Re-Emergence of A Splenic Artery Pseudoaneurysm Following Rupture Presenting as Syncope: Management with Transarterial Embolization

ABSTRACT Splenic artery pseudoaneurysms are rare but potentially lethal disorder. Transarterial embolization has become the preferred mode of therapy for the disorder, however, accompanying walled-off pancreatic fluid collections including pseudocysts can make the management more challenging. Herein, we present the case of a 40-year-old woman presenting with syncope due to the rupture of a splenic artery pseudoaneurysm into a walled-off pancreatic necrotic collection. The pseudoaneurysm that re-emerged at a larger size following the rupture was endovascularly excluded from circulation after a failed attempt.

Splenik Arter Psödoanevrizmasının Senkop ile Kendini Gösteren Rüptür Sonrasında Rekürrensi: Transarteriyel Embolizasyon ile Tedavi

ÖZ Splenik arter psödoanevrizması nadir ancak potansiyel olarak ölümcül bir bozukluktur. Transarteriyel embolizasyon bu bozukluğun tedavisinde tercih edilen yöntem haline gelmiştir, ancak psödokistlerin de içerisinde yer aldığı duvarlı pankreatik sıvı birikimlerinin varlığı bu tedavi yöntemini zorlaştırabilir. Bu yazıda, splenik arter psödoanevrizmasının duvarlı bir pankreatik nekrotik sıvı birikimi içerisine yırtılmasından dolayı senkop şeklinde bulgu veren 40 yaşında kadın olguyu sunuyoruz. Yırtılmayı takiben daha büyük boyutta yeniden ortaya çıkan psödoanevrizma, başarısız bir girişimin arkasından endovasküler yöntemle dolaşımdan uzaklaştırılmıştır

___

1. Tessier DJ, Stone WM, Fowl RJ, Abbas MA, Andrews JC, Bower TC et al. Clinical features and management of splenic artery pseudoaneurysm: case series and cumulative review of literature. J Vasc Surg 2003; 38: 969-74. doi: 10.1016/S0741

2. Taslakian B, Khalife M, Faraj W, Mukherji D, Haydar A. Pancreatitis-associated pseudoaneurysm of the splenic artery presenting as lower gastrointestinal bleeding: treatment with transcatheter embolisation. BMJ Case Rep 2012; pii: bcr2012007403. doi: 10.1136/bcr-2012-007403

3. Venkatesh S, Kumar S, Baijal S, Phadke RV, Kathuria MK, Gujral RB. Endovascular management of pseudoaneurysms of the splenic artery: Experience with six patients. Aust Radiol 2005; 49: 283-8. doi: 10.1111/j.1440- 1673.2005.01466.x

4. Takahashi T, Shimada K, Kobayashi N, Kakita A. Migration of steel-wire coils into the stomach after transcatheter arterial embolization for a bleeding splenic artery pseudoaneurysm: report of a case. Surg Today 2001; 31: 458-62. doi: 10.1007/s005950170141

5. Flati G, Andrén-Sandberg A, La Pinta M, Porowska B, Carboni M. Potentially fatal bleeding in acute pancreatitis: pathophysiology, prevention, and treatment. Pancreas 2003; 26: 8-14.

6. Szpakowicz J, Szpakowicz P, Urbanik A, Markuszewski L. Splenic artery pseudoaneurysm rupture into a pancreatic pseudocyst with its subsequent perforation as the cause of a massive intra-abdominal bleeding - case report. Pol J Surg 2016; 88: 350-5. doi: 10.1515/pjs-2016-0075

7. Mavrodin CI, Pariza G, Iordache V, Pop CS. Massive upper gastrointestinal bleeding - complication of pancreatic pseudocyst. J Med Life 2014; 7: 202-4.

8. Lo WL, Mok KL. Ruptured splenic artery aneurysm detected by emergency ultrasound - a case report. Crit Ultrasound 2015; 7: 9. doi: 10.1186/s13089-015-0026-4

9. Lakin RO, Bena JF, Sarac TP, Shah S, Krajewski LP, Srivastava SD et al. The contemporary management of splenic artery aneurysms. J Vasc Surg 2011; 53: 958-65. doi: 10.1016/j.jvs.2010.10.055

10. Al-Habbal Y, Cristophi C, Muralidharan V. Aneurysms of the splenic artery - a review. Surgion 2010; 8: 223-31. doi: 10.1016/j.surge.2009.11.011
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Role of MPV and Platelet/MPV Ratio in The Diagnosis of Cardiac Dilemma; Cardiac or Non-Cardiac Chest Pain, and Severity of Acute Coronary Syndrome

Onur KARAKAYALI, Serkan YILMAZ, Anıl KARAKAYALI, Serdar BOZYEL

Sistemik Lupus Eritematozlu Hastalarda Böbrek Tutulumu ve Ortalama Trombosit Hacmi

Taşkın ŞENTÜRK, Gökhan SARGIN

Efficiency and Midterm Results of Glue Ablation with Cyanoacrylate and Endovenous Thermal Ablation with Radiofrequency of Great Saphenous Vein Under Warfarin Therapy

Emin CANTÜRK

Histopathological Analysis of The Patients who Applied with A Cervical Mass Complaint: 1002 Cases

Serkan DEDEOĞLU, Serdar Ferit TOPRAK, Muhammed AYRAL

Çocukluk Yaş Grubunda İzole Pulmoner Kapak Yetersizliğinin Sağ Ventrikül Diyastolik Fonksiyonlarına Etkisi

Nazlihan GUNAL, Metin SUNGUR, Mehtap AKBALIK KARA, Pelin AYYILDIZ, Mehmet Kemal BAYSAL

Kolorektal Polipde Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Sıklığı ve Sistemik İnflamasyonla İlişkisi

Altay KANDEMİR, Şule TAŞ GÜLEN, Onur YAZICI

Are We Aware of Q Fever Enough? Experience From A Single Centre

Hasan Tahsin GÖZDAŞ, Fatma SIRMATEL, Şeyma KARABÖRK, Hayrettin AKDENİZ

İzole Kroner Arter Ektazili Hastalarda Aterojenik Dislipideminin Araştırılması

Mustafa Doğduş, Tümer Erdem GÜLER

Girişimsel Kardiyologlar Arasında Atriyal Fibrilasyon Farkındalık Anketi Değerlendirmesi

Cengiz BURAK, Muhammed SÜLEYMANOĞLU, Serhat HAYME, Erkan BAYSAL, İlyas KAYA, Bernas ALTINTAŞ, Serhat GÜNLÜ

Effect of Left Coronary Bifurcation Angle and Left Main Coronary Artery Length on Coronary Artherosclerotic Plaque Burden

Murat ZİYREK, Zafer BÜYÜKTERZİ