury due to intramuscular injection: electrophysiological findings and one-year follow-up. Turk J Med Sci. 2012;42(5):913-7.
  • Craven RF, Hirnle CJ. Fundamentals of Nursing: Human Health and Function. 8th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams&Wilkins; 2016, p. 529-530.
  • Taylor C, Lillis C, LeMone P, Lynn P. Fundamentals of Nursing the Art and Science of Nursing Care. 7th ed. China: Wolters Kluwer, Lippincott Williams&Wilkins; 2011, p. 797- 2842.
  • Min HJ, Kim YJ. Analysis of gluteal subcutaneous and muscle thickness in infants and children for application to intramuscular injection, autologous fat grafting, and gluteal artery perforator flaps. Arch Plast Surg. 2018;45(6):550-556. https://doi.org/10.5999/aps.2017.01760.
  • Greenway K. Rituals in nursing: intramuscular injections. J Clin Nurs. 2014;23:3583-3588. doi:10.1111/jocn.12627.
  • Masuda S, Yasuhara Y, Tanioka T, et al. Comparison of gluteal muscle intramuscular injection sites of Japanese healthy subjects: considerations for optimal insertion of injection needle length. Open Journal of Psychiatry. 2016;6(2):203-212. doi:10.4236/ojpsych.2016.62025.
  • Cocoman A, Murray J. Recognizing the evidence and changing practice on injection site. Br J Nurs. 2010;19(18):1170-1174. doi:10.12968/bjon.2010.19.18.79050.
  • Berman A, Snyder S, Frandsen G. Kozier&Erb's Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and Practice. 10th ed. New Jersey, NJ: Pearson; 2015; p. 797-803.
  • Smith SF, Duell D, Martin BC, et al. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall; 2016.
  • Kaya N, Turan N, Palloş AÖ. Dorsogluteal bölge intramusküler enjeksiyon uygulamak amacıyla kullanılmamalı mı? İ.Ü.F.N. Hem. Derg. 2012;20(2):146-53.
  • Sherri, Ogston-Sherri. Intramuscular injection technique: an evidence-based approach. Nursing Standard. 2014;29(4):52-63. doi:10.7748/ns.29.4.52.e9183.
  • Doğu, Ö. The invisible tip of the iceberg; How often is the ventrogluteal area used? Journal of Education and Research in Nursing. 2016;13(1):7-10.
  • Walsh L, Brophy K. Staff nurses’ sites of choice for administering intramuscular injections toadult patients in the acute care setting. J Adv Nurs. 2010;67(5):1034-1040. doi:10.1111/j.13652648.2010.05527.x.
  • Wynaden D, Tohotoa J, Omari OA, et al. Administering intramuscular injections: How does research translate into practice over time in the mental health setting? Nurse Educ Today. 2015;35:620-624. doi:10.1016/j.nedt.2014.12.008.
  • Strohfus PK, Paugh O, Tindell C, Molina-Shaver P. Evidence calls for practice change in intramuscular injection techniques. J Nurs Educ Pract. 2018;8(2):83-92. doi:10.5430/jnep.v8n2p83.
  • Larkin TA, Elgellaie A, Ashcroft E. Comparison of the G and V methods for ventrogluteal site identification: Muscle and subcutaneous fat thicknesses and considerations for successful intramuscular injection. Int J Ment Health Nurs. 2018;27:631-641. doi:10.1111/inm.12346.
  • Cook IF. Best vaccination practice and medically attended injection site events following deltoid intramuscular injection. Hum Vaccines Immunother. 2015;11(5):1184-91. doi:10.1080/21645515.2015.1017694.
  • Hensel D, Springmyer J. Do perinatal nurses still check for blood return when administering the hepatitis B vaccine? J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2011;40(5):589-594. doi:10.1111/j.1552-6909.2011.01277.x.
  • Mclaws ML, Palenik CJ, Askarian M. Assessment of injection practice in primary health care facilities of Shiraz, Iran. Am J Infect Control. 2014;42:300-304. doi:10.1016/j.ajic.2013.09.006.
Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

POLİVİNİL ALKOL MEMBRANININ SPONTAN PERFORASYONU: ATRİYAL SEPTAL DEFEKT KAPAMA CİHAZI DİSFONKSİYONUNUN NADİR BİR NEDENİ

Serdar Bozyel, Hakan Parlar

SOKAKTA ÇALIŞAN ÇOCUKLARIN SAĞLIĞININ KORUNMASINDA HEMŞİRELERİN ROLÜ

Ayşe Ferda Ocakçı, Çiğdem Müge Haylı, Aylin Akça Sümengen

PEDİATRİK HASTA POPÜLASYONUNDAKİ DÜŞME RİSKİNE YÖNELİK REFAKATÇİ EBEVEYNLERİN FARKINDALIK VE UYGULAMALARI

Öznur Gürlek Kısacık, Sultan Fırın

HEMŞİRELERİN İNTRAMUSKÜLER ENJEKSİYON BÖLGESİ SEÇİMİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER: KESİTSEL BİR ÇALIŞMA

Nuray Turan, Nurten Kaya, Gülsün Özdemir Aydın

KLİNİK ÖRNEKLERDEN CAMPYLOBACTER TÜRLERİNİN ÜRETİLMESİNİN ARAŞTIRILMASI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ BELİRLENMESİ

Yeliz Tanrıverdi Çaycı, Asuman Birinci, Recep Borucu

DAPSON TEDAVİSİNE BAĞLI HEMOLİZ GÖRÜLEN BİR HASTADA HEMOGLOBİN D SAPTANMASI

Birşen Bilgici, Memis Hilmi Atay, Muhammed Okuyucu

Pediatrik Hasta Popülasyonundaki Düşme Riskine Yönelik Refakatçi Ebeveynlerin Farkındalık ve Uygulamaları

Öznur GÜRLEK KISACIK, Sultan FIRIN

Bruselloz Hastalarında Hematolojik Değişiklikler

Ahmet Rıza ŞAHİN, Selma ATEŞ, Selçuk NAZİK, Ayşegül ERDOĞAN

BRUSELLOZ HASTALARINDA HEMATOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER

Ahmet Rıza Şahin, Selçuk Nazik, Ayşegül Erdoğan, Selma Ateş

Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi Kullanılarak Ege Bölgesi’nde Tonsilolit Prevalansının Araştırılması

Fahrettin KALABALIK, Ceren ÇİFTÇİ, Emre AYTUĞAR